黃若山

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院胸外科，云南 曲靖 655000）

胸外科是一門要求較高的學(xué)科，不僅要有過硬的基礎(chǔ)理論知識，還要有強(qiáng)大的專業(yè)技術(shù)，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式通過講解理論知識、技術(shù)操作，同時配合臨床參觀，難以使學(xué)生真正融入臨床，導(dǎo)致理論與實(shí)踐脫節(jié)，同時沒有調(diào)動學(xué)生的主動性，造成其最終效果欠佳。因此，近年來一些新的教學(xué)方法在不斷促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育模式的變化及改革，它以學(xué)生為中心，讓學(xué)生積極、主動學(xué)習(xí)，強(qiáng)化其基礎(chǔ)理論后，還提高了其動手能力，培養(yǎng)其臨床思維，使理論與實(shí)踐有效結(jié)合，受到學(xué)生的一致好評[1]。此次研究選擇2014年10月～2017年10月在我院胸外科實(shí)習(xí)的80例臨床專業(yè)本科畢業(yè)生，其給予人才培養(yǎng)模式的臨床教學(xué)模式后，取得良好教學(xué)效果，現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2017年10月在我院胸外科實(shí)習(xí)的80例臨床專業(yè)的本科畢業(yè)生為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組及對照組，每組各40例，對照組：男19例，女21例，年齡21～26歲，平均年齡為（23.56±1.47）歲；觀察組：男18例，女22例，年齡22～25歲，平均年齡為（23.18±1.75）歲，這兩組學(xué)生在一般資料等方面無明顯差異（P＞0.05），帶教老師為同一人。

1.2 方法

（1）對照組給予傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，即講解基礎(chǔ)理論知識及手術(shù)操作，同時配合床旁帶教；（2）觀察組給予人才培養(yǎng)模式的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，具體如下：選擇臨床中的實(shí)際病例，提出相關(guān)問題，提前督導(dǎo)學(xué)生熟悉病例，并利用網(wǎng)絡(luò)等資源查找資料，將學(xué)生分成小組進(jìn)行討論，提出各自問題及意見，最終給出目前疾病診斷，再組織學(xué)生進(jìn)行討論，最后得出討論結(jié)果，給出處理問題的實(shí)際方案，隨后讓每個同學(xué)回顧此次學(xué)習(xí)過程，寫出自己學(xué)習(xí)總結(jié)，整個過程在帶教老師的引導(dǎo)下進(jìn)行，盡量讓每個學(xué)生都發(fā)表自己意見，積極參與到教學(xué)過程中[2]。

1.3 評價指標(biāo)

（1）根據(jù)我院自行組織的綜合考核（包括理論知識與技能操作），滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，提示臨床教學(xué)效果越好；（2）根據(jù)我院自制問卷，調(diào)查學(xué)生滿意度，其分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組考核分?jǐn)?shù)比較

觀察組考核分?jǐn)?shù)（91.24±6.35）分明顯高于對照組（80.16±5.49）分，差異明顯，P＜0.05。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組的滿意度（95.00%）高于對照組（72.50%），差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兩組滿意度比較

3 討 論

在目前醫(yī)學(xué)教育模式下畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，雖然其基礎(chǔ)理論知識扎實(shí)，但實(shí)際操作能力普遍較差，而臨床實(shí)際中要求理論與實(shí)踐有效結(jié)合，才能順利解決問題。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式以理論知識授課結(jié)合床旁帶教為主，不能根據(jù)學(xué)生自身特點(diǎn)進(jìn)行變化（因材施教），不能積極發(fā)揮學(xué)生的主動性及創(chuàng)造性，不能使學(xué)生完全融入臨床，更不能提高學(xué)生的實(shí)際操作，已不適應(yīng)目前人才培養(yǎng)，最終導(dǎo)致學(xué)生成長緩慢，滿意度普遍較低。目前探索出人才培養(yǎng)教學(xué)模式，它以“問題為導(dǎo)向，學(xué)生為中心”為宗旨，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動性，加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，訓(xùn)練其快速查找資料的技巧，培養(yǎng)其臨床思維能力，促進(jìn)其臨床實(shí)踐能力發(fā)展，最終提高學(xué)生的綜合能力，使其獨(dú)立解決問題，并順利勝任臨床實(shí)際工作[3]。由此可知，人才培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)教育模式可有效發(fā)揮學(xué)生的主動性，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及綜合分析能力，使學(xué)生順利的由學(xué)校過渡為臨床，提高了臨床教學(xué)效果，也取得了學(xué)生高度滿意，值得臨床推廣。

[1]陳勇兵,施 立,朱蓉英,等.CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法在胸外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(21):3222-3224.

[2]尹來波,侯 量,胡思遠(yuǎn),等.兩種教學(xué)方法在心胸外科帶教中的聯(lián)合應(yīng)用效果探討[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2016,38(2):177-178.

[3]陳 碩,胡 濱,李 輝,等.不同教學(xué)方法在胸外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用及效果分析[J].中國病案,2017,18(4):88-90.