李子桂

【摘 要】 目的：研究念珠菌性陰道炎患者護(hù)理中實(shí)施健康教育的臨床價(jià)值。方法：選取2013年5月—2016年5月我院婦科門診收治的念珠菌性陰道炎患者136例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各68例，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，對(duì)兩組患者的臨床效果以及治療依從性進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的依從率為98.53%，明顯高于對(duì)照組的89.71%（P<0.05）；觀察組患者總有效率為97.06%，明顯高于對(duì)照組的86.76%（P<0.05）。結(jié)論：念珠菌性陰道炎患者護(hù)理中實(shí)施健康教育可有效增強(qiáng)患者治療依從性，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 念珠菌性陰道炎 實(shí)施健康教育 價(jià)值分析

念珠菌性陰道炎亦稱霉菌性陰道炎，是婦科常見的疾病，其癥狀主要包括外陰紅腫、瘙癢、疼痛等，對(duì)患者正常的工作和生活產(chǎn)生著嚴(yán)重的影響。研究表明[1]對(duì)念珠菌性陰道炎患者實(shí)施健康教育可有效促進(jìn)患者治療依從性，提高臨床療效。本研究選取我院婦科門診收治的念珠菌性陰道炎患者136例，分別采用常規(guī)的護(hù)理措施以及在常規(guī)的基礎(chǔ)是實(shí)施健康教育兩種護(hù)理模式，并對(duì)兩種患者的治療依從性及臨床療效進(jìn)行對(duì)比，旨在進(jìn)一步分析念珠菌性陰道炎患者護(hù)理中實(shí)施健康教育的臨床價(jià)值，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月—2016年5月我院婦科門診收治的136例念珠菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各68例，觀察組患者年齡21—56歲，平均（38.51±2.68）歲；已婚50例，未婚18例；病程2—15個(gè)月，平均（8.94±1.35）個(gè)月；文化程度劃分：初中及以下18例，高中27例，?？萍耙陨?3例。對(duì)照組患者年齡21—55歲，平均（38.28±2.57）歲；已婚49例，未婚19例；病程2—16個(gè)月，平均（9.22±1.42）個(gè)月；文化程度劃分：初中及以下19例，高中26例，?？萍耙陨?3例。兩組患者年齡、病程、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.所有患者對(duì)本研究均知情同意，本研究已通過我院相關(guān)倫理委員會(huì)審核、批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方案，在就診過程中，由醫(yī)護(hù)人員向患者介紹一些陰道炎的護(hù)理知識(shí)，使患者掌握用藥過程中的護(hù)理要點(diǎn)，發(fā)放健康手冊(cè)，囑患者定期復(fù)查，于6個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，詢問并記錄患者的病情癥狀、復(fù)查情況、堅(jiān)持用藥情況。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體方法如下：①健康教育，對(duì)患者及家屬介紹關(guān)于念珠菌性陰道炎的知識(shí)，包括該病的發(fā)病原因、傳播方式、治療方案等。使其正確認(rèn)識(shí)念珠菌性陰道炎，并告之堅(jiān)持正規(guī)治療的重要性，消除患者的焦慮、害怕等負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②生活方式指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣，將襪子和內(nèi)褲分開清洗，內(nèi)褲可在陽(yáng)光下暴曬，或用開水煮沸，達(dá)到消毒殺菌的目的；每天晚上睡覺前清洗外陰，使外陰部保持清潔干燥；囑患者穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲；治療期間禁止性生活。③用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，合理使用廣譜抗生素、雌激素等，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥的重要性。④建立隨訪制度，每周對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，每月進(jìn)行家庭隨訪，對(duì)患者的病情癥狀、復(fù)查情況、堅(jiān)持用藥情況進(jìn)行詢問、記錄。連續(xù)隨訪6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者依從性比較，患者依從性分為完全依從、部分依從、不依從。完全依從：患者遵循醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作，各項(xiàng)活動(dòng)完全醫(yī)囑執(zhí)行；部分依從：患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作部分依從，各項(xiàng)活動(dòng)部分執(zhí)行醫(yī)囑；不依從：患者不配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作，各項(xiàng)活動(dòng)未能遵醫(yī)囑執(zhí)行。

②兩組患者臨床療效比較，參考霉菌性陰道炎的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]，顯效：患者陰道紅腫、灼痛、瘙癢等癥狀消失，白帶消失，陰道分泌物正常；有效：患者陰道紅腫、灼痛、瘙癢等癥狀有所減輕，白帶減少，陰道分泌物正常；有效：臨床病癥未好轉(zhuǎn)甚至加重，陰道分泌物異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，用[n，%]表示；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用（x±s）表示；用P<0.05表示研究結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較

觀察組患者的依從率為98.53%，明顯高于對(duì)照組的89.71%（P<0.05）.

3 討論

近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的不斷加快，受飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活壓力大、作息不規(guī)律等因素的影響，陰道炎的發(fā)病率逐年增高。念珠菌性陰道炎是陰道炎常見的類型，其發(fā)病率僅低于細(xì)菌性陰道病，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，威脅著女性的身體健康。研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病原因主要包括以下幾個(gè)方面：①患者自身抵抗力低下，受各種微生物、創(chuàng)傷的影響，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)菌群失調(diào)；②個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳，自我健康保護(hù)意識(shí)差，生活壓力；③長(zhǎng)期使用廣譜抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素；④妊娠期糖尿病，糖含量升高，引發(fā)白色念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。

資料顯示，健康教育可增強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，提高治療依從性，使患者堅(jiān)持規(guī)范治療，提高治愈率，改善患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的依從率及總有效率明顯高于對(duì)照組。表明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可提高患者的自我治療意識(shí)，促進(jìn)疾病康復(fù)，增強(qiáng)臨床療效。

綜上所述：念珠菌性陰道炎患者護(hù)理中實(shí)施健康教育可有效增強(qiáng)患者治療依從性，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]姚再霞. 健康教育對(duì)提高霉菌性陰道炎患者認(rèn)識(shí)水平的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014，31（21）：384-385.

[2]周月芬. 霉菌性陰道炎的診治進(jìn)展[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2011， 06（18）：239-240.