王占銘

（菏澤市鄆城縣武安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274706）

計算機(jī)的普及與發(fā)展使醫(yī)院門診不再依賴紙質(zhì)化手段進(jìn)行處方的開具，而是更加青睞于開具電子化處方，在提高了工作效率的同時，也給處方更加公開化和透明化，這在一定程度上給藥師現(xiàn)有的業(yè)務(wù)能力帶來了挑戰(zhàn)。結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的信息技術(shù)基礎(chǔ)，在醫(yī)院原本信息系統(tǒng)資源整合與利用的原理上進(jìn)行電子化處方點評系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用，從而以高效的電子化處方點評替代紙質(zhì)處方傳統(tǒng)的低效的點評方式，是提升藥師專業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力的有效途徑。

1 系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用的設(shè)計理念

進(jìn)行門診電子化處方點評系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用的設(shè)計理念有四點。第一，通過HIS（Hospital information system）即醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行處方信息的采集工作，系統(tǒng)會依照設(shè)定的程序，自動生成符合國家衛(wèi)生和計劃生育委員會標(biāo)準(zhǔn)的處方點評表；第二，能夠采用精細(xì)化分類隨機(jī)對處方等進(jìn)行抽樣，滿足多樣化的點評需求；第三，能夠?qū)⑺帋熱槍μ幏降狞c評結(jié)果和審核意見進(jìn)行分類匯總。第四，能夠結(jié)合藥師和上一級雙方的審核意見，決定最終的點評結(jié)果，且將電子化處方及其點評結(jié)果反饋給相關(guān)科室及醫(yī)師。

2 系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用的技術(shù)支持

門診電子化處方點評系統(tǒng)需要六大技術(shù)支持，涉及到系統(tǒng)模式、中間方、編程工具、數(shù)據(jù)庫、客戶端操作系統(tǒng)以及服務(wù)器操作系統(tǒng)這個六個方面，具體的技術(shù)支持可參照下方表1。

表1 系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用的技術(shù)支持

3 系統(tǒng)的設(shè)置

3.1 流程設(shè)置

根據(jù)系統(tǒng)的設(shè)計理念，可將操作流程設(shè)置如下：

（1）登錄“門診電子化處方點評系統(tǒng)”；（2）選擇“點評角色”；（3）藥師進(jìn)行處方抽樣；（4）藥師依托系統(tǒng)自動生成的處方點評表進(jìn)行處方點評；（5）上一級進(jìn)行處方點評，結(jié)合藥師審核意見給出最終點評結(jié)果；（6）電子化處方及其點評結(jié)果反饋給相關(guān)科室及醫(yī)師

3.2 數(shù)據(jù)庫設(shè)置

針對藥師的抽樣對象，系統(tǒng)參照標(biāo)準(zhǔn)自動生成的處方點評表不僅要包括HIS采集來的處方的基本信息，還有涵蓋門診病歷、檢查報告以及歷史處方等相關(guān)信息，再結(jié)合藥師以及上一級的審核意見進(jìn)行分類匯總給出最終的點評結(jié)果，最后生成最終的點評反饋表。

4 系統(tǒng)的技術(shù)實施

4.1 處方的抽樣

依照技術(shù)支持的性能，設(shè)計出多層滲透的抽樣路徑，以此滿足藥師多樣化的點評需求。一般而言，可將藥師的點評需求分為日常性和專門性兩種。日常性的點評具有一般性，通常根據(jù)醫(yī)院日常的處方點評要求進(jìn)行，由于系統(tǒng)涵蓋了大量的歷史處方，因而藥師可任意對處方進(jìn)行抽樣點評，抽樣對象可以是當(dāng)天的，也可以是往日的，因此日常性的點評更加的全面。專門性的點評具有特殊性，往往要針對專門性的處方點評需要進(jìn)行，例如對特殊藥物和特殊患者的抽樣點評，可以根據(jù)基數(shù)以及數(shù)量確定抽樣比例，并且每一抽樣記錄都會自動保存，方便后續(xù)的查詢和引用。

4.2 處方的點評及點評表的生成

根據(jù)尊重原處方的原則以及藥師的審核習(xí)慣，系統(tǒng)會設(shè)置原處方的界面，同時進(jìn)行處方信息的采集工作，涵蓋的門診病歷、檢查報告以及歷史處方等能夠為藥師的點評提供完整的信息，也認(rèn)可藥師對審核意見的糾錯修改和補(bǔ)充完善。

5 結(jié)束語

門診電子化處方點評系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用結(jié)合了HIS原本的信息整合以及利用優(yōu)勢，并在此基礎(chǔ)上利用當(dāng)前比較先進(jìn)的軟件構(gòu)建了較為完善的信息處理平臺，在提高藥師業(yè)務(wù)水準(zhǔn)的同時，對推進(jìn)醫(yī)藥改革有著重要的意義。

[1]單磊敬,宋 暢,馬建杰,肖仁軍,解春博.門診處方點評系統(tǒng)的設(shè)計和應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備.2015(01).

[2]田 波,胡瑞鉞,李志優(yōu).利用Excel軟件實現(xiàn)電子處方的分層抽樣[J].中國藥房.2014(25).