李芳芳

【摘 要】 目的探究頸肩腰腿痛保守治療中不同健康教育臨床護理路徑的實施效果方法選取2014年1月—2016年6月我院152例頸肩腰腿痛患者資料進行回顧性分析，患者隨機分為對照組和觀察組，各76例，對照組行常規(guī)健康教育臨床護理，觀察組在此基礎(chǔ)上發(fā)放健康教育卡，通過電話隨訪方式調(diào)查兩組患者的疾病知識掌握程度。結(jié)果觀察組在各類疾病基礎(chǔ)知識掌握度都明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在頸肩腰腿痛保守治療選用健康教育卡進行健康教育，能夠顯著提升教育效果，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】 頸肩腰腿痛 保守治療 健康教育 臨床護理路徑

一些慢性勞損疾病或者關(guān)節(jié)炎癥性疾病，比如肩周炎、頸椎病、腰間盤突出、骨質(zhì)增生、腰肌勞損，起病隱匿，剛發(fā)病時疼痛較輕，通過簡單的按揉就可以緩解疼痛，但是隨著病程的進展，就會引起患者頸肩腰腿患病部位疼痛、腫脹，導(dǎo)致患者運功功能障礙，嚴(yán)重影響到患者的日常生活。頸肩腰腿痛患者大多病情較為嚴(yán)重，經(jīng)治療后仍然需要從各個方面加強護理，同時要求患者注意飲食與作息習(xí)慣，適當(dāng)進行功能鍛煉，才能取得較好的護理效果[1]。此次試驗旨在探究頸肩腰腿痛保守治療中不同健康教育臨床護理路徑的實施效果，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取2014年1月—2016年6月在我院進行治療的152例頸肩腰腿痛患者資料進行回顧性分析，患者隨機分為對照組和觀察組，各76例，其中腰間盤突出53例，頸椎病45例，膝關(guān)節(jié)炎33例，肩周炎21例；大學(xué)/大專學(xué)歷25例，高中/中專學(xué)歷82例，初中/小學(xué)學(xué)歷45例。兩組患者基本資料為：①對照組：男45例，女31例，年齡最大者68歲，最小者28歲，平均年齡為（53.13±12.43）歲；②觀察組：男43例，女33例，年齡最大者70歲，最小者26歲，平均年齡為（52.76±11.98）歲。兩組患者在年齡、性別、病癥類型以及文化程度等基本資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比價值。

1.2 方法

對照組行常規(guī)健康教育臨床護理，根據(jù)患者的具體病癥及生活情況，按照其文化程度進行健康教育活動，具體宣教方式為：①口頭傳導(dǎo)健康教育知識，患者接受治療時，醫(yī)護人員與患者進行初步交流后，向其介紹所患病癥的基礎(chǔ)醫(yī)療知識，包括病因病機、病程進展以及治療方法等，告知患者應(yīng)該形成怎樣的飲食作息習(xí)慣，病灶組織疼痛時可以用什么方式來緩解，指導(dǎo)患者進行功能康復(fù)鍛煉；②知識宣傳欄宣教，在醫(yī)院的宣傳欄，貼示各種頸肩腰腿痛病癥的基礎(chǔ)知識，內(nèi)容與醫(yī)護人員的口頭宣教內(nèi)容相同。

觀察組在對照組健康教育基礎(chǔ)上發(fā)放健康教育卡，該卡片由院內(nèi)權(quán)威的專家組制作，根據(jù)不同的頸肩腰腿痛病癥的基礎(chǔ)知識分別進行了講解，并添加了相應(yīng)的圖片，制作了一個系列的健康教育卡，包括腰間盤突出、頸椎病、膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎者集中常見病癥，里面包含的內(nèi)容有疾病基礎(chǔ)知識、緩解疼痛方式、用藥方式、功能鍛煉、健康飲食作息，方便患者查閱，根據(jù)健康卡指示內(nèi)容調(diào)整飲食作息習(xí)慣，進行鍛煉，緩解疼痛。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

此次進行資料回顧分析時，進行電話隨訪，探查患者的疾病知識掌握程度，包含疾病基礎(chǔ)知識、緩解疼痛方式、用藥方式、功能鍛煉以及健康飲食作息等五個模塊的內(nèi)容，每一模塊的滿分為一百分，超過90分的患者即可視為基本掌握該模塊知識，統(tǒng)計兩組掌握各個模塊疾病知識的人數(shù)，對比兩組知識掌握度，評價頸肩腰腿痛保守治療中不同健康教育臨床護理路徑的實施效果[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（+S）為計量資料，兩組比較用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在疾病知識掌握程度上，觀察組在疾病基礎(chǔ)知識、緩解疼痛方式、用藥方式、功能鍛煉以及健康飲食作息等五個方面知識的掌握度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對于服務(wù)的質(zhì)量要求也越來越高，在臨床護理中，實施全程健康教育是提高臨床護理質(zhì)量的有效方法[4]。在常規(guī)健康教育中，一般都是通過醫(yī)護人員口頭傳導(dǎo)或者宣傳欄教育的方式進行，口頭宣導(dǎo)是在醫(yī)護人員實施醫(yī)療操作以及功能訓(xùn)練指導(dǎo)時實施的，具有不錯的效果，但患者治療后無需住院，大部分人回家后根本不記得這些內(nèi)容，而健康教育卡片就彌補了這一不足，能夠方便患者及家屬查閱，且圖文結(jié)合，更便于患者理解，比如說功能康復(fù)鍛煉，就可以按照上面的文字解說以及圖片進行。宣傳欄教育不具備太大的作用，因為大多數(shù)患者都很少去看。

此次實驗結(jié)果表明，對頸肩腰腿痛患者實施常規(guī)健康教育臨床護理的基礎(chǔ)上發(fā)送健康教育卡片，患者在疾病基礎(chǔ)知識、緩解疼痛方式、用藥方式、功能鍛煉以及健康飲食作息等五個方面知識的掌握度都明顯高于常規(guī)教育的對照組。綜上所述：在頸肩腰腿痛患者保守治療期間，選用健康教育卡進行健康教育，能夠幫助患者掌握更多的疾病基礎(chǔ)知識，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

參考文獻

[1]王潔.頸肩腰腿痛保守治療應(yīng)用健康教育臨床護理路徑的臨床分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，12（23）：80-81.

[2]郭俐宏，黃燕，陳德森.健康教育卡用于頸肩腰腿痛患者健康教育的效果觀察[J].護理與康復(fù)，2011，01（10）：8-9.

[3]任素婷，王賀.對牽彈三步法治療腰椎間盤突出癥的患者應(yīng)用臨床護理路徑的體會[J]. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，04（24）：2250-2251.

[4]黃苑芬，賴文娟，曾秋華，謝培英，牟惠玲，曾篇.中藥酒劑配合電磁治療儀治療頸肩腰腿痛效果觀察與護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2013（12）：52-54.