楊天雁

【摘 要】 目的：探析痛風發(fā)病相關(guān)危險因素及其家庭護理措施。方法：隨機選取本院2014年7月至2015年7月期間在院接受治療的痛風患者28例，并選取同期健康體檢者28例，對比分析痛風發(fā)生的危險因素，采用隨機分組對照原則將其分為對照組和觀察組，分別28例，對照組予以出院指導，觀察組實施家庭護理，比較兩組出院后半年血尿酸水平以及復發(fā)情況。結(jié)果：結(jié)果顯示，痛風的發(fā)生和尿酸、肌酐以及血糖和甘油三酯等指標有關(guān)。觀察組患者經(jīng)過實施家庭護理，出院6個月后患者的血尿酸水平顯著降低，且較對照組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時在隨訪觀察期間觀察組患者的復發(fā)率3.57%，低于對照組21.43%，兩組間差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：影響痛風發(fā)生的因素有很多，臨床上應早期防治，家庭護理對于痛風患者而言，能夠促進患者疾病恢復，改善血尿酸水平，防止復發(fā)，其值得臨床參考。

【關(guān)鍵詞】 痛風 家庭護理 因素分析 護理效果

痛風是尿酸鈉結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)旁組織，繼而出現(xiàn)的局部炎癥發(fā)生性疾病[1]。臨床主要表現(xiàn)為痛風石、痛風性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石以及痛風性腎病，且首要表現(xiàn)為痛風性關(guān)節(jié)炎。目前唯一確定的是血尿酸和通風發(fā)病的關(guān)系，但也有患者在痛風發(fā)病時血尿酸不升高。為此，本研究特針對痛風發(fā)病相關(guān)危險因素及其家庭護理措施展開分析，詳見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2014年7月至2015年7月期間在院接受治療的痛風患者28例，健康對照組28例，男15例，女13例，平均年齡（66.45±3.17）歲；采用隨機分組對照原則將其分為對照組和觀察組，對照組：28例，男14例，女14例，年齡在39—77歲，平均（68.42±3.85）歲，病程在1—16年，平均（7.53±1.65）年內(nèi)，其中糖尿病患者6例，高血壓8例，其他14例；觀察組：28例，男16例，女12例，年齡在38—79歲，平均（67.82±3.17）歲，病程在2—15年，平均（6.92±1.38）年內(nèi)，其中糖尿病患者9例，高血壓7例，其他12例。各組患者以上資料經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

通過對比痛風組患者和非痛風者臨床資料，分析總結(jié)痛風發(fā)生發(fā)生的相關(guān)危險因素。

1.2.2 護理方法

對照組：本組患者在出院前予以常規(guī)出院指導，主要指導患者的藥物服用、飲食以及運動等情況。觀察組：予以家庭護理，具體：①建立隨訪檔案，于出院的前兩天，針對患者的疾病給予相關(guān)知識、飲食、運動、情緒、用藥以及誘導因素等進行全面評估，并根據(jù)評估制定個體化護理方案；②運動鍛煉：指導患者多運動。定期進行有氧運動，控制體重；針對局部溫熱腫脹的患者應避免活動；關(guān)節(jié)受累時可予以冷敷；③飲食護理：讓患者明確飲食和痛風疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，并給患者制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，嚴格按照計劃進行飲食，應盡量少食用高嘌呤類食物如海鮮等；④藥物指導：將患者的日常用藥詳細記錄，并明確注意事項，讓患者按時、按量用藥，并告知其藥物的合理應用對于疾病恢復的重要性，切勿擅自停藥、更改醫(yī)囑；⑤情緒護理：教會患者控制自我情緒，與患者進行面對面的交流，了解患者情緒的變化和導致情緒不佳的原因，進一步指導患者自我調(diào)節(jié)，如可通過聽音樂放松心情，并予以患者精神上的鼓勵和安慰；⑥隨訪觀察：由專門的責任護士每周進行電話隨訪，并針對患者提出的問題或存在的疑惑進行解答，盡量采用患者能夠聽懂的言語。了解患者近期院外治療的情況，疾病恢復以及復發(fā)等情況，并做好隨訪記錄。

1.3 觀察指標

本次研究主要通過觀察兩組患者血尿酸水平變化以及復發(fā)率情況，繼而評估家庭護理的應用價值。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析處理；計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗，用（n，%）表示；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 痛風組和非痛風組血清指標分析

結(jié)果顯示，痛風組患者血清尿酸、肌酐以及血糖和甘油三酯水平均較健康組高，差異均存在顯著性（P<0.05）：

2.2 痛風組患者血尿酸及復發(fā)情況分析

觀察組患者血尿酸水平改善效果顯著優(yōu)于對照組，且觀察組復發(fā)率明顯較對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.

3 討論

痛風是一種可控制的疾病，但需要患者的積極配合。家庭護理主要是以提高患者家庭生活護理質(zhì)量，患者出院后護理人員繼續(xù)實施系統(tǒng)性護理干預[2]。痛風患者的家庭護理主要針對患者的用藥、運動以及飲食和情緒等方面共同干預。其中飲食護理對于疾病的控制至關(guān)重要，痛風患者主要提倡低嘌呤食物，如大麥、大米、牛奶以及瓜果和蔬菜類，而少食肉類和海鮮，如動物內(nèi)臟、貝類、魚類以及濃肉湯等。同時還應限制飲酒，臨床發(fā)現(xiàn)，長期慢性少量的飲酒會刺激嘌呤的合成，繼而升高血清尿酸含量，多食用堿性食物，每天保證充足的飲水，繼而增加排尿量，促進尿酸鹽的排除，繼而減少尿酸鹽結(jié)晶[3]。通過本次研究結(jié)果：觀察組患者通過家庭護理后，血尿酸水平顯著下降，且復發(fā)率也明顯較對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），總之，家庭護理在痛風患者臨床治療中具有至關(guān)重要的意義，值得臨床實踐應用。

參考文獻

[1]褚陽陽，林梅.淺談痛風的發(fā)病因素與家庭護理措施[J].科技資訊，2013，（5）：216.

[2]賀玲玲.痛風患者相關(guān)危險因素及外周血中炎癥因子表達的研究[J].第二軍醫(yī)大學，2013，1.

[3]劉榮萍.痛風患者采用家庭跟進式護理干預的效果分析[J].大家健康，2014，2015，9（21）：233-234.