王 瑜

（長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，湖北 武漢 430000）

消毒供應(yīng)中心新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)交流

王 瑜

（長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，湖北 武漢 430000）

目的 探索年輕護(hù)士入科系統(tǒng)培訓(xùn)中提高年輕護(hù)士專(zhuān)科能力和認(rèn)知的效果。方法 由護(hù)士長(zhǎng)和具有帶教資格的老師制定帶教計(jì)劃，入科前給予全脫產(chǎn)系統(tǒng)培訓(xùn)理論和操作一周，并分區(qū)輪轉(zhuǎn)一月后給予嚴(yán)格的理論和操作考核。結(jié)果 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的年輕護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)成績(jī)與技能考試成績(jī)均明顯高于沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的新員工，對(duì)評(píng)判性思維能力認(rèn)知情況有顯著改善；同時(shí)，年輕護(hù)士提高了對(duì)CSSD的認(rèn)知感和歸屬感。結(jié)論 年輕護(hù)士上崗前經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，不僅能提高年輕護(hù)士掌握CSSD的專(zhuān)業(yè)技能，可顯著提高年輕護(hù)士的認(rèn)知感和歸屬感。

年輕護(hù)士；系統(tǒng)培訓(xùn)；認(rèn)知感；歸屬感

隨著消毒供應(yīng)中心接收全院可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，工作量大幅增加。過(guò)去作為養(yǎng)老首選地方的消毒供應(yīng)中心也不再是年長(zhǎng)護(hù)士們的選擇，年輕護(hù)士開(kāi)始大量進(jìn)入消毒供應(yīng)中心，為此，怎么使年輕護(hù)士更快地掌握消毒供應(yīng)中心的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以及轉(zhuǎn)變年輕護(hù)士輕視消毒供應(yīng)中心的心理，提高年輕護(hù)士的認(rèn)知感和歸屬感就是當(dāng)前的重中之重。

1 制定日程安排

由護(hù)士長(zhǎng)制定日程安排，由科室各區(qū)組長(zhǎng)做出各區(qū)學(xué)習(xí)講課內(nèi)容，由質(zhì)控員做出全科質(zhì)控重點(diǎn)及注意事項(xiàng)，由各區(qū)組長(zhǎng)及質(zhì)控員講解各自負(fù)責(zé)的內(nèi)容，由護(hù)士長(zhǎng)講解公共及院感內(nèi)容、相關(guān)法律法規(guī)以及科室榮譽(yù)感和歸屬感，以達(dá)到可獨(dú)立值班，并對(duì)消毒供應(yīng)中心有歸屬感。

2 實(shí)施方案

2.1 全脫產(chǎn)培訓(xùn)一周

在消毒供應(yīng)中心人力資源中，統(tǒng)計(jì)分析護(hù)士比率達(dá)到57.76%[1]，護(hù)士比率較高。針對(duì)年輕新護(hù)士，首先進(jìn)行醫(yī)院布局、相關(guān)法律法規(guī)、院感相關(guān)知識(shí)、職業(yè)防護(hù)、科室服務(wù)內(nèi)涵、責(zé)任心、消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)前景、消毒專(zhuān)業(yè)理論和操作等為期一周的脫產(chǎn)培訓(xùn)。

2.2 側(cè)重點(diǎn)不同的分區(qū)培訓(xùn)

（1）去污區(qū)側(cè)重于各個(gè)設(shè)備的使用及簡(jiǎn)單的設(shè)備故障的排除；掌握清洗流程。（2）檢查包裝及滅菌區(qū)側(cè)重器械功能性的檢查、包裝材料的選擇。（3）無(wú)菌區(qū)側(cè)重物品的分類(lèi)、擺放及發(fā)放的順序。針對(duì)新員工對(duì)器械不熟，一方面自學(xué)器械圖冊(cè)，一方面在檢查包裝間認(rèn)識(shí)各種器械的名字、形狀、功能及特別注意的地方，包括清洗和包裝時(shí)各自應(yīng)注意的地方(要求在脫產(chǎn)一周內(nèi)完成)。初步認(rèn)識(shí)后方可進(jìn)入各區(qū)培訓(xùn)，為期各1個(gè)月。

2.3 提高認(rèn)知感

傳統(tǒng)觀(guān)念認(rèn)為CSSD就是養(yǎng)老的位置，就是洗洗涮涮，是毫無(wú)專(zhuān)業(yè)可言的，任何人都可做好。隨著全面接收可復(fù)用診療器械、器具，尤其是手術(shù)室和口腔科器械；隨著2009年3大規(guī)范的頒布，消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)有了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)科建設(shè)突飛猛進(jìn)，對(duì)消毒供應(yīng)人員也提出了更高的要求，經(jīng)手的器械都超了百十萬(wàn)，醫(yī)院感染也成為重中之重。

2.4 提高歸屬感

應(yīng)尊重年輕護(hù)士，為其創(chuàng)造和諧、輕松的學(xué)習(xí)氛圍；關(guān)心年輕護(hù)士的生活；鼓勵(lì)年輕護(hù)士參與到科室的各項(xiàng)活動(dòng)中，以提高其歸屬感。

2.5 評(píng)判性思維教學(xué)

評(píng)判性思維目前在國(guó)內(nèi)外的臨床教學(xué)中已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用[2-3]。年輕護(hù)士通過(guò)評(píng)判性思維的學(xué)習(xí)可以打開(kāi)思路，加深學(xué)習(xí)印象；而帶教老師也通過(guò)評(píng)判性思維不斷更新專(zhuān)科理念與知識(shí)。因此，在消毒供應(yīng)中心帶教過(guò)程中實(shí)施評(píng)判性思維培養(yǎng)教學(xué)法能提高年輕護(hù)士解決問(wèn)題的能力。

2.6 考核

單獨(dú)值班前給予嚴(yán)格的理論和操作考核，利于年輕護(hù)士掌握CSSD相關(guān)知識(shí)和技能，并讓科室管理者對(duì)年輕護(hù)士有充分的認(rèn)識(shí)，更利于排班和針對(duì)性培訓(xùn)。

3 結(jié)果與討論

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，年輕護(hù)士業(yè)務(wù)水平明顯提高；同時(shí)，對(duì)消毒供應(yīng)中心的認(rèn)知和歸屬感也得到提升。近年來(lái)，我院入科的9名年輕護(hù)士沒(méi)有一名離職。在帶教中我們總結(jié)帶教過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，制定更優(yōu)化的培訓(xùn)，為學(xué)科建設(shè)舔磚加瓦。

[1]趙愛(ài)娟,馬玉梅,鄒玉敏,等.消毒供應(yīng)中心新上崗工作人員培訓(xùn)方法探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(2):363.

[2]Shin K, Jung DY, Shin S, et al..Critical thinking dispositions and skills of senior nursing students in associate, baccalaureate,and RN-to-BSNprograms.J Nurs Educ,2006,45(6):233-237.

[3]李 慧,唐四元,宋愛(ài)芹,等.護(hù)理學(xué)研究生評(píng)判性思維的現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(10):919-921.

更正聲明

本刊2017年02卷第27期第10頁(yè)《急診科護(hù)士職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施》一文，作者：范麗、于珊珊，單位為武警河北總隊(duì)醫(yī)院護(hù)理部，河北，石家莊，050081。

特此更正。

《實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志》（電子版）編輯部2017.10.11

R19

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ISSN.2096-2479.2017.38.192.01

本文編輯：張 鈺