【摘要】伴隨醫(yī)療體制的不斷深化改革，為了更好的適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部管理相關(guān)要求，醫(yī)院財務(wù)核算工作需要不斷的做到更具備規(guī)范性標準。為此，很多醫(yī)院通過實施內(nèi)部會計控制制度將內(nèi)部管理水平提升。但是目前醫(yī)院會計內(nèi)部控制中普遍的存在諸多急需改正的問題，如不及時的進行解決，會嚴重影響醫(yī)院內(nèi)控工作的質(zhì)量?；诖耍疚闹胤治龃嬖谟诂F(xiàn)下醫(yī)院會計內(nèi)部控制中的弊端問題，以及提升醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理工作質(zhì)量和水平的必要性，進而提出科學(xué)有效的加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會計內(nèi)部控制 問題分析 有效對策

醫(yī)院可以為社會健康的穩(wěn)定發(fā)展提供重要的保障與支持，在發(fā)展期間，對于內(nèi)部會計制度體系必須做到積極有效的控制，只有如此才可以顯著的提升管理質(zhì)量和效果，進而從整體上維護醫(yī)院的平穩(wěn)正常運行。所以，對于醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度不斷健全及完善，認真的執(zhí)行各項制度是醫(yī)院工作的重點內(nèi)容。

一、現(xiàn)下醫(yī)院會計內(nèi)部控制急需改正的問題剖析

（一）缺乏醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的關(guān)注度

通常在日常經(jīng)營期間醫(yī)院多重視醫(yī)療內(nèi)容，而會計工作的關(guān)注度相對薄弱，往往認為醫(yī)院會計工作僅為財務(wù)部門工作，由此引發(fā)會計內(nèi)部控制管理工作質(zhì)量較低。同時，醫(yī)院不重視對會計內(nèi)部控制管理的革新，資金設(shè)備均不充分，進而致使內(nèi)部控制制度失去應(yīng)有效果，不利于醫(yī)院平穩(wěn)的發(fā)展。

（二）醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度缺少完整性

當前，很多醫(yī)院尚未制定一整套科學(xué)合理的、健全完善的會計內(nèi)部控制制度。由于缺乏完整性的內(nèi)部控制，以及缺失制度的有效性，導(dǎo)致不具有統(tǒng)一的標準和認知，使得相關(guān)的內(nèi)部控制僅僅停留于表面，缺少實質(zhì)性的應(yīng)用意義。在醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)層面講，于內(nèi)部控制工作方面也未展開有效的統(tǒng)一，所以當前很多的內(nèi)部控制的實踐以及研究工作都處在探索的階段，相關(guān)的會計內(nèi)部控制制度實質(zhì)上形同虛設(shè)。

（三）內(nèi)部會計控制制度的實踐力度較差

通常因為醫(yī)院日常接待各地患者，以及各科室均具有較多的診治工作量等因素，導(dǎo)致一些科室或者相關(guān)工作者多以工作繁忙作為理由不能夠針對會計控制制度具有良好的執(zhí)行力，在內(nèi)控制度中規(guī)定的一些內(nèi)容諸如審批、復(fù)核等執(zhí)行力較差。此外，很多醫(yī)院以生搬硬抄其他醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度的方式來應(yīng)付行政管理部門檢查。以及存在一些醫(yī)院為了獲得更多的國家醫(yī)療保險補助資金，人為造假包括患者住院天數(shù)以及化驗費用等內(nèi)容，導(dǎo)致就醫(yī)明細單據(jù)虛假，進而不能保障醫(yī)院會計信息質(zhì)量，會嚴重影響國家資金。

（四）醫(yī)院內(nèi)部會計控制工作者素質(zhì)有待提升

財務(wù)部門作為資產(chǎn)管理部門，要想有效的提升內(nèi)部會計控制制度的執(zhí)行力，就需要會計內(nèi)部控制工作人員具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)。所以，財務(wù)人員不僅要熟知醫(yī)院會計制度相關(guān)法律法規(guī)，而且還要掌握行政管理學(xué)知識以及計算機操作等內(nèi)容。但是當前我國較多的醫(yī)院財務(wù)工作者具有缺少專業(yè)技術(shù)、人才結(jié)構(gòu)不合理等諸多突出問題，同時未能重視起培訓(xùn)財務(wù)人員的重視度，引發(fā)醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度也不能良好的在實處落實。

二、提升醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理質(zhì)量的重要性

（一）確保醫(yī)院資產(chǎn)安全

加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理工作，能夠針對資產(chǎn)展開有效的管理，通過詳細的了解醫(yī)院的收支情況，將醫(yī)院經(jīng)營管理效率提升，進而可以對醫(yī)院不同款項的支出作出合理的安排。經(jīng)實施會計內(nèi)部的有效結(jié)算，推動了資源的科學(xué)配置，防止浪費問題產(chǎn)生，同時避免產(chǎn)生醫(yī)院腐敗狀況，為醫(yī)院資產(chǎn)安全保駕護航。

（二）維持醫(yī)院的平穩(wěn)健康運行

經(jīng)過實施會計內(nèi)部控制，能夠推動醫(yī)院的平穩(wěn)向前發(fā)展，同時可針對醫(yī)院的整體運行實施客觀的分析，對于資金流通環(huán)節(jié)實施發(fā)展狀況的分析。針對不同部門成本與收入不對等的情況，經(jīng)過實施醫(yī)院會計內(nèi)部控制可于經(jīng)營期間對不同情況展開各自針對性的內(nèi)部控制方式，充分保障醫(yī)院經(jīng)濟效益、社會效益的雙重提升，最終推動醫(yī)院可持續(xù)的平穩(wěn)發(fā)展。

（三）實現(xiàn)有效的管理員工

經(jīng)過分析各財務(wù)數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以對不同管理部門資金的流向進行直觀的體現(xiàn)。如為已產(chǎn)生的相關(guān)問題，在日常經(jīng)營期間，醫(yī)院可以采取合理的獎懲制度進行處理。對醫(yī)院的發(fā)展具有重要的推動作用的員工，給予相應(yīng)的獎勵，反之作出一定的懲罰。只有如此，才可以在本質(zhì)上幫助員工建立起積極的工作態(tài)度，進而促進醫(yī)院整體管理水平的提升。

三、提升醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作質(zhì)量和水平的科學(xué)策略

（一）全面將醫(yī)院會計內(nèi)部控制人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)提升

醫(yī)院會計內(nèi)部控制要注重人才的選拔，招錄的對象可以具備財務(wù)或者行政管理有關(guān)專業(yè)的人才為主，避免以往任人唯親、走后門或者托關(guān)系等不良情況，構(gòu)建合理的人才錄用觀，充分確保醫(yī)院人才具有合理的結(jié)構(gòu)。同時針對有關(guān)工作者展開定期的財務(wù)核算以及內(nèi)部管理、職業(yè)道德等內(nèi)容的培訓(xùn)，全面提升醫(yī)院內(nèi)部會計控制工作的質(zhì)量。

（二）增強醫(yī)院內(nèi)部審計力度

醫(yī)院應(yīng)該建立起內(nèi)部審計機構(gòu)，給予人力和物力、財力等方面必要的保障，并推動其他的業(yè)務(wù)科室予以內(nèi)部審計機構(gòu)更多的支持以及配合。此外，外部審計以及財政部門要加強監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部控制制度的執(zhí)行以及財務(wù)核算等內(nèi)容，保障會計信息的質(zhì)量，將外部審計處罰力度適當提升。

（三）不斷健全及完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度

遵循內(nèi)部會計控制規(guī)范，充分結(jié)合自身的經(jīng)營特點等，對內(nèi)部會計控制制度實施科學(xué)合理的制定，使其具備可操作性。同時，也要以醫(yī)院工作流程設(shè)計流程圖作為依據(jù)，對于不同流程的風險控制點進行控制方法的設(shè)計，使醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度不斷健全及完善。

（四）利用網(wǎng)絡(luò)化將財務(wù)管理效率提升

在醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度執(zhí)行期間引入計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可以對財務(wù)核算效率以及信息共享等內(nèi)容起到關(guān)鍵作用。所以，醫(yī)院應(yīng)該應(yīng)用綜合管理軟件，集財務(wù)核算、門診登記、藥品采購以及庫存等于一體，確保軟件具備可操作性、實用性。此外，為了避免財務(wù)軟件被惡意篡改或者病毒侵襲情況，可以通過管理軟件操作規(guī)程的制定，謹防出現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)被惡意盜取等現(xiàn)象。

四、結(jié)語

通過加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制，不僅可以有效的控制經(jīng)費支出，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全，同時也能夠?qū)嬓畔①|(zhì)量提升，避免貪污腐敗等問題，進而從整體上提升醫(yī)院的管理效率，增強社會服務(wù)水平。因此，需要醫(yī)院加以重視和實踐。

參考文獻

[1]安愛琴.淺談加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016（07）：181.

[2]陳玉娣.淺析加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑[J].企業(yè)技術(shù)開發(fā)，2016（14）：113-114.

[3]徐曉君.加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑[J].中外企業(yè)家，2015（18）：56.

作者簡介：王榮（1976-），女，漢族，陜西華縣人，本科，中級，研究方向：醫(yī)院內(nèi)部控制監(jiān)督機制。