王倩+王冬梅+潘雪+劉偉

[摘要] 目的 針對中西聯合治療糖尿病合并腦出血的臨床效果進行觀察。方法 隨機選擇2013年12月—2015年2月期間，該院收治的糖尿病合并腦出血患者120例，作為該研究對象，將其平均分為對照組和觀察組，對照組實施西醫(yī)治療，觀察組實施中西醫(yī)聯合治療。針對兩組患者的臨床治療效果進行觀察。 結果 在該次研究中，觀察組患者與對照組患者的臨床治療有效率分別為93.33%、76.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的水腫吸收程度（無吸收、吸收20%～50%、吸收>80%）與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在糖尿病合并腦出血患者的治療中，對實施中西聯合治療，可以提高患者的臨床治療效果，有效的進行水腫的吸收，治療效果顯著安全性高，可以將其在臨床治療中進行推廣應用。

[關鍵詞] 中西聯合治療；糖尿病合并腦出血；臨床效果

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0139-02

在臨床治療中，糖尿病合并腦出血是一種常見的腦血管疾病，其發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，且有較高的死亡率[1]。糖尿病合并腦出血，對患者的生命安全、生活質量有較大的影響，所以需要加強控制血糖，進行腦出血的治療[2]。實施西醫(yī)治療可以起到一定的治療效果，但是西藥對患者的身體有較大的傷害，還會產生一些毒副作用，為了提高治療效果，需要實施中西醫(yī)結合治療[3]。該文針對中西聯合治療糖尿病合并腦出血的臨床效果進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院在2013年11月—2015年9月期間，收治的120例糖尿病合并腦出血患者，作為該研究對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者中男性35例，女性25例，年齡49～78歲，平均年齡為（64.3±2.4）歲。觀察組男性36例，女性24例，年齡48～79歲，平均年齡為（64.5±2.5）歲。該次研究中的所有患者的臨床癥狀為頭暈、昏迷、抽搐等，經CT診斷確診。所有患者以及其家屬自愿參與均知情并同意。

1.2 方法

對照組：西醫(yī)治療。針對該組的糖尿病合并腦出血患者實施西醫(yī)治療，主要是進行水腫消除治療，使用20%甘露醇130 mL實施靜滴或者是靜推。根據患者的病情，必要時實施，胰島素，白蛋白、甘油果糖、速尿，嚴重時還可以推注地塞米松10 mg。2次/d，連續(xù)治療1個月，之后進行效果的觀察評價。觀察組：中西醫(yī)結合治療。針對該組的糖尿病合并腦出血患者，實施中西醫(yī)結合治療的方法，西醫(yī)治療同對照組，在對照組治療的基礎上，對其實施中醫(yī)治療。中醫(yī)治療配方清熱止血、通腑泄熱方劑為：玄參15 g、生地黃15 g、大黃10 g、連翹15 g、芍藥15 g、牡丹皮10 g、三七8 g、羚羊角粉2 g。1劑/d，分3次服用。連續(xù)治療1個月，之后進行效果的觀察評價。

1.3 觀察指標

針對該次研究中，兩組患者的臨床治療有效率以及CT檢查水腫吸收情況進行比較分析。

1.4 評價標準

該研究中的糖尿病合并腦出血患者的臨床治療效果，采用的評價標準[4]為：顯效：治療后患者意識清楚，精神、語言表達恢復，水腫體積較少≥50%；有效：治療后患者的意識轉為清醒，精神、語言表達有一定的改善，水腫體積較少≥20%；無效：治療后，臨床癥狀無明顯改變，或者惡化加重。

1.5 統計方法

使用醫(yī)學統計學軟件SPSS 16.0，對涉及到的數據采用進行處理，χ2檢驗計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

在該研究中，觀察組患者與對照組患者的臨床治療有效率分別為93.33%、76.67%，經比較P<0.05，差異有統計學意義，詳見表1。

2.2 水腫吸收情況比較

在該次研究中，觀察組患者的水腫吸收程度：無吸收、吸收20～50%、吸收>80%與對照組患者的水腫吸收情況比較，P<0.05，差異有統計學意義，詳見表2。

3 討論

在臨床治療中，糖尿病合并腦出血，是較為常見的急性疾病，多發(fā)病與中老年人中。腦出血發(fā)病急，糖尿病合并癥病情發(fā)展迅速，有較高致死亡率，對患者的生命安全和身體健康產生著較大的影響[5]。糖尿病合并腦出血患者的的臨床癥狀主要為劇烈頭痛、頭暈，昏迷、躁動等，腦出血會患者的瞳孔會發(fā)生變化等，為了降低糖尿病合并腦出血對患者產生的影響，需要加強糖尿病合并腦出血的治療[6]。從糖尿病合并腦出血的臨床治療進行分析，西醫(yī)治療，主要是從降血糖，顱內壓、水腫的降低和消除進行治療，通過降顱壓，改善電解質平衡等，改善患者的臨床癥狀。雖然西醫(yī)治療糖尿病合并腦出血有一定的成效，但是整體治療效果有待提高[7]。近幾年中醫(yī)學在各種疾病治療中的效果受到人們的關注，隨著人們對中醫(yī)學的關注，以及在臨床上的應用，中醫(yī)學在疾病的治療中取得了顯著的治療效果。在糖尿病合并腦出血的治療中，中醫(yī)學的應用，可以改善患者的臨床癥狀，調節(jié)患者的身體機能，并降低西醫(yī)治療帶來的副作用，實施中西醫(yī)結合治療，可以起到良好的治療效果。該文針對中西聯合治療糖尿病合并腦出血的臨床效果進行了分析研究。從表1中的數據可以知道，中西醫(yī)結合治療糖尿病合并腦出血患者的臨床治療有效率達到了93.33%，單用西藥治療組患者的臨床治療有效率為76.67%，經比較差異有統計學意義（P<0.05）；從表2中的數據進行分析，中西醫(yī)結合治療，可以有效的促進患者顱內水腫的吸收，促進患者顱內壓的降低。從該次研究的結果可以得出，中西醫(yī)結合治療糖尿病合并腦出血，可以將其整體治療效果提升。

中醫(yī)在糖尿病合并腦出血治療中的應用，從改善患者的血液循環(huán)，控制腦出血入手，其采用的中藥材具有止血、補氣、消腫等作用，例如羚羊角粉其具有清熱鎮(zhèn)驚的作用，三七則具有消腫定痛、治血化瘀的功效，而生大黃則具有活血化瘀、通腑泄熱的作用[8]。將中藥材的糖尿病合并腦出血治療中進行應用，可以有效的降低患者的腦水腫，改善患者病灶周圍的微環(huán)境和微循環(huán)，促進水腫的吸收。

綜合該次研究的結果可以得出，中西醫(yī)結合治療高血壓性糖尿病合并腦出血，其整體治療效果高，患者的水腫可以快速的吸收，有效的提高了患者的臨床治療效果，可以將其在臨床上進行推廣應用。

[參考文獻]

[1] 謝青. 血栓通治療高血壓性腦出血50例臨床療效觀察[J]. 現代診斷與治療，2013，24（18）：4146-4147.

[2] Paiel A，Knapp M，Perez I. Alternative strategies for stroke care：cost-effectiveness and cost-utility analyses from a prospective randomized cont rolled trial[J].Stroke，2004，（01）：196-203.

[3] 羅衛(wèi)，劉曉燕，胡珍淵，等.中西醫(yī)結合治療高血壓性腦出血術后認知功能障礙臨床觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2013， 22（16）：1749-1750.

[4] 劉旭東.中西醫(yī)結合治療高血壓性腦出血的臨床效果分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：57-58.

[5] Zhang LF，Yang J，Hong Z. Collaborative group of china multicenter study of cardiovascular epidemiology：Proportion of different subtypes of stroke in China[J].Stroke，2003（9）：2091-2096.

[6] 高建新.中西醫(yī)結合治療高血壓性腦出血療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，34（11）：1726-1727.

[7] 黃戈. 高血壓性腦出血及腦室出血的臨床研究[J]. 現代診斷與治療，2015，26（12）：2774-2775.

[8] 黃光宇.中西聯合治療高血壓性腦出血的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014，2（15）：185，187.

（收稿日期：2016-08-20）