摘 要：隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的發(fā)展，因此，醫(yī)院的檔案管理模式也在不斷的更新。特別是在新醫(yī)改的條件下，醫(yī)院的檔案管理更應該適應社會的發(fā)展，不斷的進行更新和改革，需要建立一個科學高效的檔案管理模式。這樣才能促進新醫(yī)改的進行，保障醫(yī)院的發(fā)展。本文從醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改下的問題進行研究，并找出相應的改進策略。

關鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；新醫(yī)改；問題；改進策略

2009年1月，國務院通過了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施方案。之后每年都會有一些新的醫(yī)改制度，并且，國家越來越關系醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)改成為了國家發(fā)展和重點關注對象。檔案管理的高效性，有利于提高工作效率。本文就醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改下的問題進行研究，并找出改進策略，具體如下：

1 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題

目前，“醫(yī)院檔案管理包括醫(yī)療檔案管理、后勤檔案管理兩類。[1]”檔案管理的模式存在著很多問題，阻止醫(yī)院不能適應新形勢的發(fā)展：

（一）觀念落后

長時間以來，管理檔案的工作人員都是屬于醫(yī)院的底層員工，不受醫(yī)院管理者的重視，很多醫(yī)院領導由于不重視這個職位，因此，在這個職位上的人都是隨便其他部門調過來的，缺乏專業(yè)性，由于醫(yī)院在這方面的投入很少，導致醫(yī)院檔案管理的發(fā)展止步不前，領導的觀念落后，導致檔案管理工作更加落后。

（二）制度不夠完善

想要提高醫(yī)院的檔案管理，首先需要具備一個健全的管理制度。而現(xiàn)實中，很多醫(yī)院由于對檔案管理這方面的重視不夠，導致檔案管理不完善，監(jiān)督機制不夠健全。這也讓檔案管理長期處于不受約束的狀態(tài)。所以，在新醫(yī)改實行之后，因醫(yī)院的不重視導致檔案管理工作仍得不到提高。

（三）檔案管理的工作人員不夠專業(yè)

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的提高醫(yī)療技術，醫(yī)院的檔案管理也在引進一些先進的管理模式，例如：醫(yī)院檔案管理出現(xiàn)了辦公自動化的管理模式。但是由于檔案管理人員的專業(yè)性不夠，專業(yè)知識儲備不足，導致工作人員無法駕馭新的檔案管理模式。所以，提高檔案管理工作人員的專業(yè)技術成為了適應新的檔案管理模式的關鍵。同時，有些醫(yī)院由于工作人員的專業(yè)技術不夠，醫(yī)院也就不愿意引進新的技術。因此，要定時的對工作人員進行專業(yè)的培訓。

2 新醫(yī)改后關于改進醫(yī)院檔案管理的策略

檔案管理隊伍醫(yī)院來說十分重要，醫(yī)院人員眾多，這就造成了檔案管理的壓力，傳統(tǒng)的檔案管是考人的手工書寫完成的，因此，在保存方面不易保存，保存容易受天氣的影響。并且，醫(yī)院檔案也記錄著醫(yī)院的發(fā)展歷程和寶貴經(jīng)驗。所以，在新醫(yī)改后，醫(yī)院更應該注重檔案管理的發(fā)展，通過引進新的技術，使檔案管理實現(xiàn)現(xiàn)代化管理，提高管理效率。具體的檔案管理策略有以下幾點：

（一）改變舊的觀念

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也需要不斷改革進步，因此，在檔案管理這一部分，需要醫(yī)院的領導與全體人員改變舊的觀念，要引起領導對檔案管理的重視，加大宣傳力度，讓全體的工作人員認識到先進的檔案管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性。通過引進新的設備，新的辦公自動化系統(tǒng)，可以有效的取代手工歸檔的方式，提高檔案管理效率，同時，也改變舊的保存方式，使檔案管理的保存更加的安全。

（二）制定完善的制度

想提高醫(yī)院的檔案管理效率，就必須要建立新的檔案管理制度，“我國新醫(yī)改的出現(xiàn)，對醫(yī)院管理工作提出了更高的要求，其中對檔案管理工作做出了更為嚴格和細致的規(guī)定?！睆囊韵聨c分析：

1.為提高醫(yī)院的檔案管理效率，就必須要完善醫(yī)院的檔案管理體系，就必須要制度相關的制度，通過制定嚴格的規(guī)章制度，可以嚴格的規(guī)范工作人員，提高工作人員的專業(yè)素質，這為醫(yī)院的全面發(fā)展做了保障。

2.要重視檔案管理的主體地位，通過建立科學的檔案管理模式，做到對檔案管理的分層管理，這樣，不同的部門有不同的檔案管理，使得檔案管理變的井然有序，層次分明，能更好的提高工作效率。

3.當醫(yī)院建立辦公自動化系統(tǒng)管理的檔案管理模式時，要加強醫(yī)院之中各個部門的聯(lián)系，建立起強大的檔案管理聯(lián)系網(wǎng)絡，使得各個部門的檔案資源可以形成共享，提高檔案管理工作的流通性。

（三）檔案管理自動化

當下，隨著社會的發(fā)展，文字時代也逐漸步入了信息時代。為了順應時代的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也需要進步，所以為了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展，要通過引進先進技術，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理辦公自動化，首先，要有一個完善的管理制度；其次，要具備一個計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，完善網(wǎng)絡化管理，提高檔案的辦公自動化的建設。通過網(wǎng)絡管理，可以對醫(yī)院的各部門文件進行數(shù)字化的新的管理；“日常工作中，要求普及并推廣計算機技術和網(wǎng)絡技術，建立起數(shù)據(jù)庫，確保檔案數(shù)據(jù)的系統(tǒng)化、標準化。[3]”最后，重視信息化檔案管理的備份，提高檔案管理的安全性。

（四）提高檔案管理工作人員的專業(yè)技術

醫(yī)院的檔案管理體系引進的新設備，在提高管理效率的同時，也需要提高管理工作人員的素質，需要加強檔案管理隊伍的建設，“醫(yī)院在錄用檔案管理人員時，應避免專業(yè)不對口。[2]”要對工作人員定時的進行專業(yè)培訓，提高工作人員的專業(yè)技術，這樣，先進的管理設備結合具有專業(yè)知識技能的管理人員，可以使管理工作事半功倍。有效的發(fā)揮先進設備的應用。

3 結論

簡而言之，在新醫(yī)改實施后，現(xiàn)代的醫(yī)院檔案管理工作也需要不斷提高，為了讓醫(yī)院檔案管理模式與時俱進，醫(yī)院就必須引進新的檔案管理模式，同時，也需要引進專業(yè)人才來管理檔案系統(tǒng)，這樣，不僅可以提高醫(yī)院的檔案管理工作效率，同時，也會更加完善管理系統(tǒng)的安全性，為醫(yī)院的發(fā)展和工作提供可靠清晰的檔案資源。

參考文獻

[1]楊慧莉.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法探究[J].當代醫(yī)學.2013，19（10）：26

[2]王煥杰.新課改下醫(yī)院檔案管理的改進方法[J].科技創(chuàng)業(yè)家.2013，11：253

[3]李燕麗.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進策略探析[J].辦公室業(yè)務，2012，22（03）：94.

作者簡介

朱紅（1977-），女，工作于山東省棗莊市嶧城區(qū)人民醫(yī)院，助理館員。從事檔案管理工作。