王孝麗

[摘要] 目的 分析精神分裂癥合并糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取該院2015年7月—2016年7月收治的70例精神分裂癥合并糖尿病患者按照不同的護(hù)理方式隨機(jī)分成實驗組（35例，常規(guī)護(hù)理同時配合綜合護(hù)理干預(yù)）和對照組（35例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施），對比兩組患者護(hù)理前后空腹血糖值（FBG）以及餐后2 h血糖值（2hPG）變化情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后FBG、2hPG相對于護(hù)理前均有所下降（P<0.05），但實驗組患者血糖指標(biāo)相對于對照組下降更為明顯（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)精神分裂癥合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖水平，改善患者生活質(zhì)量，有利于患者盡早恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥；糖尿病；護(hù)理干預(yù)；運(yùn)用分析

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0004-02

The Application of Nursing Intervention on Schizophrenia Patients with Diabetes Mellitus were Analyzed

WANG Xiao-li

Medical record room of Linyi mental health center，Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To analysis of schizophrenia patients with diabetes mellitus with the clinical effect of nursing intervention.Selection Methods From July 2015 - July 2016 treated 70 cases of schizophrenia patients with diabetes mellitus in accordance with the different way of nursing randomly divided into experimental group （35 cases， routine nursing and coupled with comprehensive nursing intervention） and control group （35 cases， using the conventional nursing interventions）， compared two groups of patients before and after nursing （FBG）， fasting blood glucose value and postprandial 2 h （2 HPG） changes in blood sugar levels. Results Two groups of patients after nursing intervention FBG， 2 HPG compared with before treatment were decreased（P<0.05）， but the experimental group patients with blood sugar index compared with the control group decreased more obvious（P<0.05）. Conclusion To strengthen the schizophrenia patients with diabetes mellitus patients with nursing intervention can effectively control blood sugar levels and improve the patients quality of life， help patients recover as soon as possible.

[Key words] Schizophrenia；Diabetes；Nursing intervention；Analytical

糖尿病是臨床較為常見的一種慢性代謝性疾病，很容易并發(fā)其他并發(fā)癥，不利于人們的身體健康安全，患者生活質(zhì)量也會大大下降[1]。精神分裂癥患者認(rèn)知能力大大下降，這樣會延誤糖尿病診斷，而且患者可能也不會很好的配合臨床治療及護(hù)理，因此同時出現(xiàn)這兩種疾病的話，會大大增加臨床治療及護(hù)理難度[2]。為了探討護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應(yīng)用價值，該文對比分析了該院2015年7月—2016年7月收治的70例精神分裂癥合并糖尿病患者的護(hù)理資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象選自2015年7月—2016年7月收治的70例精神分裂癥合并糖尿病患者，現(xiàn)根據(jù)不同的護(hù)理方式將70例患者隨機(jī)分為實驗組（35例）和對照組（35例），實驗組中男性16例，女性19例；患者年齡23～71歲，平均（47.2±11.7）歲；糖尿病病程（5.8±2.1）年。對照組中男性15例，女性20例；患者年齡24～70歲，平均（47.1±11.6）歲；糖尿病病程（5.5±1.9）年。兩組患者年齡、性別以及糖尿病病程等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理并無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的精神分裂癥及糖尿病護(hù)理，實驗組患者與此同時采用全面護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)通過多媒體、電視等方式向患者詳細(xì)講解兩種疾病之間的關(guān)系，發(fā)生糖尿病的原因、治療方法、臨床表現(xiàn)以及控制飲食的重要性。同時應(yīng)組織患者們共同討論，結(jié)合患者自身的理解能力多次討論，直到患者完全理解。第1～2個月每周應(yīng)組織患者們進(jìn)行兩次集體學(xué)習(xí)，第3～6個月可以每周安排一次，指導(dǎo)患者反饋宣教內(nèi)容，主要是讓患者簡要復(fù)述一遍。一般患者很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，不愿主動配合治療，為此護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常和患者交流、溝通，了解患者真正的想法后再進(jìn)行個體化心理治療。同時，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心患者，耐心的向患者講解糖尿病的相關(guān)知識，使患者明確雖然無法根治，但是合理用藥、適當(dāng)運(yùn)動、合理飲食就可以很好的控制病情，避免發(fā)生并發(fā)癥。

1.3 評價方式

觀察并統(tǒng)計兩組患者護(hù)理前后空腹血糖值（FBG）以及餐后2 h血糖值（2hPG）變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)處理軟件選用SPSS 11.0，計量資料用（x±s）表示，通過t進(jìn)行檢驗，P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后FBG、2hPG相對于護(hù)理前均有所下降（P<0.05），但實驗組患者血糖指標(biāo)相對于對照組下降更為明顯（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后FBG、2hPG變化對比[（x±s），mmol/L]

3 討論

精神分裂癥以及糖尿病是兩種較為常見的慢性疾病，精神癥狀會影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡，糖尿病也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的精神癥狀，兩者相互作用、相互影響，臨床治療及護(hù)理難度較大[3]。對于精神分裂癥合并糖尿病患者，僅僅依靠藥物治療以及患者自律很難得到有效控制，為此實施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要。護(hù)理干預(yù)的過程中，護(hù)理人員會經(jīng)常和患者交流、溝通，更容易贏得患者的信任，也能夠及時發(fā)現(xiàn)患者不適癥狀。經(jīng)過健康宣教可使患者了解更多糖尿病的相關(guān)知識，提高患者的自我管理意識及能力，能夠主動控制飲食，積極配合治療[4]。其次，護(hù)理人員會指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動，對患者進(jìn)行一些認(rèn)知行為的治療，幫助患者增加人際交往，這樣更有利于調(diào)節(jié)患者不良情緒，提高患者的自我保護(hù)能力。另外，適當(dāng)運(yùn)動有助于幫助患者調(diào)整機(jī)體異常代謝狀態(tài)，增加肌肉對葡萄糖的利用，進(jìn)而降低患者空腹血糖值以及體重。出院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好出院指導(dǎo)工作，囑咐患者及其家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，平時注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動，定期回醫(yī)院復(fù)查。該次研究表明，兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后FBG、2hPG相對于護(hù)理前均有所下降（P<0.05），但實驗組患者血糖指標(biāo)相對于對照組下降更為明顯（P<0.05）。這和劉淑欣等[5]研究報道基本一致。

綜上所述，加強(qiáng)精神分裂癥合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖水平，改善患者生活質(zhì)量，有利于患者盡早恢復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 田爽.精神分裂癥并發(fā)糖尿病的誘因及預(yù)防研究進(jìn)展[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（28）：13-15.

[2] 湯玉妹，沈靜靜. 住院精神病患者合并糖尿病相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].四川精神衛(wèi)生，2010，23（2）：118-119.

[3] 萬雪英，全夏菲，易元平. 住院精神病患者合并糖尿病的治療依從性調(diào)查[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（12）：1178-1180.

[4] 徐雪梅. 護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥合并糖尿病患者的影響[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（16）：2187-2188.

[5] 劉淑欣.不同護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用對比[J].護(hù)理天地，2015，4（2）：158-159.

（收稿日期：2016-08-18）