【摘要】目的：研究醫(yī)療改革中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性；方法：根據(jù)我縣及我院實(shí)際情況，在醫(yī)改中加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理，采取精細(xì)化財(cái)務(wù)管理、合理統(tǒng)籌資金、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算以及改變醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念等幾個(gè)方面措施，對(duì)比實(shí)施前后的我院財(cái)務(wù)管理效果；結(jié)論：通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)施一系列的改革措施，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平明顯提高，財(cái)務(wù)管理理念有了很大轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)能力和經(jīng)濟(jì)效益也有了明顯提高。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革 財(cái)務(wù)管理 重要性分析

隨著時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療體制改革有了較大突破，與此同時(shí)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也提出了新的要求。[1]新時(shí)期醫(yī)療改革應(yīng)將加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作作為重要內(nèi)容，本文主要是對(duì)醫(yī)改中加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的必要性進(jìn)行分析，針對(duì)我院財(cái)務(wù)管理中的相關(guān)問(wèn)題，提出具體建設(shè)性的建議。

一、資料與方法

醫(yī)療改革以患者為中心，著力解決患者看病難、看病貴的問(wèn)題，相應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召，醫(yī)療歸屬于公益性活動(dòng)，體現(xiàn)了組織領(lǐng)導(dǎo)的職能目標(biāo)，根據(jù)我縣及我院實(shí)際情況，在醫(yī)改中加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理，采取精細(xì)化財(cái)務(wù)管理、合理統(tǒng)籌資金、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算以及改變醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念等幾個(gè)方面措施，對(duì)比實(shí)施前后的我院財(cái)務(wù)管理效果。

二、結(jié)果

通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)施一系列的改革措施，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平明顯提高，財(cái)務(wù)管理理念有了很大轉(zhuǎn)變，財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能有了較大提高，醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)能力和經(jīng)濟(jì)效益也有了明顯提高。

三、醫(yī)改加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性分析

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，這就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不斷創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，以創(chuàng)新指導(dǎo)實(shí)踐，并在實(shí)踐的基礎(chǔ)上促進(jìn)創(chuàng)新的發(fā)展。[2]醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作逐漸提上日程，醫(yī)院除加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的考核外，還應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)資料進(jìn)行有效管理，將對(duì)人員與資料的管理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，作為以后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展的可靠依據(jù)。

我院財(cái)務(wù)管理工作在長(zhǎng)期的實(shí)踐中已經(jīng)積累了較多豐富經(jīng)驗(yàn)，但仍然存在一些問(wèn)題和不足，為解決醫(yī)改中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的問(wèn)題和不足，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

四、醫(yī)改中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容多且復(fù)雜，主要包括費(fèi)用的收支，醫(yī)藥費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用的收入，醫(yī)用相關(guān)物資、醫(yī)療設(shè)備及藥品的采購(gòu)及成本核算等。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目的在于通過(guò)自身管理，減少成本支出，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益，幫助患者減輕經(jīng)濟(jì)壓力。[3]在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)條件下，我縣各醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)壓力日趨增加，而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理卻與快速的發(fā)展脫節(jié)，對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展產(chǎn)生了一定的阻礙，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一些問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)：①思想固化，未準(zhǔn)變市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的概念，仍寄托于財(cái)政支持，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較差；②財(cái)務(wù)人眼的專業(yè)技能和專業(yè)水平不足，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程效率較低；③醫(yī)院缺乏系統(tǒng)、全面的管理計(jì)劃，缺乏系統(tǒng)的收支核算，出入賬目無(wú)法嚴(yán)格管理，最終造成入不敷出的現(xiàn)象。

五、新時(shí)期醫(yī)改中加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

（一）加強(qiáng)預(yù)算管理

加強(qiáng)預(yù)算管理的目的是為更快、更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的既定目標(biāo)，作為財(cái)務(wù)管理中的重要組成部分，其內(nèi)容主要包括：制定業(yè)務(wù)收支計(jì)劃、醫(yī)院投資計(jì)劃等多項(xiàng)預(yù)算內(nèi)容，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況采取靈活的手段執(zhí)行預(yù)算，在全面預(yù)算管理理念下，醫(yī)院開(kāi)展全面控制活動(dòng)，以前期業(yè)務(wù)的收支作為以后預(yù)算編制的基礎(chǔ)，以醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)發(fā)展為總目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)及醫(yī)院自身發(fā)展實(shí)際，綜合考慮在一定程序下實(shí)施財(cái)務(wù)預(yù)算管理。[4]加強(qiáng)預(yù)算管理需要醫(yī)院做到以下幾點(diǎn)：一是財(cái)務(wù)人員樹(shù)立預(yù)算管理理念；二是醫(yī)院健全預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)；三是深化、健全預(yù)算管理制度，四是，明確我院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)，充分利用預(yù)算管理的靈活性。

（二）提高醫(yī)院的檔案管理水平

提高醫(yī)院的檔案管理水平，樹(shù)立正確的管理理念，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，財(cái)務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)閱讀醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，避免虛假信息的傳播，同時(shí)，醫(yī)院管理人員應(yīng)及時(shí)核對(duì)財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)漏洞，以專人專管的形式指定財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，將零散的財(cái)務(wù)管理部門(mén)集中組合，建立專門(mén)的管理機(jī)構(gòu)，如此一來(lái)，能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的安全性，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)信息漏洞、脫節(jié)以及毀壞現(xiàn)象，保證財(cái)務(wù)管理的正式、規(guī)范。

（三）實(shí)施精細(xì)化財(cái)務(wù)管理

醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院的日常管理工作提出了嚴(yán)格的要求和挑戰(zhàn)，醫(yī)院管理相對(duì)于其他管理來(lái)說(shuō)具有不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)自身經(jīng)濟(jì)效益的提高，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理實(shí)施精細(xì)化管理，能有效安排醫(yī)院資金應(yīng)用，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，從而提高醫(yī)療改革的作用及在社會(huì)中的價(jià)值。[5]加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院人力、物力和財(cái)力的管理，切實(shí)提高醫(yī)院整體的管理水平和業(yè)務(wù)能力。

（四）轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念

在醫(yī)療改革形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，想要謀求更好的生存與發(fā)展，就必須增強(qiáng)醫(yī)院的總而競(jìng)爭(zhēng)能力，除加強(qiáng)我院工作人員的自身競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)外，還應(yīng)不斷提高醫(yī)院工作人員的專業(yè)技能，轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的理念，以綜合性的管理措施體現(xiàn)醫(yī)院以人為本的原則，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益已成為當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重中之重。強(qiáng)化醫(yī)院管理水平和制度，改變醫(yī)院原有的管理模式，將自身管理模式調(diào)整為以經(jīng)營(yíng)為目的的新型管理模式，增強(qiáng)醫(yī)院的實(shí)際競(jìng)爭(zhēng)能力。結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)管理情況，醫(yī)院以財(cái)務(wù)管理為著手點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算及經(jīng)濟(jì)效益核算管理，對(duì)單獨(dú)科室額手術(shù)成本核算，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，不斷提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力和經(jīng)濟(jì)效益。

（五）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)管理工作中的重要組成部分，具有較高素質(zhì)的專業(yè)型人才更能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)改中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中效率低下所造成的各類問(wèn)題，減少對(duì)醫(yī)院造成的負(fù)面影響。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，不斷提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能。[6]首先，醫(yī)院在人才招聘時(shí)，應(yīng)制定詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)和流程，重點(diǎn)選擇財(cái)務(wù)專業(yè)的高校畢業(yè)生，以此來(lái)減少后期對(duì)人員培訓(xùn)所投入的費(fèi)用。其次，通過(guò)開(kāi)展講座的形式，邀請(qǐng)專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員或經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員，對(duì)現(xiàn)有人員進(jìn)行財(cái)務(wù)知識(shí)等培訓(xùn)，從而有效實(shí)現(xiàn)高效的財(cái)務(wù)管理。除此之外，財(cái)務(wù)人員還應(yīng)利用空閑時(shí)間自學(xué)充電，加強(qiáng)自身管理能力的學(xué)習(xí)，在提高工作效率的同時(shí)還能滿足醫(yī)改中對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的要求。

綜上所述，在醫(yī)改中加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，能有效提高醫(yī)院的管理水平和管理能力，轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念，還能有效提高醫(yī)院在綜合醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益。本文主要是對(duì)筆者所在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理為著手點(diǎn)進(jìn)行研究，對(duì)當(dāng)前醫(yī)改中財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)問(wèn)題提出了解決對(duì)策，提升了醫(yī)院在綜合醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的能力，提高醫(yī)院效益。

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作者簡(jiǎn)介：林華合（1979-），男，壯族，廣西大化縣人，財(cái)務(wù)科長(zhǎng)，會(huì)計(jì)師，研究方向：財(cái)務(wù)管理。