魯春霞

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

1%阿托品凝膠治療青少年近視眼的臨床效果評(píng)價(jià)

魯春霞

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

目的探討選擇1%阿托品凝膠對(duì)青少年近視眼患者完成治療后獲得的臨床效果。方法選擇我院2013年7月至2015年7月青少年近視眼患者50例。針對(duì)所有青少年近視眼患者臨床選擇1%阿托品凝膠進(jìn)行治療，隔天對(duì)患者實(shí)施1次滴眼，對(duì)患者完成6個(gè)月的治療后，對(duì)患者的視力改變、患者的晶狀體厚度改變以及患者的眼軸改變等實(shí)施臨床對(duì)比。結(jié)果所有近視眼患者完成治療后，同治療前比較，在視力改變、眼軸改變、屈光度改變以及晶狀體厚度變化幾個(gè)方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)青少年近視眼患者，臨床選擇1%阿托品凝膠進(jìn)行治療，針對(duì)青少年近視發(fā)展可以進(jìn)行有效抑制，發(fā)揮顯著的治療效果。

1%阿托品凝膠；青少年近視眼；臨床效果

近年來，青少年患有近視眼疾病的概率表現(xiàn)為逐漸增加趨勢(shì)，此種疾病逐漸表現(xiàn)為低齡化，受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。針對(duì)近視眼疾病的發(fā)展，需要研究有效方法進(jìn)行預(yù)防[1]。對(duì)于青少年近視眼，在進(jìn)行疾病預(yù)防的過程中，選擇1%阿托品凝膠進(jìn)行點(diǎn)用，可以發(fā)揮顯著效果，針對(duì)近視的發(fā)展可以進(jìn)行有效抑制。為了進(jìn)一步分析1%阿托品凝膠的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文主要針對(duì)我院收治的青少年近視眼患者，臨床選擇1%阿托品凝膠進(jìn)行治療后，獲得顯著干預(yù)效果，現(xiàn)將臨床分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年7月至2015年7月50例青少年近視眼患者。其中男31例，女19例；患者的年齡為10～16歲，患者的平均年齡為（13.27±2.35）歲；針對(duì)所有患者實(shí)施初診，全部滿足下列標(biāo)準(zhǔn)：①患者及其監(jiān)護(hù)人針對(duì)知情同意書可以仔細(xì)閱讀，針對(duì)阿托品藥物表現(xiàn)出的不良反應(yīng)可以詳細(xì)了解，最終全部簽署知情同意書；②患者的年齡不小于10歲；③患者未表現(xiàn)出阿托品禁忌證的現(xiàn)象，例如患者表現(xiàn)出眼部急慢性炎癥、患有糖尿病以及患有干眼癥等疾病。④患者的眼壓不大于20 mm Hg。⑤將患有其他器質(zhì)性眼病的患者進(jìn)行排除。

1.2 方法：在準(zhǔn)備對(duì)青少年近視眼患者進(jìn)行治療前，對(duì)患者的視力、患者眼軸、患者屈光度以及患者晶狀體厚度等實(shí)施檢查，將患有相關(guān)眼病的患者進(jìn)行排除。選擇1%阿托品凝膠對(duì)患者實(shí)施滴眼散瞳。3次/天，對(duì)患者不間斷治療3 d。于治療的第4天，安排專業(yè)驗(yàn)光師有效完成檢影驗(yàn)光。在進(jìn)行滴藥的過程中，對(duì)患者的淚點(diǎn)區(qū)進(jìn)行壓迫，時(shí)間為15 min[2]。對(duì)患者用藥方法為選擇隔天1次用藥治療的方法，對(duì)患者不間斷治療6個(gè)月。針對(duì)患者的屈光度進(jìn)行觀察，在看書學(xué)習(xí)時(shí)合理選擇+2.00 D眼鏡[3]。在對(duì)患者治療過程中，要求患者需要選擇太陽鏡進(jìn)行遮光。對(duì)患者完成6個(gè)月的治療后，對(duì)上述系列項(xiàng)目進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)青少年近視眼患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分別選擇t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)利用（）形式以及%形式表示計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢測(cè)對(duì)比：所有近視眼患者完成治療后，同治療前比較，在視力改變、眼軸改變、屈光度改變以及晶狀體厚度變化幾個(gè)方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后青少年近視眼患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（

表1 治療前后青少年近視眼患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（

時(shí)間 n 視力 等效球鏡 眼軸 晶狀體厚度治療前 50 0.52±0.22 -0.94±0.91 23.99±0.53 3.55±0.22治療后 50 0.64±0.27 -0.75±1.02 24.11±0.60 3.49±0.22t8.125 8.136 8.326 8.392P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反應(yīng)：針對(duì)青少年近視眼患者選擇1%阿托品凝膠完治療后，表現(xiàn)出的不良反應(yīng)主要體現(xiàn)為調(diào)節(jié)力出現(xiàn)了下降的現(xiàn)象、出現(xiàn)了畏光現(xiàn)象以及出現(xiàn)了瞳孔擴(kuò)大現(xiàn)象等。因?yàn)榘⑼衅繁憩F(xiàn)出過敏性結(jié)膜炎的患者1例。

3 討 論

針對(duì)近視眼疾病的原因較為復(fù)雜，具體表現(xiàn)為遺傳因素以及環(huán)境因素。對(duì)于環(huán)境因素，主要表現(xiàn)為近距離看書、看電視以及看電腦的時(shí)間過長(zhǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)調(diào)節(jié)緊張的現(xiàn)象。患者的年齡越小，表現(xiàn)出的調(diào)節(jié)力越強(qiáng)，如果距離過近完成相關(guān)事項(xiàng)，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)睫狀肌持續(xù)緊張的現(xiàn)象，導(dǎo)致晶狀體屈折力表現(xiàn)為一定程度的增加。對(duì)于處于發(fā)育中的青少年，較易表現(xiàn)出功能性改變的現(xiàn)象。對(duì)于青少年近視患者，選擇阿托品類膽堿藥物進(jìn)行治療，其能夠?qū)⒒颊弑憩F(xiàn)出的平滑肌痙攣癥狀有效解除，主要體現(xiàn)為患者的瞳孔括約肌以及患者的睫狀肌。其能夠?qū)⒕o張睫狀肌有效松弛，將晶狀體曲折率有效降低，從而將近視狀態(tài)進(jìn)行有效改變，最終發(fā)揮顯著的近視預(yù)防效果。通過阿托品，能夠有效防止青少年出現(xiàn)近視眼的現(xiàn)象，針對(duì)近視癥狀的發(fā)展能夠進(jìn)行有效抑制[4]。于晚間對(duì)患者選擇1%阿托品滴眼液進(jìn)行滴注，可以將低度近視以及中度近視的進(jìn)展進(jìn)行有效抑制，針對(duì)阿托品治療表現(xiàn)出較高的耐受性，未表現(xiàn)出嚴(yán)重的不良反應(yīng)。長(zhǎng)時(shí)間選擇此種方法進(jìn)行干預(yù)，針對(duì)視網(wǎng)膜不會(huì)產(chǎn)生任何的影響。

針對(duì)青少年近視患者，臨床實(shí)施為期6個(gè)月的治療后可以獲得顯著效果。主要因?yàn)榘⑼衅纺z針對(duì)眼軸表現(xiàn)出的過度生長(zhǎng)可以進(jìn)行有效抑制，能夠保證眼軸緩慢增長(zhǎng)，從而針對(duì)近視度數(shù)增長(zhǎng)進(jìn)行有效抑制。

選擇1%阿托品凝膠對(duì)青少年近視患者進(jìn)行治療過程中，會(huì)表現(xiàn)出一系列的不良反應(yīng)，主要體現(xiàn)為調(diào)節(jié)力出現(xiàn)了下降的現(xiàn)象、出現(xiàn)了畏光現(xiàn)象以及出現(xiàn)了瞳孔擴(kuò)大現(xiàn)象等。在此種情況下，患者較易表現(xiàn)出過敏性結(jié)膜炎的情況。因?yàn)檫x擇阿托品治療過程中表現(xiàn)出系列的不良反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致諸多患者以及患者家屬無法長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持選擇此種藥物進(jìn)行治療。對(duì)于近視眼疾病的病因較為復(fù)雜，在表現(xiàn)為近視的過程中，遺傳因素以及環(huán)境因素具有重要的作用。對(duì)于遺傳基因無法改變，但是卻能夠采用有效方法將外界環(huán)境因素進(jìn)行有效改變，針對(duì)基因的表達(dá)方式產(chǎn)生系列的影響，進(jìn)而將表現(xiàn)型有效改變。通過阿托品其能夠?qū)⒒颊呔o張睫狀肌有效松弛，能夠?qū)⒕铙w厚度有效減少，將晶狀體屈折力有效降低，針對(duì)眼軸表現(xiàn)出的過度增長(zhǎng)狀態(tài)進(jìn)行有效延緩，進(jìn)而針對(duì)近視度數(shù)增長(zhǎng)進(jìn)行有效抑制，從而獲得顯著的近視預(yù)防效果，針對(duì)近視的進(jìn)展進(jìn)行有效抑制。

本次研究中，所有近視眼患者完成治療后，同治療前比較，在視力改變、眼軸改變、屈光度改變以及晶狀體厚度變化幾個(gè)方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。從而證明針對(duì)青少年近視眼患者，選擇1%阿托品凝膠進(jìn)行治療，可以有效控制患者的疾病發(fā)展，獲得顯著的疾病預(yù)防效果，同趙宏偉等[5]在1%阿托品眼用凝膠與角膜塑形鏡控制近視眼發(fā)展的1年期療效觀察一文中表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論。

總而言之，針對(duì)青少年近視眼患者，臨床選擇1%阿托品凝膠進(jìn)行治療，針對(duì)青少年近視發(fā)展可以進(jìn)行有效抑制，將青少年近視眼患者的生活質(zhì)量有效改善。

[1] 張慧芝,陳梅.阿托品滴眼液治療青少年近視的研究應(yīng)用概況[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(20):83-84.

[2] 張慧芝,陳梅.長(zhǎng)期應(yīng)用阿托品治療青少年近視療效及機(jī)制[J].眼科新進(jìn)展,2013,33(11):851-854.

[3] 薛偉權(quán),黃圣統(tǒng).0.05%阿托品控制兒童近視眼進(jìn)展的研究[J].眼科,2010,19(5):320-322.

[4] 劉素江,呂建華.低濃度阿托品滴眼液和棱鏡式組合透鏡治療青少年輕度近視的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(18):2753-2755.

[5] 趙宏偉,劉怡,白鳳華.1%阿托品眼用凝膠與角膜塑形鏡控制近視眼發(fā)展的1年期療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(1):166-169.

R778.1+<1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）08-0057-021 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1671-8194（2017）08-0057-02

B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）08-0057-02