杜焱

[摘要] 目的 總結(jié)糖尿病眼病患者發(fā)生低血糖的原因，提出護(hù)理干預(yù)方法，以改善患者生存以及生活質(zhì)量。方法 此次實(shí)驗(yàn)研究所選擇的80例糖尿病眼病低血壓患者，均為該院在2014年1—12月期間收治治療。按照護(hù)理干預(yù)方案的不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，對(duì)比兩組糖尿病眼病低血糖患者的臨床癥狀改善情況，總結(jié)患者低血糖發(fā)生原因以及有效護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)完成后，兩組患者低血糖情況均得到了改善，對(duì)比護(hù)理干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組血糖情況改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病眼病患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)措施，能夠降低患者低血糖發(fā)生幾率，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病眼病；低血糖；護(hù)理干預(yù)；原因

[中圖分類(lèi)號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）11（b）-0175-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的改善，所以無(wú)論是飲食結(jié)構(gòu)還是生活習(xí)慣上都發(fā)生了明顯的變化，促使人們攝入體內(nèi)的微量元素增多，最為明顯的問(wèn)題就是我國(guó)糖尿病患者的增加[1]。糖尿病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢(shì)，并發(fā)癥種類(lèi)較多，其中最具代表性的就是糖尿病眼病，嚴(yán)重影響到患者的健康生活質(zhì)量[2]。有諸多報(bào)道中指出，糖尿病眼病患者較多存在低血壓?jiǎn)栴}，需要臨床護(hù)理措施加以干預(yù)[3]。該文對(duì)該院治療的80例糖尿病眼病低血壓患者的原因進(jìn)行分析，總結(jié)低血壓具體發(fā)生的因素以及臨床護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象均為該院在2014年1—12月期間收治治療的糖尿病眼病患者，總計(jì)80例。其中包含男性患者45例，女性患者35例；患者年齡30～70歲，年齡均值（45.25±10.33）歲；病程時(shí)間0.5～10年，病程均值（5.12±1.65）年。按照護(hù)理干預(yù)方案不同，將80例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，組間基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：該組40例患者行常規(guī)糖尿病眼病護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組：該組40例患者行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式。即：對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食干預(yù)、治療干預(yù)、臨床癥狀干預(yù)等。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：糖尿病眼病患者臨床癥狀、眼病癥狀基本消失，低血糖癥狀完全消失。有效：糖尿病眼病患者臨床癥狀、眼病癥狀減輕，低血糖癥情況改善。無(wú)效：以上臨床護(hù)理效果均未實(shí)現(xiàn)[4]。

1.4 觀察治療

觀察并記錄兩組患者治療護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果以及空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖指標(biāo)改善情況、低血糖發(fā)生原因。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后空腹血糖指標(biāo)改善情況比較

對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者實(shí)驗(yàn)前空腹血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)后，兩組患者血糖情況均有所改善，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 臨床護(hù)理效果比較

兩組糖尿病眼病低血糖患者經(jīng)過(guò)治療以及護(hù)理干預(yù)后，癥狀得到了改善，優(yōu)于實(shí)驗(yàn)前（P<0.05）。具體護(hù)理效果對(duì)比結(jié)果詳見(jiàn)表2，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 低血糖原因匯總

對(duì)此次參與實(shí)驗(yàn)研究的80例糖尿病眼病低血糖患者進(jìn)行低血糖原因分析，詳細(xì)原因以及比例情況見(jiàn)表3。綜合表中數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，半數(shù)以上的糖尿病眼病低血糖患者均是由于飲食不規(guī)律造成的，所以飲食結(jié)構(gòu)問(wèn)題必須予以重視。每一項(xiàng)因素之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床內(nèi)分泌治療中的常見(jiàn)性疾病之一，臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)糖尿病患者的臨床發(fā)生比例呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢(shì)，這和人們生活習(xí)慣、節(jié)奏以及飲食習(xí)慣等方面的改變具有直接性[5]。另外，糖尿病患者并發(fā)癥種類(lèi)較多，其中糖尿病眼病就是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥代表，且具有病程時(shí)間長(zhǎng)以及預(yù)后效果不好等特點(diǎn)，不但影響患者治療的總體效果，長(zhǎng)期治療下還會(huì)影響患者治療的信心和積極性，直接對(duì)患者的健康生活質(zhì)量造成影響。綜合該文實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容，將該院近年來(lái)收治治療的80例糖尿病眼病低血糖患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并按照臨床護(hù)理干預(yù)方案的不同，將患者分為采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組以及采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組針對(duì)性護(hù)理干預(yù)內(nèi)容：低血糖護(hù)理。一旦糖尿病患者發(fā)生頭暈、心悸等問(wèn)題，就需要對(duì)患者進(jìn)行凝血糖檢測(cè)，并綜合血糖水平結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥處理，一般低血糖發(fā)生情況相對(duì)較輕的患者僅借助糖水以及餅干即可[6]。對(duì)于意識(shí)不清醒的低血糖患者可以進(jìn)行葡萄糖液靜脈滴注，然后對(duì)患者進(jìn)行血糖水平變化的監(jiān)測(cè)；感染預(yù)防護(hù)理。由于糖尿病患者存在明顯的感染合并情況，所以要求護(hù)理人員在患者住院治療期間要每天進(jìn)行患者的口腔清潔，對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教，協(xié)助患者每天進(jìn)行生理鹽水漱口[7]。護(hù)理人員還需要做好病房中的用品清潔以及通風(fēng)工作；心理護(hù)理干預(yù)：糖尿病患者需要長(zhǎng)期服藥，但是總體服藥治療效果不佳，其中很大一部分患者均對(duì)糖尿病治療失去了信心，所以在今后的治療中出現(xiàn)了明顯的消極應(yīng)對(duì)局面，嚴(yán)重影響治療效果的實(shí)現(xiàn)。作為護(hù)理人員需要與患者之間建立良好的溝通關(guān)系，了解糖尿病患者的心理負(fù)擔(dān)，針對(duì)患者所提出的問(wèn)題及時(shí)回答，并針對(duì)患者的心理情緒狀況進(jìn)行溝通講解，告訴患者積極治療心態(tài)對(duì)于預(yù)后治療效果的影響。還可以舉成功治療的案例，以增強(qiáng)患者治療的信心意識(shí)。另外，護(hù)理人員需要將患者住院治療期間注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題（例如飲食、生活習(xí)慣等）告知患者及家屬，讓患者和家屬增加對(duì)于糖尿病治療期間的認(rèn)知和配合度意識(shí)。從實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者的治療護(hù)理效果為97.5%，參照組患者的治療護(hù)理效果為70%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=8.5375，P=0.0034。兩組實(shí)驗(yàn)前空腹?fàn)顟B(tài)下血糖指標(biāo)對(duì)比P>0.05。實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此足以證明對(duì)糖尿病眼病低血糖患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。另外，對(duì)80例糖尿病眼病患者發(fā)生低血糖的原因進(jìn)行了調(diào)查匯總，其中飲食不規(guī)律造成的低血糖占總體低血糖患者發(fā)病的半數(shù)以上，其余因素依次是胰島素使用劑量、眼科手術(shù)并發(fā)癥、空腹?fàn)顟B(tài)下不合理運(yùn)動(dòng)，由此來(lái)看，影響最為明顯的就是患者飲食不規(guī)律問(wèn)題。所以，臨床治療護(hù)理工作中需要強(qiáng)化患者對(duì)低血糖發(fā)生原因的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成健康的飲食生活習(xí)慣，降低不良癥狀的發(fā)生幾率。

4 結(jié)語(yǔ)

綜合該文研究?jī)?nèi)容，對(duì)糖尿病眼病低血糖患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠改善總體治療護(hù)理效果，改善空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖變化情況。另外，造成患者發(fā)生低血糖的因素較多，包括飲食不規(guī)律、胰島素用藥劑量、眼科手術(shù)并發(fā)癥、空腹?fàn)顟B(tài)下不合理運(yùn)動(dòng)等。臨床治療與護(hù)理干預(yù)工作中，需要將相關(guān)因素告知患者及家屬，提高患者配合度意識(shí)，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

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（收稿日期：2016-08-26）