楊 琦

(臨沂大學(xué)，山東 臨沂 276000)

愛心灌溉播撒陽光
——一例由喪親而引起抑郁癥狀的大學(xué)生案例

楊 琦

(臨沂大學(xué)，山東 臨沂 276000)

抑郁癥是一種常見的心境障礙疾病，可由各種原因引起，主要表現(xiàn)為情緒消沉，從初期的悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺想法和行為。近年來，抑郁癥的發(fā)病率在不斷增加，抑郁癥患者的年齡也在不斷降低，有向年輕化蔓延的趨勢。媒體近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京一所著名重點(diǎn)大學(xué)有40人被確診為抑郁癥。對一例由喪親而引起抑郁癥狀的大學(xué)生案例進(jìn)行分析，使用合理情緒療法來緩解和治療其抑郁癥狀，探索高校輔導(dǎo)員對大學(xué)生抑郁癥進(jìn)行干預(yù)的有效途徑。

抑郁癥；喪親；合理情緒療法

一、案例概述

小麗(化名)，女，山東濰坊人，1995年出生，大二學(xué)生，獨(dú)生女，父親在工廠打工，母親為家庭主婦，家庭經(jīng)濟(jì)條件一般。一天早晨七點(diǎn)，小麗打來電話，電話中情緒激動(dòng)，說她母親前一天晚上離家出走，跳樓身亡，要馬上回家奔喪，向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后，告知學(xué)院后決定派車送她回家，教師和另一名與她要好的同學(xué)一起陪同。中午將她送到家中，跟學(xué)生父親交流了家里情況，得知其母7年來一直患有抑郁癥，每天失眠，難以忍受病痛折磨，最終選擇跳樓自盡。一周后，小麗返校上課，教師馬上到小麗宿舍去探望，交談中發(fā)現(xiàn)小麗精神萎靡，不愛說話，不愿與人交流。之后小麗雖然按時(shí)上課，但出現(xiàn)無法專心學(xué)習(xí)的情況，每天無精打采，對所有事情都提不起興趣，通過宿舍同學(xué)了解到小麗在宿舍經(jīng)常哭泣，或者跟同學(xué)因瑣事起爭執(zhí)，相處不融洽。教師找到小麗談心，她說覺得母親去世是她的責(zé)任，是自己沒照顧好母親，才會(huì)讓她走上自殺的道路，她自己整天沉浸在這種消極的情緒中，不想學(xué)習(xí)，更不想與同學(xué)交往。

二、案例分析及解決方案

根據(jù)小麗的表現(xiàn)，鑒于其社會(huì)功能已經(jīng)受到部分影響，選用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)讓小麗先進(jìn)行自測。SDS測驗(yàn)結(jié)果為56分，顯示為輕度抑郁，SAS得分為52分，顯示為輕度焦慮，初步判斷小麗為輕度抑郁癥，就醫(yī)后也被確診為抑郁癥。經(jīng)過半年多的時(shí)間，以合理情緒療法為基礎(chǔ)對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，配合醫(yī)院的藥物治療，小麗最終走出了喪親的傷痛和抑郁的陰影，重新投入到了大學(xué)生活中。

1.解決理念分析

合理情緒療法是20世紀(jì)50年代美國心理學(xué)家埃利斯首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法,埃利斯認(rèn)為,人的情緒主要根源于自己的信念及他對生活情境的評價(jià)與解釋的不同。即事情的前因(Activating events)透過當(dāng)事者對該事情的評價(jià)與解釋,以及對該事情的信念(Beliefs)這個(gè)橋梁,最終才決定產(chǎn)生什么樣的結(jié)果(Consequences)[1]。通常, 人們會(huì)認(rèn)為人的情緒及行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)事件A引起的,即A引起了C，但ABC理論認(rèn)為誘發(fā)事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因,而B,即人們對誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的直接起因,即人們的情緒及行為反應(yīng)與對事物的想法、看法有關(guān)。合理的信念會(huì)引起人們對事物的適當(dāng)、適度情緒反應(yīng)，而不合理的信念則會(huì)導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)。當(dāng)人們堅(jiān)持某些不合理的信念,長期處于不良情緒狀態(tài)時(shí),最終會(huì)導(dǎo)致情緒障礙的產(chǎn)生[2]。

小麗本身性格內(nèi)向,不自信,自我評價(jià)偏低，甚至認(rèn)為母親的自殺是自己造成的,正是這種不合理信念使她產(chǎn)生焦慮,導(dǎo)致抑郁癥的出現(xiàn)。問題始于喪親之痛，小麗為家中的獨(dú)生女，生活一直比較順利，沒有經(jīng)歷過重大的挫折和打擊，母親突然跳樓自盡的事實(shí)已超出了她的心理承受能力，陷入喪失親人的痛苦。因此,對待該案例的解決理念是:引導(dǎo)小麗進(jìn)行自我探索,找出存在的不合理信念,對此進(jìn)行發(fā)問,提出質(zhì)疑,啟發(fā)其積極思考,通過純理性的分析和邏輯思辨,改變造成小麗焦慮的不合理觀念,建立起合理、正確的理性觀念,幫助其走出心理困擾,以合理的人生觀來面對生活,并以此維護(hù)心理健康,促進(jìn)其人格的完善和身心全面發(fā)展[3]。

2.解決過程

經(jīng)濟(jì)資助：了解到小麗家中僅靠父親一人打工，是家里的唯一經(jīng)濟(jì)來源，需要贍養(yǎng)小麗的祖父母和外祖父母共4位老人，小麗也會(huì)利用課余時(shí)間在外兼職打工，貼補(bǔ)家用，經(jīng)濟(jì)壓力較大。教師向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后，經(jīng)批示決定向?qū)W校提交臨時(shí)困難補(bǔ)助申請，以減輕小麗的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，表達(dá)校方的人文關(guān)懷，使小麗感受到學(xué)校和老師對她的關(guān)愛。

學(xué)習(xí)幫扶：小麗返校后對學(xué)習(xí)不感興趣，在心理輔導(dǎo)的同時(shí)，安排班級里學(xué)習(xí)成績好的黨員學(xué)生與小麗結(jié)成一對一學(xué)習(xí)幫扶小組，負(fù)責(zé)在平時(shí)上課和自習(xí)期間幫助小麗答疑解惑。同時(shí)，與小麗的上課教師進(jìn)行溝通，將小麗的情況告知教師，以便教師在課堂上對小麗多關(guān)注、多表揚(yáng)、多鼓勵(lì)，幫助她盡早走出抑郁陰影。

家校聯(lián)合：針對小麗的情況，她被確診為輕度抑郁癥后，及時(shí)與小麗的父親進(jìn)行聯(lián)系溝通，要求家長督促小麗按時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥，同時(shí)多與孩子進(jìn)行溝通，安撫情緒。也告知小麗父親，學(xué)校方面已盡力給出經(jīng)濟(jì)資助，以減輕他們的生活壓力。與此同時(shí)，安排了3名平時(shí)與小麗關(guān)系好的同學(xué)，叮囑她們多關(guān)心、安慰和鼓勵(lì)小麗，把小麗的生活學(xué)習(xí)情況每天向教師匯報(bào)，便于觀察。

心理輔導(dǎo)：為配合小麗的治療，同學(xué)校的專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T一起為小麗進(jìn)行心理輔導(dǎo)。根據(jù)合理情緒療法，先向小麗介紹了該療法的基本理念，與小麗共同商討并確定近期及遠(yuǎn)期目標(biāo)。近期目標(biāo)為：改變不合理信念，如母親的離世是自己造成的；改善抑郁焦慮情緒；改善與同學(xué)的關(guān)系。遠(yuǎn)期目標(biāo)為：幫助小麗正確看待自我，正確看待母親離世的事實(shí)，走出抑郁情緒，促進(jìn)心理健康。教師讓小麗將近期引起自己不良情緒的時(shí)間按ABC理論套用列出，引導(dǎo)小麗逐條與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，逐步意識到自己的不合理信念，并將其替代為合理信念，最終學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整和完善自我。

3.解決效果

經(jīng)過半年多的時(shí)間，通過藥物治療和校方的一系列措施，小麗順利走出了喪親陰影，她的抑郁癥也已經(jīng)痊愈，能夠重新參加學(xué)校的教學(xué)活動(dòng)，正常開展學(xué)習(xí)生活，與同學(xué)和教師融洽地相處。教師與小麗交談，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)能接受母親離世的事實(shí)，并不再把責(zé)任歸咎到自己身上，能正確評價(jià)自己，也能積極參加學(xué)校的各項(xiàng)集體活動(dòng)，而且有了以后的生活目標(biāo)，要好好學(xué)習(xí)，好好照顧自己的父親，對生活有了新的憧憬和希望。

三、經(jīng)驗(yàn)與啟示

1.關(guān)注重點(diǎn)學(xué)生，形成應(yīng)急預(yù)案

高校輔導(dǎo)員所帶學(xué)生數(shù)量一般為200人以上，多的甚至為400—500人，在眾多學(xué)生中，輔導(dǎo)員需要全面了解學(xué)生各種情況，如家庭成員、經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)業(yè)、朋友圈等，確定重點(diǎn)學(xué)生，進(jìn)行特別關(guān)注，利用掌握的信息初步分析造成各種突發(fā)狀況的可能性，提前做好應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)對各種各樣的突發(fā)情況，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力，最大限度地保障學(xué)生的人身財(cái)產(chǎn)安全。

2.學(xué)習(xí)心理知識，提高自身素質(zhì)

大學(xué)生是社會(huì)生活中的一個(gè)特殊群體，社會(huì)對其要求以及學(xué)生的自我期望值都很高，心理很容易出現(xiàn)各種問題。加強(qiáng)高校大學(xué)生的心理健康教育是新時(shí)期教育對人才培養(yǎng)的必然要求。輔導(dǎo)員對學(xué)生比較了解，發(fā)現(xiàn)并解決學(xué)生的心理問題有一定的便利條件，所以對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育也是輔導(dǎo)員的職責(zé)之一。這就要求輔導(dǎo)員認(rèn)真學(xué)習(xí)心理學(xué)的相關(guān)知識理論，不斷增強(qiáng)自身素質(zhì)，協(xié)助學(xué)生自我完善和自我成長。

3.優(yōu)化家校溝通，形成教育合力

一個(gè)人能均衡而有個(gè)性地健康成長，離不開學(xué)校、家庭、社會(huì)教育三方面的努力。中共中央曾在《進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校德育工作的若干意見》中明確指出：“學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育緊密地配合，學(xué)校應(yīng)主動(dòng)同家長及社會(huì)各方面密切合作，使三方面的教育互為補(bǔ)充，形成合力?！睂W(xué)生心理危機(jī)的解決與否，關(guān)系到學(xué)校的安全穩(wěn)定，也關(guān)系到家庭的幸福，因此，必須形成家校溝通的教育合力，密切配合，共同化解危機(jī)，最終使學(xué)生形成健康的心理和完善的人格。

[1]郭念鋒.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程——心理咨詢師(3級)[M].北京:民族出版社,2005：121.

[2]陸明.合理情緒療法的理論與實(shí)踐[J].長春工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008(11).

[3]錢銘怡.心理咨詢與心理治療[M].北京:北京大學(xué)出版社,1994.

〔責(zé)任編輯：錢曉玲〕

10.3969/j.issn.1008-6714.2017.01.058

2016-11-02

楊琦(1987—)，女，山東臨沂人，助教，碩士研究生，從事思想政治教育研究。

G641

1008-6714(2017)01-0124-02