高雅琪

摘要：翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型教學(xué)模式，如何將其與中國(guó)教育實(shí)踐相結(jié)合是教育領(lǐng)域普遍關(guān)注的問(wèn)題。本研究根據(jù)國(guó)內(nèi)職業(yè)教育實(shí)踐提出了教學(xué)模型及應(yīng)用案例，并從設(shè)計(jì)思路、教學(xué)背景、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)效果、教學(xué)反思等五個(gè)方面進(jìn)行展示，以提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的人文素養(yǎng)、就業(yè)優(yōu)勢(shì)和崗位競(jìng)爭(zhēng)力量。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)模式；教學(xué)設(shè)計(jì)

翻轉(zhuǎn)課堂是一個(gè)從國(guó)外引進(jìn)的概念，如何將其與中國(guó)教育實(shí)踐相結(jié)合是教育領(lǐng)域普遍關(guān)注的問(wèn)題。作為一種被引進(jìn)的教育理念與模式，翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生和教師都具有重要意義。翻轉(zhuǎn)課堂倡導(dǎo)先學(xué)后教的學(xué)生自主學(xué)習(xí)，學(xué)生從知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)建構(gòu)的主動(dòng)參與者，可根據(jù)自身情況來(lái)安排和控制自己的學(xué)習(xí)，教師則從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者變成了學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者，這種身份的轉(zhuǎn)變促使教師根據(jù)自身的特點(diǎn)尋找合適的教學(xué)思路。這種新型教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生而言是學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，對(duì)教師而言是教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變。基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，也是一門(mén)實(shí)踐性比較強(qiáng)的課程，同時(shí)也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程。心肺復(fù)蘇術(shù)是學(xué)生必須掌握的基本護(hù)理技術(shù)之一。筆者從設(shè)計(jì)思路、教學(xué)背景、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)效果、教學(xué)反思等五個(gè)方面對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行展示。

一、設(shè)計(jì)思路

為解決醫(yī)學(xué)知識(shí)抽象化、難理解的問(wèn)題，學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中要堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)為主線的教學(xué)理念，運(yùn)用現(xiàn)代化的多媒體信息手段打造全新的立體學(xué)習(xí)環(huán)境，借助校園網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)、虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)、3D動(dòng)畫(huà)演示等信息化資源，加強(qiáng)師生溝通，多元化地評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。

二、教學(xué)背景

本項(xiàng)技術(shù)的授課對(duì)象為護(hù)理專業(yè)二年級(jí)的學(xué)生。通過(guò)前期學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)掌握了急救的部分理論知識(shí)，并具備一定的動(dòng)手操作能力，但他們還缺乏急救意識(shí)，判斷性思維能力和探究協(xié)作能力也較弱。因此，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，我們確定了以下三個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)奠定重要基礎(chǔ)。

第一，知識(shí)目標(biāo)：掌握心肺復(fù)蘇術(shù)中的操作流程及注意事項(xiàng)。

第二，能力目標(biāo)：能快速、準(zhǔn)確、有效地為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。

第三，情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生“分秒必爭(zhēng)”的急救意識(shí)。

其中，教學(xué)重點(diǎn)是心肺復(fù)蘇中的胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道和口對(duì)口人工呼吸，教學(xué)難點(diǎn)是心臟按壓和人工呼吸的基本原理以及培養(yǎng)學(xué)生的急救意識(shí)。

在教法上，教師以任務(wù)驅(qū)動(dòng)法為主，結(jié)合演示法進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)；在學(xué)法上，采用自主研究、小組合作、分組競(jìng)賽等多種形式，實(shí)現(xiàn)以強(qiáng)帶弱、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、理實(shí)結(jié)合、共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)目的。

三、教學(xué)過(guò)程

課前，在學(xué)院的學(xué)習(xí)平臺(tái)上，教師為學(xué)生提供豐富的教學(xué)資源，包括心肺復(fù)蘇術(shù)的相關(guān)案例、PPT、教案、動(dòng)畫(huà)演示和微課視頻等，使學(xué)生初步了解心肺復(fù)蘇術(shù)。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)下載學(xué)習(xí)任務(wù)書(shū)，以小組為單位自主預(yù)習(xí)，明確學(xué)習(xí)目的，提前進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。

課堂教學(xué)中，教師要針對(duì)學(xué)生自主預(yù)習(xí)的內(nèi)容，播放情景案例視頻，并設(shè)置相關(guān)問(wèn)題，結(jié)合案例以角色扮演、搶答問(wèn)題的方式展開(kāi)課程，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。但在翻轉(zhuǎn)課堂時(shí)，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍對(duì)于心臟按壓、人工呼吸的基本原理存在困惑，技能操作也不夠規(guī)范。因此，借助學(xué)院自行開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的3D動(dòng)畫(huà)，演示重難點(diǎn)，教師在現(xiàn)場(chǎng)仿真演示，借助“示教-反示教”系統(tǒng)將CAB三個(gè)環(huán)節(jié)的技能操作變得直觀易懂。結(jié)合急救護(hù)理崗位技能需求，將兩個(gè)學(xué)時(shí)的教學(xué)內(nèi)容分為四個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)。

（一）任務(wù)一：心搏驟停的臨床反應(yīng)和判斷

在這個(gè)任務(wù)中，學(xué)生已經(jīng)通過(guò)課前的角色扮演，對(duì)心搏驟停的臨床表現(xiàn)有了一定的理解和認(rèn)識(shí)。隨后，教師帶領(lǐng)學(xué)生一起完成對(duì)心搏驟停的判斷。學(xué)生可以通過(guò)這些真實(shí)的演練，直觀、形象地理解心搏驟停的臨床表現(xiàn)和判斷。

（二）任務(wù)二：心臟按壓和人工呼吸的基本原理

作為本課的教學(xué)難點(diǎn)，心臟按壓和人工呼吸的基本原理比較抽象，學(xué)生很難理解。對(duì)此，教師可將胸外心臟按壓和人工呼吸的過(guò)程制作成3D動(dòng)畫(huà)視頻，要求學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)提前觀看，并根據(jù)動(dòng)畫(huà)中學(xué)習(xí)到的原理，分析按壓深度、頻率，按壓與放松比值以及按壓與吹氣比值。學(xué)生在課堂上與教師進(jìn)行討論，師生共同總結(jié)心臟按壓、開(kāi)放氣道和人工呼吸的方法。

（三）任務(wù)三：心臟復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)

教師通過(guò)三個(gè)環(huán)節(jié)的設(shè)置來(lái)實(shí)施“教-學(xué)-做”一體化教學(xué)模式。環(huán)節(jié)一，通過(guò)“示教-反示教”系統(tǒng)向?qū)W生邊講解邊演示心肺復(fù)蘇術(shù)c（胸外心臟按壓）、A（開(kāi)放氣道）、B（口對(duì)口人工呼吸）環(huán)節(jié)操作步驟及注意事項(xiàng)。在演示過(guò)程中，師生一起來(lái)查找動(dòng)脈搏動(dòng)、按壓部位，“學(xué)中做、做中學(xué)”。環(huán)節(jié)二，演示完畢后，分小組討論、練習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)CAB環(huán)節(jié)操作。環(huán)節(jié)三，教師進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)學(xué)生錯(cuò)誤的動(dòng)作并及時(shí)指出，且給予正確指導(dǎo)。

（四）任務(wù)四：心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)

教師采用心肺復(fù)蘇術(shù)虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)，讓學(xué)生客觀、準(zhǔn)確地實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。教師通過(guò)“示教-反示教”系統(tǒng)，隨機(jī)抽取兩組學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇CAB環(huán)節(jié)操作競(jìng)賽，操作完畢后回放，其余學(xué)生進(jìn)行糾錯(cuò)，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力。

課后，在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)上為學(xué)生布置相關(guān)案例分析作業(yè)，并讓學(xué)生利用課下實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放時(shí)間反復(fù)練習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，進(jìn)行加強(qiáng)與鞏固，并參加每月學(xué)校舉行的技能比賽。

四、教學(xué)效果

教師根據(jù)虛擬仿真訓(xùn)練系統(tǒng)的客觀指標(biāo)、各小組的表現(xiàn)以及互評(píng)結(jié)果等多項(xiàng)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行多元化評(píng)價(jià)，并選出優(yōu)秀小組、優(yōu)秀個(gè)人，進(jìn)一步對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)和肯定。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生用學(xué)到的知識(shí)回報(bào)社會(huì)，鼓勵(lì)他們利用節(jié)假日等課余時(shí)間，為學(xué)校、企業(yè)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)等急救知識(shí)的義務(wù)普及和宣教。這些課外拓展活動(dòng)延伸了課堂教學(xué)，不但可以讓學(xué)生進(jìn)一步強(qiáng)化急救技能，還能讓他們更深刻地體會(huì)南丁格爾的奉獻(xiàn)精神。

五、教學(xué)反思

回顧教學(xué)過(guò)程，教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，合理使用微課、3D動(dòng)畫(huà)、“示教-反示教”系統(tǒng)和仿真模擬訓(xùn)練等信息化資源，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們牢固樹(shù)立急救意識(shí)。整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)中，借助信息化教學(xué)資源的“教-學(xué)-做”一體化是本課的最大特色，體現(xiàn)了教學(xué)的多樣化、仿真化、職業(yè)化、素養(yǎng)化，為學(xué)生今后參加工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

責(zé)編：英杰