劉金鳳++胡啟兵

摘 要：推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展是解決中國養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，建設(shè)和發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是常州市乃至全國經(jīng)濟和社會改革的重要組成部分。常州市在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化過程中和全國其他城市一樣，遇到了傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念陳舊、養(yǎng)老機構(gòu)缺乏、專業(yè)人才缺失、政策不完善等諸多問題。但常州市通過對這些問題的解決，最終找到一條適合當?shù)禺a(chǎn)業(yè)發(fā)展也能解決養(yǎng)老問題的一系列產(chǎn)業(yè)發(fā)展措施。這些問題的解決，對全國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也有一定的借鑒作用。

關(guān)鍵詞：常州；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化；問題與對策

中圖分類號：D669.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）02-0100-02

中國于1999年進入老齡化社會，是世界上老齡人口最多的國家，老齡人口數(shù)量已突破2億。同時老齡產(chǎn)業(yè)市場總額超過4萬億元人民幣，約占國內(nèi)生產(chǎn)總值的8%。而常州市的老齡化更是比全國提早了15年，推動常州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展是幫助老齡人口安享晚年的重要途徑，也是經(jīng)濟新的增長點。常州市在這一方面和全國其實城市一樣都遇到了一些比較難解決的問題，但最后通過自己的努力，不但解決了養(yǎng)老問題，也發(fā)展了當?shù)氐酿B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

一、常州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化所面臨的問題

（一）養(yǎng)老觀念仍然傳統(tǒng)，但家庭養(yǎng)老功能減弱

目前，常州市的主要養(yǎng)老模式仍是家庭養(yǎng)老。老年人中不管有無退休金的都更愿意和子女一起安度晚年，而低收入和無退休金的老人大部分日常生活及看病更加要依靠子女。但計劃生育政策的施行，使得常州市目前形成了近59萬人的獨生子女群體。據(jù)測算，未來常州市將有約25萬個獨生子女夫婦家庭，“四二一”、空巢家庭將越來越多，給家庭養(yǎng)老帶來了新的客觀上的困難。我國社會結(jié)構(gòu)的變遷導致家庭結(jié)構(gòu)變遷，聯(lián)合大家庭不復(fù)存在，核心家庭占據(jù)主體地位，這種傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的分化使家庭規(guī)模趨向小型化，家庭養(yǎng)老的功能日益減弱，已遠遠不能滿足目前的養(yǎng)老需求。但人們的養(yǎng)老觀念卻并未與時俱進，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念使老年人不愿進駐養(yǎng)老機構(gòu)，致使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏有力的消費推動。

（二）養(yǎng)老機構(gòu)嚴重缺乏且分布不均

截至2014年末，全市各類養(yǎng)老機構(gòu)共126 所，總床位29 358張，全市每千名老人擁有養(yǎng)老床位40張，老人數(shù)與床位數(shù)不協(xié)調(diào)。常州市的養(yǎng)老機構(gòu)只占全國的0.54%，不如周邊城市。且現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)大多盈利微薄、規(guī)模小、設(shè)備簡陋。較少的盈利是諸多投資者不太愿意進駐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一大因素。而且該市養(yǎng)老機構(gòu)還存在分布不均的狀況，天寧、戚墅、新北區(qū)甚至只有不到5家。現(xiàn)今中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老向社區(qū)化養(yǎng)老發(fā)展，而常州市養(yǎng)老機構(gòu)的缺乏勢必將會阻礙養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過對常州市一些機構(gòu)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，常州市前些年的養(yǎng)老一直是政府的老大難問題，每一年都有老年人到市政府去上訪。

（三）養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才稀缺且專業(yè)化水平低

由于對老年人進行專項服務(wù)護理的崗位并沒有納入國家正式的職位中，并且傳統(tǒng)觀念中并不將照顧老人當做一種職業(yè)看待，致使大多數(shù)年輕人不愿意從事這類職業(yè)，專項人才的缺失導致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)難以建設(shè)和發(fā)展，在職者服務(wù)質(zhì)量不高阻礙著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。全市養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員截至2011年末共1 633人，其中事業(yè)編制人員7人、行政管理人員322人、有關(guān)技術(shù)人員357人、養(yǎng)老護理員947人。其次，現(xiàn)在的很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員都是半路出家，從房地產(chǎn)、醫(yī)療等轉(zhuǎn)行而來，并不是養(yǎng)老行業(yè)的專項人才，缺乏養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)與發(fā)展的經(jīng)驗，無法對這個產(chǎn)業(yè)形成系統(tǒng)的思考，相關(guān)決策難免諸多失誤。護理、管理專業(yè)人員嚴重不足，對養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展形成了巨大的阻礙。

（四）相關(guān)法律法規(guī)不健全

在我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在建設(shè)與發(fā)展的過程中缺少相關(guān)的法律法規(guī)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)再發(fā)展的過程中缺乏相關(guān)政策扶持與法律保障。在“《老年人社會福利基本規(guī)范》中要求福利機構(gòu)要與入院老人或其家屬、單位簽訂的具有法律效力的入院協(xié)議書，卻并未對協(xié)議書的具體內(nèi)容作出規(guī)定，《合同法》中也沒有規(guī)定養(yǎng)老服務(wù)合同，養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)對象的權(quán)利和義務(wù)不明確”。常州政府也未出臺相關(guān)規(guī)定。同時，政府缺乏對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運作及服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，形成許多法律空白，致使老年人在利益受損后無法通過法律程序維護自身權(quán)益。這也致使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)消費者與投資者之間的權(quán)利與義務(wù)無法明確，產(chǎn)生糾紛無法明確責任，相互信任度缺乏，從而投資者也會喪失投資動力，在一定程度上對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展形成影響。

（五）養(yǎng)老金缺口大

老年消費者的消費能力也是養(yǎng)老是否能夠形成產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的一大因素，而常州市乃至全國養(yǎng)老金缺口大。拿美國來說，它的第一支柱是公共養(yǎng)老金、第二支柱是職業(yè)養(yǎng)老金、第三支柱是個人退休賬戶養(yǎng)老金，三大支柱占養(yǎng)老金資產(chǎn)比重分別為11%、59.7%、29.3%。我國第一支柱是基本養(yǎng)老金、第二支柱是企業(yè)年金、第三支柱是個人稅延養(yǎng)老金，三大支柱占養(yǎng)老金資產(chǎn)比重分別為80.1%、19.9%、0%。加上社保基金理事會3萬多億元，我國養(yǎng)老金的總規(guī)模6萬億元左右，大約為美國的1/25，老齡人口卻比美國多多了。這是全國情況，那我們再來看常州市。常州市財政局2014年企業(yè)職工基本養(yǎng)老金基本收入預(yù)算赤字為75 300萬元，近兩年的預(yù)算支出大于預(yù)算收入因而產(chǎn)生赤字，并且赤字隨著收入和支出間差額的增長而不斷增加，這導致常州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于資金短缺的狀態(tài)。

二、常州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的思路與對策

（一）引導人們傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變

家庭養(yǎng)老是我們傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，但已不適應(yīng)于現(xiàn)在的核心家庭模式，社區(qū)養(yǎng)老才是趨勢。常州市在這一方面的做法比較鮮明，通過社區(qū)與政府各個層面的宣傳，給大家一個完整的理念轉(zhuǎn)變，即作為兒女當我們感到力不從心時，可將老人頤養(yǎng)天年的責任轉(zhuǎn)托社會。這絕不是推卸責任，只是換一種養(yǎng)老方式，而且應(yīng)當?shù)玫綇娀?，將其轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣沧R。與此同時，要不斷促進老年人消費觀念的轉(zhuǎn)變，不斷加強養(yǎng)老產(chǎn)品的宣傳力度，積極引導老年人消費觀念的轉(zhuǎn)變，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的更快發(fā)展。只有使老年人對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不再排斥，社會養(yǎng)老成為共識，消費者愿意去消費，才能促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展。常州市正是在這個基礎(chǔ)上，改變了傳統(tǒng)的思想模式。

（二）鼓勵養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機構(gòu)的發(fā)展

常州市在發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機構(gòu)的過程中，充分認識到產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須要有一定的機構(gòu)來支持，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的基礎(chǔ)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。在具體實施中，常州市一方面加大政府投入的力度，加快公立的養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，增加公立養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量，保證養(yǎng)老土地的供給；另一方面不斷降低其他資本設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的門檻，支持社會力量進駐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在稅收上落實優(yōu)惠扶持政策，使養(yǎng)老機構(gòu)有利可圖，促進盈利性的私人養(yǎng)老機構(gòu)快速發(fā)展。同時，通過建立監(jiān)督保障體制，確保養(yǎng)老機構(gòu)的合法有序運行，通過常州市對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的培育，有效發(fā)展了當?shù)氐酿B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（三）加快專業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人員的培養(yǎng)

服務(wù)產(chǎn)品的要素投入不僅包括有形要素投入還包括無形要投入，如人力資本。而人力資本并不是自然形成的，它要經(jīng)過精心的開發(fā)和籌劃形成的，所以，人力資本可以體現(xiàn)勞動力的素質(zhì)和質(zhì)量。常州市在這一方面的主要措施是加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人員的培養(yǎng)。首先，市政府與學校加以重視，如建立相關(guān)的職能機構(gòu)等；其次，讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人員培訓形成體系，提高質(zhì)量，保障就業(yè)率，通過培訓學習了解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈不同環(huán)節(jié)的專業(yè)知識。就培養(yǎng)方式而言，采取分層培養(yǎng)的方式，一線工作人員，如護工、清潔人員等在培訓機構(gòu)進行短期培訓；而相關(guān)技術(shù)人員，如醫(yī)師則由高校培育；管理型人員則設(shè)置相關(guān)本科課程及學位培養(yǎng)，系統(tǒng)化地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項人才。

（四）結(jié)合相關(guān)產(chǎn)業(yè)法律規(guī)范，引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

目前，我國還未制定涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一般性法律，部分領(lǐng)域的法律法規(guī)仍是空白，主要依靠政府職能部門的規(guī)章和文件來規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。常州市在這一做法上，其實并不需要依靠相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的出臺才開始，而是通過養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與產(chǎn)業(yè)相關(guān)法律的結(jié)合來發(fā)展。也就是說，讓產(chǎn)業(yè)按經(jīng)濟法的內(nèi)容，同時結(jié)合養(yǎng)老這一傳統(tǒng)中華美德，在這一基礎(chǔ)上，通過一些地方性法規(guī)，如通過財政稅收的優(yōu)惠等措施來鼓勵養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（五）完善養(yǎng)老保障體系，保證養(yǎng)老金規(guī)模

保證養(yǎng)老金規(guī)模才能保證老年人在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中作為消費者的消費能力。為讓所有市民有一個養(yǎng)老屏障，常州市通過擴大養(yǎng)老保險體系的覆蓋面，提高保障水平。雖然在《中華人民共和國社會保險法》明文規(guī)定要建立和完善城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，但并未覆蓋到全體國民。其次，常州市注重養(yǎng)老保險體系的公平性。常州市的基本養(yǎng)老保險目前仍是雙軌并行，對不同用工性質(zhì)的人采取不同的退休養(yǎng)老金制度。企業(yè)職工實行由企業(yè)和職工本人按一定標準繳納的“繳費型”統(tǒng)籌制度；機關(guān)和事業(yè)單位的退休金則由國家財政統(tǒng)一進行發(fā)放。常州市不僅考慮到不同收入群體的差異，也考慮到保障制度本身的公平性。老齡化的加劇、老齡人口的激增為政府增加了巨額養(yǎng)老金支付，加大了政府的財政壓力，使政府的養(yǎng)老金發(fā)放后續(xù)無力。常州市通過拓寬養(yǎng)老金來源、稅收優(yōu)惠，推行企業(yè)補充和個人儲蓄型養(yǎng)老保險，讓個人和企業(yè)參與其中，保證養(yǎng)老金規(guī)模。

結(jié)語

中國作為發(fā)展中國家，較早進入了老年化，且老年人口較多。而常州市則比全國早15年進入老齡化社會，在養(yǎng)老問題上是既有機遇又有挑戰(zhàn)。就目前而言，居家養(yǎng)老已無法滿足常州市的養(yǎng)老需求，而同時相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)又缺乏專業(yè)性，現(xiàn)在的養(yǎng)老市場急需全產(chǎn)業(yè)鏈層面上的專業(yè)服務(wù)。養(yǎng)老只有走產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，才能形成政府、投資者、機構(gòu)、從業(yè)者和老年人多方共贏的局面。常州市率先試行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，通過解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)過程中遇到的一系列問題，成功地找到一條解決的路徑，給我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了一些示范作用。

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[責任編輯 張宇霞]