亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        加味麻杏石甘湯治療小兒支氣管肺炎的效果觀察

        2017-03-16 19:30:54仇琍娜程德珍
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2017年1期
        關(guān)鍵詞:小兒支氣管肺炎治療效果

        仇琍娜 程德珍

        [摘要]目的 探討加味麻杏石甘湯治療小兒支氣管肺炎的效果。方法 選取我院2015年1~6月收治的100例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象,隨機(jī)分為對照組與治療組,各50例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在對照組的基礎(chǔ)上采用加味麻杏石甘湯治療。比較兩組的咳嗽次數(shù)明顯減少時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部啰音持續(xù)時(shí)間、肺部X線恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查正常時(shí)間以及總有效率。結(jié)果 治療組的總有效率為98.0%,顯著高于對照組的84.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組的咳嗽次數(shù)明顯減少時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部啰音持續(xù)時(shí)間、肺部X線恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查正常時(shí)間顯著短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 加味麻杏石甘湯治療小兒支氣管肺炎效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞]加味麻杏石甘湯;小兒支氣管肺炎;治療效果

        [中圖分類號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2017)01(a)-0147-03

        支氣管肺炎是小兒較常見的一種疾病,尤其多發(fā)于嬰幼兒,也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的一種主要原因。支氣管肺炎也稱為小葉肺炎,主要由細(xì)菌或病毒引起。近年來,由于研究的深入及病例的觀察與對比,確定病原體的可能性隨之增加,不同的病原體也表現(xiàn)出了不同的臨床特征[1]。西醫(yī)主要采用抗生素作為治療該疾病的主要方式,但是抗生素的長期使用會(huì)導(dǎo)致小兒耐藥性的增加及耐藥菌增多,從而引起菌群紊亂;中藥具有抗菌、抗炎、抗病毒、提高免疫力等多種優(yōu)勢,對于縮短病程、提高療效都有重要意義[2]。中醫(yī)認(rèn)為支氣管肺炎多因風(fēng)寒外侵、痰熱壅肺、肺失宣降所導(dǎo)致,因此治療該疾病宜宣肺化飲、清熱化痰[3]。本研究選取本院的小兒支氣管肺炎患者作為研究對象,給予適量加味麻杏石甘湯治療,旨在總結(jié)該病的用藥方式,為今后疾病的治愈提供理論參考與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2015年1~6月收治的100例支氣管肺炎患兒作為研究對象,隨機(jī)分為治療組與對照組,各50例。治療組中,男26例,女24例;年齡為(5.5±0.3)歲,其中1~3歲16例,>3~6歲20例,>6~12歲14例;病程5~40 d,平均(27.0±4.1)d。對照組中,男28例,女22例;年齡為(5.3±0.2)歲,其中1~3歲19例,>3~6歲19例,>6~12歲12例;病程5~45 d,平均(29.0±3.9)d。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過,所有患兒監(jiān)護(hù)人均知情同意并簽署知情同意書。兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參照《兒科學(xué)》中提到的相關(guān)內(nèi)容,主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣喘、喉中有痰鳴音、鼻翼翕動(dòng)。聽診結(jié)果為肺部固定性,兩肺呼吸音粗,可聞及痰喘鳴以及濕啰音。白細(xì)胞檢查:若為細(xì)菌性感染,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;若為病毒感染,則減少或者不變。X線檢查:肺部紋理增多且紊亂,并可見片狀模糊陰影[4]。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中肺炎喘嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],脈浮數(shù)或弦滑,舌質(zhì)紅苔黃或薄白膩,指紋紅或紫,且選擇辨證為風(fēng)寒襲肺型。

        1.3治療方法

        對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療,采用抗感染、止咳化痰平喘治療,有缺氧表現(xiàn)者給予吸氧,同時(shí)給予營養(yǎng)支持,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等對癥治療。10 d為1個(gè)療程。

        治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用加味麻杏石甘湯,處方為:麻黃1~6 g,苦杏仁2~9 g,石膏10~40 g,灸甘草2~9 g,半夏、陳皮、葶藶子、黃芩、冬花、川貝、紫菀各3~10 g,萊菔子、桑白皮、板藍(lán)根、金銀花各9~14 g,蘇子6~10 g,魚腥草9~3 g,桔梗4~6 g。根據(jù)患兒的年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱及外邪里熱之偏重來酌情考慮藥量,喘息嚴(yán)重者可適當(dāng)增加石膏量。先將上述藥材采用適當(dāng)?shù)那逅?0 min,使用武火燒開后,文火煎熬15~20 min,煎熬2次,將藥液混合即得。1劑/d,分多次溫?zé)峥诜?0 d為1個(gè)療程。

        1.4觀察指標(biāo)

        檢測和記錄咳嗽次數(shù)明顯減少時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部啰音持續(xù)時(shí)間、肺部X射線恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查正常時(shí)間。

        1.5療效標(biāo)準(zhǔn)

        參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(試行)[6]相關(guān)內(nèi)容,觀察主要臨床體征治療前后的變化情況。治愈:主要疾病體征、癥狀基本或完全消失,體溫恢復(fù)正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,咳嗽消失,肺部經(jīng)X線檢測陰影消失;有效:主要疾病體征、癥狀有所緩解,肺部啰音減少,X線檢測陰影消失或明顯減小,咳嗽次數(shù)明顯降低;無效:所有癥狀均無好轉(zhuǎn),但也不存在惡化現(xiàn)象??傆行?治愈+有效。

        1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組治療效果的比較

        治療者的總有效率為98.0%,顯著高于對照組的84.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        2.2兩組主要癥狀、體征改善時(shí)間的比較

        治療組的咳嗽次數(shù)明顯減少時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部啰音持續(xù)時(shí)間、肺部X射線恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常時(shí)間顯著短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        3討論

        支氣管肺炎屬于中醫(yī)學(xué)肺炎喘嗽的范圍?;純簩儆诩冴栔w,病邪易從熱化,風(fēng)寒外客,閉塞于肺,郁結(jié)而化為熱,肺失宣肅,痰阻氣道,是小兒支氣管肺炎的基本病機(jī)。肺中熱盛,氣逆?zhèn)?,故有汗而身熱不解,喘逆氣急,甚則鼻翼翕動(dòng),口渴喜飲,脈滑而數(shù)。本病的治療主要以解表散寒、宣肺清肅作為基本原則,方選麻杏石甘湯清泄肺熱,熱清氣平而喘咳亦愈。本研究在以往處方麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上加味,由麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、陳皮、半夏、蘇子、萊菔子、黃芩、金銀花、魚腥草、板藍(lán)根等19味中藥材組成。

        方中,麻黃為君,取其能宣肺而泄邪熱,是“火郁發(fā)之”之義,但其性溫,故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥,而且石膏用量多于麻黃,使宣肺而不助熱,清肺而不留邪,肺氣肅降有權(quán),喘急可平,是相制為用;杏仁降肺氣,與麻黃一宣一降,加強(qiáng)止咳平喘作用;冬花、蘇子、萊菔子、紫菀下氣化痰;板藍(lán)根、黃芩、桑白皮清泄肺熱;川貝清熱潤肺,化痰止咳;陳皮、半夏理氣降逆,燥濕化痰;炙甘草既能益氣和中,又與石膏合而生津止渴,更能調(diào)和于寒溫宣降之間,是為佐使藥[7-11]。諸藥合用,相輔相成,共同起到清熱解毒、宣肺平喘的功效。小兒機(jī)體抵抗力較差,病情發(fā)展迅速,若能及時(shí)以中藥宣肺平喘、疏泄邪熱,可較快控制病情,減少副作用[12]。

        現(xiàn)代藥理研究指出,麻黃堿能夠緩解支氣管平滑肌痙攣,減少氣管分泌物,加強(qiáng)氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰易于排出,故有止咳、袪痰、平喘的功效,且麻黃具有抗病原體的作用,其揮發(fā)油對10多種細(xì)菌及流感病毒都有抑制作用;苦杏仁可以抑制延髓中的咳嗽中樞,同時(shí)其藥液可以覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上,延緩炎癥對其的刺激,具有顯著而持久的鎮(zhèn)咳作用,從而止咳平喘;甘草具有激素類及非甾體樣的抗炎作用,能夠緩解平滑肌痙攣。組方中的金銀花、魚腥草、板藍(lán)根和黃芩能夠抑制病毒和細(xì)菌生長,提高免疫功能,破壞細(xì)菌微結(jié)構(gòu),減少菌體蛋白質(zhì)的合成,從而共同發(fā)揮祛痰平喘、退熱止咳、抗菌消炎、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的療效[13-15]。本研究結(jié)果顯示,治療組采用加味麻杏石甘湯治療小兒支氣管炎的效果明顯優(yōu)于對照組,療效明確,效果顯著,可以明顯讓臨床病理癥狀消失,進(jìn)而促進(jìn)肺組織修復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

        目前中醫(yī)對小兒急性支氣管炎雖然已經(jīng)有了較為深入的認(rèn)識(shí)和理解,但是隨著西醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)想要和世界接軌,想要被世界所承認(rèn)、所認(rèn)可,仍然有很多方面需要去完善,包括疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、證候分類標(biāo)準(zhǔn)、分型標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)的制訂及統(tǒng)一。在臨床上,應(yīng)加強(qiáng)對支氣管炎中醫(yī)藥治療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ)的總結(jié)分析,合理應(yīng)用處方,重視中藥組分及毒理研究,從基礎(chǔ)和臨床兩個(gè)方面入手,為臨床療效的取得和疾病治愈率的提高提供依據(jù),豐富治療資料,讓新生命得以擺脫此疾病,健康成長。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]王樹國.加味麻杏石甘湯治療小兒毛細(xì)支氣管炎60例[J].陜西中醫(yī),2012,33(12):1574-1575.

        [2]杭金玉,陳海燕,程勇.加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎喘嗽的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(30):14-15.

        [3]鄭淑霞.加味麻杏石甘湯治療小兒支氣管肺炎50例療效觀察[J].河北中醫(yī),2012,34(7):1020-1021.

        [4]沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:273.

        [5]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:78.

        [6]國家食品藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:25.

        [7]魏聞.加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎[J].中醫(yī)中藥,2015, 9(1):28.

        [8]王素華,嚴(yán)天順.加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎喘嗽60例[J].四川中醫(yī),2003,21(10):78.

        [9]朱開敏.中藥保留灌腸治療小兒肺炎116例觀察[J].四川中醫(yī),2003,21(4):61-62.

        [10]李春富.加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎68例[J].中原醫(yī)刊,2006,33(23):5.

        [11]梅玉霞,傅偉,吳睿峰.麻杏石甘湯合銀翹散加減治療小兒支氣管肺炎30例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(6):71-72.

        [12]鄭淑霞.加味麻杏石甘湯治療小兒支氣管肺炎 50 例療效觀察[J].河北中醫(yī),2012,34(7):1020-1021.

        [13]陳娜,梁仁.麻杏石甘湯的現(xiàn)代藥理研究及臨床應(yīng)用[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào),2004,20(5):545-546.

        [14]李敏,閔秀全.加味麻杏石甘湯治療小兒咳喘性疾病療效觀察[J].四川中醫(yī),2004,22(2):68-69.

        [15]曲陽,曲齊生.麻杏石甘湯加減治療小兒支氣管肺炎84例臨床分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2012,41(3):25-26.

        (收稿日期:2016-10-14 本文編輯:祁海文)

        猜你喜歡
        小兒支氣管肺炎治療效果
        多頻振動(dòng)治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用
        熱毒寧注射液聯(lián)合拉氧頭孢鈉治療小兒支氣管肺炎的效果評(píng)價(jià)
        院前無創(chuàng)機(jī)械通氣治療小兒支氣管肺炎并急性左心衰竭臨床觀察
        氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療在小兒中重度急性喉炎中治療及護(hù)理效果
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:17:38
        三維適形放射治療聯(lián)合卡培他濱化療治療晚期直腸癌的療效觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:05:25
        經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥使用量與療效的關(guān)系探討
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:57:31
        小切口治療闌尾炎病人的應(yīng)用與觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:56:25
        胃潰瘍通過西藥聯(lián)合加味補(bǔ)中益氣湯治療的臨床效果分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:37:00
        痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療小兒支氣管肺炎療效分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:31:49
        比較胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床治療效果
        全国一区二区三区女厕偷拍| 九九免费在线视频| 国产高清天干天天视频| 亚洲天堂av在线观看免费| 亚洲av综合色区无码一区| 无码av无码天堂资源网| 国产午夜精品一区二区三区视频| 亚洲中文字幕永久网站| 性感女教师在线免费观看| 成人国产精品一区二区视频| 青青操国产在线| 色青青女同性恋视频日本熟女| 国产亚洲av看码精品永久| 精品日产卡一卡二卡国色天香| 国产在线精品一区二区在线看| 手机av在线观看视频| 精品人妻一区二区三区浪人在线| 国产精品无码久久久久久久久久| 加勒比无码专区中文字幕| 伊人久久综合狼伊人久久| 性欧美丰满熟妇xxxx性久久久| 无码综合天天久久综合网| 毛片av在线播放亚洲av网站| 经典黄色一区二区三区| 日韩av无码久久一区二区| 品色堂永远的免费论坛| 夫妻一起自拍内射小视频| 亚洲成人福利在线视频| 最近中文字幕大全在线电影视频| 麻豆五月婷婷| 国产精品午夜福利亚洲综合网| 国产suv精品一区二区四| 亚洲欧美日韩一区二区三区在线| 大伊香蕉精品视频一区| 久久一区二区三区少妇人妻| 国产男女无遮挡猛进猛出| 亚洲AV综合久久九九| 在线观看一区二区三区视频| 欧美激情在线播放| 猫咪www免费人成网最新网站| 一亚洲一区二区中文字幕|