許熒

[摘要] 目的 探究前列地爾對2型糖尿病腎病患者的氧化應激損傷及免疫應答功能的影響情況。方法 選擇該院2012年7月—2016年7月收治的60例2型糖尿病腎病患者，根據(jù)患者治療方法的不同分為對照組和觀察組，在2個療程治療后比較兩組患者血常規(guī)、尿常規(guī)及氧化應激指標的變化情況。 結(jié)果 兩組患者經(jīng)過相應治療后血常規(guī)和尿常規(guī)相關(guān)指標均得到了不同程度的改善，觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者SOD、ROS、MDA氧化應激指標與對照組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 前列地爾治療2型糖尿病腎病療效確切，消除炎癥因子，減輕炎癥反應，可有效調(diào)節(jié)改善患者的腎功能，保持腎臟細胞不受氧化應激反應損傷，具有良好的抗氧化應激作用，值得在臨床上推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 前列地爾；2型糖尿病腎病；氧化應激損傷；影響

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0021-02

糖尿病腎病是糖尿病后期較為常見的并發(fā)癥之一，與患者的內(nèi)分泌代謝密切相關(guān)，臨床治療及預后較好不佳，具有較高的死亡率，患者確診后的生存期在3年左右[1]。近幾年來，隨著糖尿病的臨床發(fā)病率提高，2型糖尿病作為糖尿病的主要類型，2型糖尿病的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對2型糖尿病的生存治療造成嚴重影響[2]。臨床有研究證實，2型糖尿病腎病可導致植物性神經(jīng)病變，抑制或減少人體機體內(nèi)促紅細胞生長素的分泌，導致患者氧化應激反應增強，對患者的腎臟功能產(chǎn)生嚴重影響[3]。前列地爾作為前列環(huán)素類藥物，具有改善血液粘稠度，擴張血管平滑肌保護細胞的作用。該文為探究前列地爾治療對2型糖尿病腎病患者氧化應激反應的影響，在參考國內(nèi)外大量臨床文獻研究的基礎上，選擇該院60例2型糖尿病腎病患者作為研究對象，取得了較好的研究成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年7月—2016年7月收治的60例2型糖尿病腎病患者，其中男性患者42例，女性患者18例，年齡為41～78歲，平均年齡為（42.5±11.3）歲。所有患者均符合2型糖尿病腎病臨床診斷標準且經(jīng)實驗室檢查病理證實，經(jīng)兩位以上主任醫(yī)師確診。根據(jù)患者治療方法的不同將60例患者分為對照組和觀察組，采用常規(guī)治療的患者標記為對照組，采用前列地爾治療的患者標記為觀察組，每組患者30例，所有患者對其檢查方案、干預方法等完全知情，兩組患者年齡、病程等資料比較，差異無有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療，主要為控制血糖、尿蛋白和血壓等常規(guī)治療；觀察組患者在對照組常規(guī)治療的基礎上加以前列地爾治療，前列地爾20 μg，用生理鹽水稀釋至100 mL，給予靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療10 d為1個療程。

1.3 統(tǒng)計方法

對兩組患者治療前后相關(guān)資料進行SPSS 16軟件分析，計量資料采用均數(shù)±方差（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢查，兩組患者血常規(guī)、尿常規(guī)及氧化應激指標采用方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)指標的變化情況

在兩個療程治療后，觀察兩組患者治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)指標的變化情況，結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過相應治療后血常規(guī)和尿常規(guī)相關(guān)指標均得到了不同程度的改善，觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后氧化應激指標的變化情況

觀察兩組患者兩個療程治療后氧化應激指標的變化情況，結(jié)果顯示，治療前兩組患者氧化應激各項指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者SOD、ROS、MDA氧化應激指標與對照組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近幾年臨床研究證實，2型糖尿病腎病患者體內(nèi)氧化應激水平出現(xiàn)有不同程度的條，體內(nèi)活性氧化物與機體氧化還原反應之間呈現(xiàn)出失衡的狀態(tài)，進而導致氧化應激損傷，出現(xiàn)炎癥因子作用增強、血管病變等，導致患者免疫能力下降，對患者的生存質(zhì)量造成嚴重影響[4]。前列地爾可直接的作用于出現(xiàn)有狹窄或斑塊的動脈血管，改善血管血流阻力，促進血液循環(huán)，加強機體內(nèi)過余活性氧化物的代謝，有效降低機體內(nèi)氧化應激反應，保護血管內(nèi)皮細胞[5]，這與該課題研究結(jié)果相一致。該課題研究成果顯示，觀察組患者兩個療程治療后血常規(guī)、尿常規(guī)指標改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者SOD、ROS、MDA氧化應激指標與優(yōu)于對照組患者且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。前列地爾治療在控制患者的血壓、血糖及尿蛋白治療基礎上，顯著延緩了患者血管病變的進展[6]，可作為2型糖尿病腎病治療較為理想的藥物，減少機體內(nèi)炎癥因子和炎癥反應，對于改善患者血小板糖基化和凝血功能具有重要作用[7]，顯著緩解了2型糖尿病腎病臨床治療中血管刺激性等不良反應的發(fā)生，對于減輕患者痛苦，延長壽命具有重要作用[8]，其長期治療效果還有待于進一步研究觀察。

綜上所述，前列地爾治療2型糖尿病腎病療效確切，消除炎癥因子，減輕炎癥反應，可有效調(diào)節(jié)改善患者的腎功能，保持腎臟細胞不受氧化應激反應損傷，減少炎性細胞分泌遞質(zhì)，保護血管內(nèi)皮細胞，改善活性氧化物失衡和細胞徐之缺血缺氧現(xiàn)象，具有良好的抗氧化應激作用，值得在臨床上推廣應用。

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（收稿日期：2016-08-19）