黃福蔭

（廣東省新興中藥學(xué)校，廣東 新興 527400）

能力本位教學(xué)法在中職內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

黃福蔭

（廣東省新興中藥學(xué)校，廣東 新興 527400）

目的 調(diào)查能力本位教學(xué)法在中職內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將100名2013B級(jí)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生納入觀察組，按照教學(xué)大綱要求，結(jié)合能力本位教學(xué)法進(jìn)行內(nèi)科學(xué)教學(xué)；選取100名同期相同專業(yè)學(xué)生作為對(duì)照組，采用常規(guī)教學(xué)法進(jìn)行內(nèi)科學(xué)教學(xué)。對(duì)比兩組課程開(kāi)始時(shí)成績(jī)、學(xué)習(xí)3個(gè)月后成績(jī)、課程結(jié)束后成績(jī)，同時(shí)采用無(wú)記名方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度比較。結(jié)果 觀察組學(xué)習(xí)3個(gè)月后及課程結(jié)束時(shí)成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），教學(xué)滿意度也明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 能力本位教學(xué)法能夠讓學(xué)生更好地理解內(nèi)科學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，明確內(nèi)科學(xué)與其他臨床學(xué)科的關(guān)系，同時(shí)也能縮短學(xué)習(xí)時(shí)間，提高教學(xué)質(zhì)量。

中職學(xué)校；內(nèi)科學(xué)；能力本位教學(xué)法

中職學(xué)校內(nèi)科學(xué)教學(xué)的主要任務(wù)是讓學(xué)生掌握內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本臨床技能。對(duì)于農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，將來(lái)步入醫(yī)生行列，所需首要技能即是內(nèi)科臨床技能，能否充分掌握內(nèi)科各大系統(tǒng)疾病診治要點(diǎn)，是決定其醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是否扎實(shí)的極為重要的因素。但是，由于中職生在校學(xué)習(xí)時(shí)間只有兩年，內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間短，因此在有限的時(shí)間內(nèi)使學(xué)生掌握內(nèi)科學(xué)知識(shí)是中職教育的重點(diǎn)。有研究顯示[1]，能力本位教學(xué)法可以提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量。我校將能力本位教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科學(xué)教學(xué)，取得一定成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我校100名2013B級(jí)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生納入觀察組，按照教學(xué)大綱要求，結(jié)合能力本位教學(xué)法進(jìn)行內(nèi)科學(xué)教學(xué)。選取100名同期相同專業(yè)學(xué)生作為對(duì)照組，采用常規(guī)教學(xué)法進(jìn)行內(nèi)科學(xué)教學(xué)。觀察組男生55人，女生45人；年齡17～19歲，平均年齡（17.13±1.25）歲。對(duì)照組男生54人，女生46人；年齡17～19歲，平均年齡（17.25±1.34）歲。兩組在性別、年齡、學(xué)習(xí)能力方面無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 觀察組 采用能力本位教學(xué)法，具體如下：（1）根據(jù)教學(xué)任務(wù)及目標(biāo)，結(jié)合學(xué)生掌握的理論知識(shí)，精心選編綜合性內(nèi)科病例，并提出相應(yīng)問(wèn)題。（2）將病例主要癥狀、診斷、治療、并發(fā)癥進(jìn)行系統(tǒng)整合，模擬患者診治過(guò)程，在講解之前告知學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，并要求其收集相關(guān)資料，培養(yǎng)內(nèi)科疾病診療思維。（3）學(xué)生分組（每組5～6人）進(jìn)行內(nèi)科疾病診治情境演練，教師設(shè)計(jì)情境，學(xué)生根據(jù)情境分工，配合完成診治任務(wù)。演練過(guò)程中，教師不斷提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思維和行動(dòng)。（4）教師組織學(xué)生對(duì)病例涉及的理論知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生將理論與實(shí)際相聯(lián)系。避免單系統(tǒng)學(xué)習(xí)和死記硬背，教學(xué)中適當(dāng)應(yīng)用多媒體教室及示教反示教系統(tǒng)。

1.2.2 對(duì)照組 以灌輸性教學(xué)為主，教師按照教材配合PPT進(jìn)行講解。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)習(xí)成績(jī)：統(tǒng)一印制試卷，每次考試均由教務(wù)科派非教學(xué)人員監(jiān)考，采用機(jī)讀答題卡方式評(píng)定成績(jī)。采用復(fù)測(cè)法檢測(cè)試卷效度，題目難度指數(shù)為0.60～0.62，主要采集課程開(kāi)始時(shí)成績(jī)、學(xué)習(xí)3個(gè)月后成績(jī)、課程結(jié)束后成績(jī)。按照百分制將成績(jī)分為優(yōu)秀（≥90分）、良好（≥80分）、合格（≥60分）、不合格（＜60分）。通過(guò)不記名問(wèn)卷調(diào)查方式統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、極不滿意5個(gè)檔次。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組成績(jī)優(yōu)良率及教學(xué)質(zhì)量滿意（非常滿意+滿意）率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、率（%）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)成績(jī)比較

兩組課程開(kāi)始時(shí)成績(jī)無(wú)顯著性差異（P＞0.05），觀察組學(xué)習(xí)3個(gè)月后及課程結(jié)束后成績(jī)明顯提高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)

觀察組滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較（±s，分）

組別 n 100 100課程開(kāi)始時(shí) 學(xué)習(xí)3個(gè)月后 課程結(jié)束后觀察組對(duì)照組t值 P值38.26±10.72 39.05±9.28 1.421 0.079 91.78±8.29 83.97±6.29 14.485 0.032 93.89±3.17 81.65±5.32 22.153 0.000

表2 學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)比較（n）

3 討論

3.1 能力本位教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

將病例主癥、診斷、治療、并發(fā)癥進(jìn)行系統(tǒng)整合，模擬患者診治過(guò)程，課前告知學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，并要求其收集相關(guān)資料，培養(yǎng)內(nèi)科疾病診療思維。模擬教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改善了教學(xué)效果。從兩組理論考核成績(jī)可以看出，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。將教學(xué)任務(wù)及目標(biāo)與理論知識(shí)相結(jié)合，精心選編綜合性內(nèi)科病例，并結(jié)合病例提出相應(yīng)問(wèn)題，能夠使枯燥的知識(shí)形象化，從而有效縮短教學(xué)時(shí)長(zhǎng)，提高教學(xué)效果。學(xué)生在課后主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)能力得以提升[2]。

3.2 能力本位教學(xué)法有利于縮短教學(xué)時(shí)間

由于能力本位教學(xué)法將內(nèi)科學(xué)與外科學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)等學(xué)科聯(lián)系起來(lái)，學(xué)生在課堂上將知識(shí)串聯(lián)，記憶更深刻。從表1可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)3個(gè)月后考試成績(jī)低于課程結(jié)束時(shí)成績(jī)，而對(duì)照組課程結(jié)束后成績(jī)低于學(xué)習(xí)3個(gè)月后成績(jī)。學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶會(huì)隨著時(shí)間的推移而模糊，能力本位教學(xué)法使知識(shí)更加形象、立體[3]，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，學(xué)習(xí)能力也得以提升，有效避免灌輸性教學(xué)死記硬背的問(wèn)題[4]。采用能力本位教學(xué)法，確立了教師在教學(xué)中作為學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者而非主導(dǎo)者的地位[5]，學(xué)生能夠自覺(jué)主動(dòng)參與教學(xué)，提高動(dòng)手能力，從模擬實(shí)踐中獲得成就感，教學(xué)滿意度自然提高。

綜上所述，中職內(nèi)科學(xué)采用能力本位教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)教師教學(xué)水平的提高。能力本位教學(xué)法有助于學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，了解內(nèi)科學(xué)與其他臨床課程的聯(lián)系，同時(shí)縮短教學(xué)時(shí)間，提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]焦金梅，肖煥新.能力本位課堂設(shè)計(jì)教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（10）：46-47.

[2]楊志仁，桂淑玉，孫耕耘.PBL教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（12）：2188-2189.

[3]季雯.能力本位職業(yè)教育在英語(yǔ)教學(xué)法課程中的應(yīng)用研究[J].求知導(dǎo)刊，2015，9（9）：50.

[4]鄭轉(zhuǎn)珍，董春霞，馬艷萍，等.內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革分析與探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（2）：117-120.

[5]宋健，董正華，史傳道，等.案例式教學(xué)法在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的運(yùn)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（9）：43-44.

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1671-1246（2017）01-0060-02