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        解放軍第102醫(yī)院門診精神科處方分析

        2017-03-20 02:53:29隋沂言王冬云黃家富
        關鍵詞:精神科精神分裂癥處方

        隋沂言,王冬云,黃家富

        (解放軍第102醫(yī)院,江蘇 常州 213000)

        處方主要是指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師所開出的,由取得藥學職務任職資格的工作人員進行審核、調配、核對的處方,并且可以作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。衛(wèi)生部[1]要求衛(wèi)生行政部門在進行監(jiān)管的時候,必須要嚴格按照標準制度或者是要求對用藥處方進行全面系統(tǒng)的評價。解放軍第102醫(yī)院是全軍唯一的三級甲等醫(yī)院,主要開展精神類疾病的治療,為此,本文對我院門診精神科2016年第四季度的處方應用情況進行分析和總結,充分了解我院精神類疾病藥物的使用情況,以便于為今后的臨床合理用藥提供比較有價值的參考依據。

        1 資料與方法

        1.1 材料

        抽取我院2016年10月-12月門診精神科共計3000張?zhí)幏?,由專業(yè)人員對處方的日期、年齡、數量、金額、診斷以及疾病種類等進行統(tǒng)計。

        1.2 方法

        根據《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》及藥品說明書、藥學專業(yè)書籍文獻等規(guī)定的要求,對處方進行合理的點評,用Excel軟件進行數據處理,從而統(tǒng)計出不合理用藥的情況。

        2 結 果

        (1)處方評價結果統(tǒng)計(見表1)

        (2)不合理處方情況統(tǒng)計

        (3)精神科藥物聯用情況統(tǒng)計

        單一用藥處方1871張(62.37%),二聯用藥652張(21.73%),三聯及以上用藥477張(15.90%)。

        表1 我院門診精神科處方點評基本指標

        3 討 論

        3.1 門診精神科處方點評基本指標分析

        從表1得出的結果可以看出,我院2016年10~12月3000張?zhí)幏?,平均用藥品種數均值為1.58,所得結果符合《處方管理辦法》中每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品的規(guī)定??咕幬锸褂镁禐?.10%,注射劑使用均值為0.50%,由于我院為精神病??漆t(yī)院,使用藥物主要為口服的精神病類藥物,因此抗菌藥物與注射劑使用率較低。我院采用電子處方,藥品通用名使用率為100.00%。

        3.2 精神科藥物聯用情況分析

        治療精神類疾病用藥以單一用藥為原則,難治性的精神類疾病可以考慮聯合用藥,但精神類藥物不良反應較多,聯合用藥治療要慎重。由表3可知,我院精神科用藥以單一用藥(62.37%)為主,其次是二聯用藥(21.73%),代表性的為抗精神分裂癥藥物與苯二氮卓類藥物聯用,可加強鎮(zhèn)靜作用,有效治療精神分裂癥急性期興奮狀態(tài)[2];還有利培酮合用碳酸鋰治療精神分裂癥[3],抗抑郁藥物米氮平與西酞普蘭聯用等。

        本文主要對本院精神科處方用藥情況進行統(tǒng)計分析,發(fā)現精神科用藥情況基本合理,用藥情況在正常范圍以內,但是對于處方質量還是需要不斷提高,開具處方的醫(yī)生更是需要用嚴謹、認真的態(tài)度對待每一張?zhí)幏?。如果在檢查過程中發(fā)現有不合理處方的存在,應建立獎懲制度,組織醫(yī)師培訓學習。衛(wèi)生部發(fā)布的統(tǒng)計資料顯示精神疾患約占我國各類疾病社會總負擔的1/5,精神障礙在我國眾多疾病中主語危害較大的一項,是影響人們身心健康的主要疾病之一,己超過了心腦血管及惡性腫瘤等疾病。因此,繼續(xù)堅持和完善我院精神科專項處方的評價標準,促進臨床合理用藥,最大程度確保每個患者用藥都是安全有效的。

        [1]衛(wèi)生部.關于印發(fā)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》的通知[S].衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2010]28號.2010-02-10.

        [2]鄧云峰,劉重陽.利培酮合用氯硝西伴治療精神分裂癥急性期興奮狀態(tài)療效觀察[J].中國實用內科雜志.2004.24(8):496.

        [3]何燕飛,謝汪傳.利培酮合用碳酸鋰治療難治性精神分裂癥的對照研究[J].廣州醫(yī)學.2010.2(5):6.

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