高華祎

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

小兒腸炎治療中個性化護理的施行價值評價

高華祎

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

目的研究小兒腸炎治療中個性化護理的護理方法及效果。方法選取我院2015年2月至2016年5月住院部收治的60例小兒腸炎患者，將其按照簡單隨機的方式分為兩組，每組30例。其中觀察組小兒腸炎患者給予個性化護理，對照組小兒腸炎患者實施常規(guī)護理，觀察2組患者在不同的護理后的臨床癥狀。結果兩組患者在不同護理后臨床癥狀都有所改善，觀察組小兒腸炎患者臨床癥狀改善后，發(fā)熱（6.67%）、腹瀉（13.33%）、嘔吐（3.33%）明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論個性化護理在小兒腸炎護理中臨床上獲得滿意效果，值得推廣。

小兒腸炎；個性化護理；價值評價

小兒腸炎是以腹瀉為主要表現的綜合征，發(fā)病后均有不同程度的發(fā)熱、腹瀉、嘔吐，因吐瀉大量體液丟失，加之攝入不足，導致水和電解質紊亂，造成脫水和酸中毒[1]。本文為了研究小兒腸炎患者實施了個性化護理的護理方法，將小兒腸炎患者分為2組進行研究，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取我院2015年2月至2016年5月住院部收治的60例小兒腸炎患者，將其按照簡單隨機的方式分為兩組，每組30例。觀察組：男性∶女性=16∶14；年齡4個月～6歲（3.10±1.20）歲；病程38～42 d，平均病程為（40.14±0.49）d。對照組：男性∶女性=15∶15；年齡5個月～6歲（3.30±1.00）歲；病程39～42 d，平均病程為（40.38±0.51）d。觀察組和對照組小兒腸炎患者分別在年齡和病程的跨度范圍等基本資料方面比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：兩組小兒腸炎患者均給予補充水和電解質等治療，再根據患者的實際病情進行對癥治療。

1.2.1 對照組小兒腸炎患者進行常規(guī)護理措施（遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測、合理飲食、健康教育等）。

1.2.2 觀察組患者進行個性化護理，具體如下：①小兒腹瀉時的監(jiān)護：應每隔30～60 min給患者記錄體溫、呼吸、脈搏、1壓一次、大便出量，腹瀉嚴重者應每隔15～30 min記錄1次，以便及時發(fā)現可能發(fā)生的并發(fā)癥，及時處理。應密切觀察大便流量、靜脈壓、以及大便顏色。②飲食療法：應強調繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補充疾病消耗，但應根據個體進行合理調整。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒可喂米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食4～6 h（不禁水），待好轉后繼續(xù)喂食。生冷瓜果、冷拌菜等生冷類和辣椒、芥末等刺激性食物對腸道有刺激，腹瀉時不宜吃。豆類、過多的牛奶等會使腸內脹氣，加重腹瀉。因不能消化牛奶中的乳糖而致瀉，所以腹瀉時可暫停用含乳糖的乳制品，待病愈后緩量攝取，直到逐漸適應。但酸牛奶含有乳酸桿菌，能抑制腸內有害細菌，且無乳糖，可以食用。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食。③心理護理：患者初次接觸病房這一陌生環(huán)境，容易哭鬧，出汗較多，應該及時給寶寶擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼。定時更換尿布，防止尿液浸濕臍部而引起感染。安撫好患者的情緒。④環(huán)境護理：病房環(huán)境應整潔、安靜。每天進行開窗通風30 min，室溫保持在18～22 ℃，室內相對濕度為50%～60%。⑤預防：a.合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食。b.注意乳品的保存以及奶具、食具的定期消毒。c.注意家戶衛(wèi)生，裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔。d.避免帶小兒到公共場所。e.避免吃生冷不潔東西。f.小兒之食器注意安全及清潔。g.隔離患者及小心處理其排泄物。h.對小兒進行個人衛(wèi)生教育，指導其勤洗手，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣。i.控制飲食，適當減少乳食，頻繁嘔吐者應禁食8～12 h，隨病情好轉，逐漸恢復少量易消化的食物。初愈后應注意調攝飲食。⑥出院指導：叮囑患者出院后要多注意休息，保證飲食方面營養(yǎng)均衡，多吃新鮮果蔬，遵醫(yī)囑用藥，定期到醫(yī)院進行復診。

1.3 觀察指標：觀察2組小兒腸炎患者的發(fā)熱、腹瀉、嘔吐情況。

1.4 統計學標準：采用SPSS20.0 軟件系統，對對照組小兒腸炎患者和觀察組小兒腸炎患者之間數據統計處理，臨床癥狀發(fā)熱、腹瀉、嘔吐均采用%表示的，卡方檢驗，P＜0.05表示兩組患者差異有統計學意義。

2 結 果

兩組小兒腸炎患者在進行不同護理后臨床癥狀都有所改善。但觀察組的發(fā)熱、腹瀉、嘔吐情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者間的臨床癥狀恢復情況

3 討 論

小兒腸炎是一種常見的消化道疾病。嬰幼兒胃腸道功能比較差，對外界感染的抵抗力低，稍有不適就容易發(fā)病[2]。腹瀉一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質不多，有時大便呈“蛋花湯樣”。較為嚴重的腹瀉，每天大便數次至數十次，大量水樣便，少量黏液，會出現惡心嘔吐，食欲低下，有時嘔吐出咖啡樣物等。如出現低血鉀，可有腹脹，有全身中毒癥狀；如不規(guī)則低燒或高燒，煩躁不安進而精神不振，意識朦朧，甚至昏迷[3]。

個性化護理就是重視患者的個體差異，滿足不同的需求[4]。以尊重患者，理解患者，關懷患者為主，是一種以人為本的護理模式。打破傳統上管理護理，優(yōu)化每個護理程序，對細節(jié)方面進行處理，讓小兒腸炎患者在對接受護理的過程中能夠感受到每個護理細節(jié)，并且得到重視與關懷，從而積極配合治療，提高護理的質量，達到更好的治療效果[5]。心理護理可在短時間內安慰患者的情緒，使患者保持良好樂觀的心態(tài)，積極主動的配合醫(yī)護工作，提高患者的食欲，促進療效的提高；飲食護理能夠防止不良飲食再次誘發(fā)腹瀉，有利于良好飲食習慣的養(yǎng)成；病情監(jiān)測避免患者再次出現腹瀉等癥狀；出院指導有利于疾病復發(fā)率的降低[6]。

本研究中對2組小兒腸炎患者進行不同的護理實施，觀察組進行個性化護理后，發(fā)熱（6.67%）、腹瀉（13.33%）、嘔吐（3.33%）的癥狀恢復情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

以上全文均證實應用個性化護理對小兒腸炎患者的意義重大，可以將個性化護理的理念運用在不同疾病患者當中，讓更多的患者得到更好的護理，以幫助其有效的進行疾病控制和治愈疾病。

[1] 王穎.健康教育護理干預對急性小兒腸炎護理質量的影響探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):287-288.

[2] 陶宇.臨床護理路徑在小兒輪狀病毒腸炎中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(14):240-241.

[3] 張輝.健康教育在急性小兒腸炎護理中的作用探討[J].中國現代藥物應用,2016,10(4):233-235.

[4] 王麗.小兒急性腸炎的護理探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2015,15(33):191.

[5] 尚軟香.健康教育在小兒急性腸炎護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(11):148-149.

[6] 季文春.臨床護理路徑在小兒輪狀病毒腸炎患者中的應用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,33(3):304.

R473.72

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1671-8194（2017）08-0278-02