陳俊杰

（河南省人民醫(yī)院泌尿腎移植科，河南 鄭州 450000）

活體親屬腎移植供者整體護(hù)理干預(yù)

陳俊杰

（河南省人民醫(yī)院泌尿腎移植科，河南 鄭州 450000）

目的 探討對(duì)活體親屬腎移植者提供整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2016年2月～2017年2月在我院接受活體親屬腎移植的提供者84例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為常規(guī)護(hù)理組和整體護(hù)理組，各42例。整體護(hù)理組行整體護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組護(hù)理滿意度以及治療配合度。結(jié)果 整體組的治療配合度42例（100.00%）顯著高于常規(guī)組36例（85.71%），整體組的護(hù)理滿意度41例（97.62%）顯著高于常規(guī)組34例（80.95%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)活體親屬腎移植提供者行整體護(hù)理干預(yù)，不僅能夠在一定程度上提高其治療配合度，同時(shí)，還能夠?yàn)槠涮峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和生活質(zhì)量。

活體親屬；腎移植提供者；整體護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度

腎移植對(duì)于晚期腎病患者而言是最為有效的一種治療手段，與目前臨床上最為常用的尸體供腎方法相比具有十分顯著的效果，伴隨醫(yī)療研究的逐漸深入和腎移植技術(shù)的不斷發(fā)展，尸體供腎日益緊缺的問題十分顯著，臨床上等待腎源的患者呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，因此，活體捐獻(xiàn)器官已經(jīng)成為解決這一問題的重要手段[1]。臨床上通過對(duì)于活體親屬腎移植提供者給予整體護(hù)理干預(yù)，能夠獲取更加理想的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月在我院接受活體親屬腎移植的提供者84例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為常規(guī)護(hù)理組和整體護(hù)理組，各42例。其中，常規(guī)護(hù)理組男22例，女20例，年齡20～56歲，平均年齡（42.02±3.45）歲；整體護(hù)理組男24例，女18例，年齡22～58歲，平均年齡（42.12±3.64）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

整體護(hù)理組行整體護(hù)理干預(yù)。①入院指導(dǎo)。當(dāng)患者接受入院治療后，護(hù)理人員需要詳細(xì)介紹住院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施以及主治醫(yī)生的水平和職稱等，與此同時(shí)，需要詳細(xì)了解患者的生活飲食、經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀態(tài)以及對(duì)于手術(shù)流程的了解程度等方面的內(nèi)容，以此為基礎(chǔ)評(píng)估患者的身體素質(zhì)和承受能力，并制定針對(duì)性的護(hù)理方案；②健康教育指導(dǎo)。根據(jù)患者的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)，采用通俗易懂的形式講解有關(guān)住院期間的注意事項(xiàng)，進(jìn)行針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)。同時(shí)，告知患者做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備以及手術(shù)的重要作用，如：一個(gè)腎也可以滿足人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)需求，并不會(huì)影響其日常生活。除此之外，還需要客觀指出可能在手術(shù)過程中出血的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)，確?；颊吣軌蚯宄私庹麄€(gè)手術(shù)流程，并掌握相應(yīng)的規(guī)避措施，進(jìn)而利于手術(shù)的順利完成；③心理護(hù)理。入院后需要接受常規(guī)的檢查和相應(yīng)的治療，提供者可能出現(xiàn)不同程度的疼痛感受和不安的心理情緒，此時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與提供者之間的溝通和交流，內(nèi)心傾聽主訴內(nèi)容，建立和諧護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。例如：詳細(xì)解釋有關(guān)手術(shù)過程中實(shí)施麻醉的注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的疼痛感受，但是伴隨醫(yī)療技術(shù)和研究的不斷深入，麻醉消失后的疼痛感受均可在人體的可承受范圍內(nèi)，因此，需要提供者做好心理準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作；④飲食指導(dǎo)。術(shù)前，給予提供者相應(yīng)的營養(yǎng)支持，進(jìn)而確保提供者每天的營養(yǎng)需求，以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療。術(shù)后，等到提供者恢復(fù)正常的腸胃蠕動(dòng)功能，應(yīng)該按照一定的順序給予流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物以及普通食物，注重維生素、蛋白質(zhì)以及脂肪含量的每天攝入量。常規(guī)組行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組護(hù)理滿意度以及治療配合度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療配合度

整體組的治療配合度42例（100.00%）顯著高于常規(guī)組36例（85.71%），x2=6.462，P=0.011，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

整體組的非常滿意度34例（80.95%），一般滿意度7例（16.67%），不滿意度1例（2.38%）；常規(guī)組的非常滿意度14例（33.33%），一般滿意度20例（47.62%），不滿意度8例（19.05%）。整體組的護(hù)理滿意度41例（97.62%）顯著高于常規(guī)組34例（80.95%），x2=6.098，P=0.014，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨腎移植手術(shù)的廣泛推廣和開展，提供者十分緊缺，活體親屬提供腎移植是臨床上解決活體缺乏的有效途徑，與尸體腎移植的移植效果相比十分顯著?；铙w親屬腎移植的過程中，雖然能夠獲取十分理想的治療效果，但是，其中也存在著大量的弊端和問題，如：提供者的人身安全、醫(yī)療糾紛的發(fā)生、過高的期望值以及雙方沉重的心理負(fù)擔(dān)等，因此，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員提出了全新的要求[2]。在提供腎移植手術(shù)的過程中，不僅需要做好相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備，同時(shí)，還需要為活體親屬提供者實(shí)施整體護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而使其處于良好的狀態(tài)下接受腎移植手術(shù)[3]。

經(jīng)過大量的研究結(jié)果顯示，整體組的治療配合度42例（100.00%）顯著高于常規(guī)組36例（85.71%），整體組的護(hù)理滿意度41例（97.62%）顯著高于常規(guī)組34例（80.95%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，通過對(duì)活體親屬腎移植提供者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，能夠確保其處于良好的狀態(tài)下接受腎移植手術(shù)，進(jìn)而提高患者的護(hù)理滿意度和治療配合度，效果顯著。

概而言之，通過行整體護(hù)理干預(yù)，不僅能夠在一定程度上提高活體親屬腎移植提供者的護(hù)理滿意度和治療配合度，同時(shí)，還能夠?yàn)槠涮峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1]孫 東,王振璞,谷東風(fēng),等.親屬活體供腎動(dòng)脈輕度狹窄對(duì)腎移植受者術(shù)后早期腎功能和并發(fā)癥的影響[J].器官移植,2016,7(6):454-458.

[2]王顯丁,邱 陽,宋涂潤,等.ABO血型不相容親屬活體腎移植14例報(bào)告[J].中華器官移植雜志,2016,37(6):348-352.

[3]楊 鐵,丁壽寧,熊 烈.老年活體親屬供腎移植供體圍術(shù)期并發(fā)癥及效果研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(24):28-29.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.38.15.02

本文編輯：劉欣悅