周新輝，魏利敏，韓海燕

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科，陜西 西安 710061）

關(guān)于PDA對醫(yī)院護理信息化建設(shè)的幾點思考

周新輝，魏利敏，韓海燕

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科，陜西 西安 710061）

在我國護理信息化建設(shè)的過程中，PDA受到廣泛重視與應(yīng)用，可以有效提高護士工作效率，為患者提供便捷、準確的服務(wù)，不僅可以提高患者的滿意度，還能促進護士與患者之間良好的溝通，加大管理工作力度，降低護理錯誤與事故率，減少醫(yī)療風(fēng)險問題，增強醫(yī)院的信譽度，滿足其實際發(fā)展需求，從而提高醫(yī)院的核心競爭能力。因此，在醫(yī)院實際發(fā)展中，需要重視PDA在護理信息化建設(shè)中的應(yīng)用，制定完善的技術(shù)方案，按照相關(guān)要求開展信息化建設(shè)等工作，明確護理部門的工作職責(zé)，發(fā)揮PDA的應(yīng)用作用?；诖?，本文針對PAD在醫(yī)院護理信息化建設(shè)中身份識別、治療處置核對等工作中的應(yīng)用進行分析，研究其應(yīng)用效果，總結(jié)工作經(jīng)驗，提出幾點未來發(fā)展的建議，以供參考。

PDA；醫(yī)院護理信息化；建設(shè)措施

1 PDA在醫(yī)院護理信息化建設(shè)中的應(yīng)用

在醫(yī)院護理信息化建設(shè)中，PDA可以應(yīng)用在身份識別、患者信息查找與治療處置中。具體表現(xiàn)如下。

第一，在身份識別中的應(yīng)用。醫(yī)院護理人員可以利用PDA在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍之內(nèi)，對患者的條形碼進行識別處理，準確的核對患者身份，保證條形碼數(shù)據(jù)信息與PDA信息一致，一旦出現(xiàn)信息不符的現(xiàn)象，就會發(fā)出提示音，或是文本提示，護理人員就不能開展相關(guān)操作活動，以此保證護理工作安全性與合理性。

第二，在患者信息查找中的應(yīng)用。護理人員可以利用PDA，隨時對病房中患者信息與醫(yī)囑進行查詢，例如：患者床號數(shù)據(jù)信息、姓名數(shù)據(jù)信息、護理數(shù)據(jù)信息、主治醫(yī)生數(shù)據(jù)信息、診斷數(shù)據(jù)信息等，也可以查找患者在長期治療中醫(yī)囑的執(zhí)行狀況。同時，護理人員在查房的過程中，可以應(yīng)用PDA對患者生命體征數(shù)據(jù)信息與檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)信息等進行查看[1]。

第三，在治療處置核對中的應(yīng)用。護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，可以利用PDA查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況，科學(xué)開展發(fā)藥工作，按照醫(yī)囑要求，對各類信息進行核對，并記錄在專門的記錄簿中。同時，在為患者采集標本的過程中，護理人員可以先在病床旁邊提取各類醫(yī)囑信息，然后利用PDA對標本進行確認，以便于開展相關(guān)管理工作。在完成此類工作之后，需要將數(shù)據(jù)存儲至數(shù)據(jù)庫中，以便于對其進行查看。

2 PDA在醫(yī)院護理信息化建設(shè)中的重要性

醫(yī)院在應(yīng)用PDA開展護理信息化建設(shè)工作期間，可以有效提高工作效率，維護護理人員與患者之間的關(guān)系。主要因為護理人員在應(yīng)用PDA期間，可以直接在患者病床旁邊執(zhí)行相關(guān)工作，隨時為其提供服務(wù)，記錄各類數(shù)據(jù)信息，使護理人員可以有更多時間與患者之間溝通，全面了解其病情，予以心理疏導(dǎo)與健康教育，不僅可以維護醫(yī)患關(guān)系，還能提高護理工作便利性與準確性[2]。

由于PDA中已經(jīng)設(shè)有常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語與護理記錄單等模板，因此，可以有效提高其工作便利性，護理人員直接點擊各類模塊，就可以通過手寫板記錄各類信息數(shù)據(jù)，準確記錄患者病情變化情況，有效提高護理人員工作效率。同時，在使用此類方式之后，可以對工作流程進行優(yōu)化，減少資源浪費問題，促進無紙化工作的進程，降低醫(yī)院日常工作成本。且護理人員在直接輸入數(shù)據(jù)信息期間，可以避免二次輸入的錯誤現(xiàn)象，提高工作效果與可靠性。

PDA在醫(yī)院護理信息化建設(shè)中的應(yīng)用，可以提高操作便利性，利用服務(wù)器對數(shù)據(jù)進行共享，護理人員可以利用患者條形碼與藥品條形碼開展治療處置工作，按照醫(yī)囑完成工作任務(wù)，并且隨時生成相關(guān)數(shù)據(jù)信息，自動輸入數(shù)據(jù)庫中，以便于對其進行查找，打破傳統(tǒng)管理方式的局限性。護理人員應(yīng)用PDA方式執(zhí)行醫(yī)囑，可以提高工作準確性與護理工作質(zhì)量，增強患者醫(yī)囑執(zhí)行安全性與可靠性，正確使用藥物，明確藥物劑量，按照相關(guān)要求開展治療工作，提高工作成效，減少醫(yī)患糾紛問題[3]。

應(yīng)用PDA方式可以促進醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)工作的實施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范護理人員的工作方式，使其可以利用科學(xué)的方式完成工作任務(wù)，提高治療工作準確性。

3 PDA在醫(yī)院護理信息化建設(shè)中的問題與發(fā)展趨勢

當(dāng)前，部分醫(yī)院在應(yīng)用PDA開展護理信息化建設(shè)工作的過程中還存在一些問題，無法保證工作效果。因此，在未來發(fā)展中，需要做好相關(guān)管理工作與規(guī)劃工作。

第一，問題。部分醫(yī)院在PDA臨床使用期間，由于網(wǎng)絡(luò)信號不穩(wěn)定，經(jīng)常會出現(xiàn)登錄失敗與數(shù)據(jù)信息下載失敗等問題，不僅會導(dǎo)致工作量有所增加，還會浪費大量的工作時間，降低工作效率。且在醫(yī)院意外停電的過程中，很容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息丟失等現(xiàn)象，影響護理人員的工作效果，難以保證工作可靠性[4]。

第二，發(fā)展趨勢。在未來發(fā)展中，醫(yī)院會根據(jù)護理信息化建設(shè)問題，制定完善的解決方案，提高其工作成效。一方面，醫(yī)院需要針對無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行研發(fā)，積極創(chuàng)新先進的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，促進系統(tǒng)的穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)信息丟失等問題。另一方面，醫(yī)院在實際工作期間，需要對PDA進行智能化的研制，縮小占用空間，減少電力能源的消耗量，降低使用成本，增強其網(wǎng)絡(luò)信號的抗干擾能力，提高其工作成效。同時，醫(yī)院在使用PDA對護理工作進行信息化建設(shè)期間，需要積極建設(shè)高素質(zhì)人才隊伍，培養(yǎng)護理人員先進技術(shù)的應(yīng)用能力，使其掌握各類專業(yè)知識，樹立正確的觀念，科學(xué)應(yīng)用PDA與患者之間相互溝通，提高自身的服務(wù)水平。

4 結(jié) 語

在我國醫(yī)院發(fā)展的過程中，需要重視護理信息化建設(shè)工作，積極應(yīng)用PDA方式，創(chuàng)建專門的管理機制，按照相關(guān)要求對其進行處理，對各類系統(tǒng)進行創(chuàng)新，以此維護醫(yī)患關(guān)系，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

[1]池艷宇,賈曉君,張 瑩,等.PDA在移動護理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用研究進展[J].中國護理管理,2012,12(10):16-18.

[2]陸慧菁,張亮鳴,李三清,等.移動護理信息系統(tǒng)的建立及應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2014,(4):23-25.

[3]郭雪林.移動護理工作站(PDA)在創(chuàng)優(yōu)工作中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2014,(9):1516-1517.

[4]王玲玲.新疆某三甲醫(yī)院PDA的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀分析[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2014.

R197.324

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ISSN.2096-2479.2017.38.198.01

本文編輯：張 鈺