滕藝萍，付撫東，孫國高，許幼暉，徐澤宇

（江西中醫(yī)藥高等專科學校，江西撫州344000）

診斷學基礎實訓教學資源庫的建立與應用

滕藝萍，付撫東，孫國高，許幼暉，徐澤宇

（江西中醫(yī)藥高等專科學校，江西撫州344000）

對診斷學基礎實訓教學資源進行整理研究，并在此基礎上建立診斷學基礎實訓教學資源庫，豐富實訓教學資源，提高實訓教學的可重復性，加強學生基礎技能訓練，培養(yǎng)學生動手能力和臨床思維能力。

診斷學基礎；實訓教學；資源庫

實訓實踐教學是高職高專教育的靈魂，是高職高專教育的立教之本，能否在實訓實踐教學中掌握實用技術與才能，一切都基于良好的實訓實踐環(huán)境及條件[1]。而教學資源庫的好壞對人才培養(yǎng)質(zhì)量起著至關重要的作用[2]。

1 實訓教學資源庫建立背景與目的

診斷學基礎是運用醫(yī)學基礎理論、基礎知識和基礎技能對疾病進行診斷的一門學科，是連接基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科，是學生學習臨床專業(yè)課的基礎。診斷學基礎實訓教學是診斷學教學的一個重要組成部分，其教學目標是使學生提高臨床思維能力，并能將所學知識、技能運用于臨床。目前診斷學基礎教學中，普遍存在重理論、輕實踐，課時少、內(nèi)容多，教學資源單一，學生缺乏學習興趣、理解與掌握難度大等問題，不利于學生臨床思維能力和動手能力的培養(yǎng)以及教學質(zhì)量的提高。

本課題針對我校實訓教學條件，對診斷學基礎實訓教學資源進行整理研究，旨在建立適應我校教學需求的診斷學基礎實訓教學資源庫，豐富實訓教學資源，提高實訓教學的可重復性，加強學生基礎技能訓練，培養(yǎng)學生動手能力和臨床思維能力。

2 研究過程

2.1 第一階段：理論研究

組織課題組成員以國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材、全國中醫(yī)藥高職高專院校教材、人民衛(wèi)生出版社出版、李廣元主編的《診斷學基礎》為教本，結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求，編寫《診斷學基礎實訓教學大綱》等，自制診斷學基礎體格檢查分項目示教光盤。

2.2 第二階段：實踐研究

隨機抽取2013、2015級中醫(yī)學、康復治療技術專業(yè)的一半班級作為實驗班，按照課題的設計開展實訓教學，并規(guī)范考核程序；另一半班級作為對照班，按照常規(guī)的示教—演練—考試模式進行教學。

2.3 第三階段：總結分析

整理試卷分析表、教師評學表等原始資料，并對其進行統(tǒng)計分析、總結和評價，對研究成果進行反饋、修正，形成研究報告。

3 研究方法

本課題主要采用以下研究方法：（1）文獻法：查閱有關診斷學基礎實訓教學資料，明確研究方向及內(nèi)容；（2）行動研究法：在初步確定研究方向及內(nèi)容的基礎上，以1～2個班學生作為研究對象開展實訓教學，在教學過程中，根據(jù)學生的反映，發(fā)現(xiàn)問題，并逐步完善；（3）問卷調(diào)查法：對于實訓教學成效及存在的問題，以問卷調(diào)查方式進行反饋。

在課題立項之前，關于如何與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌，轉變教育教學觀念，培養(yǎng)技能型人才，部分教師提出了改革思路并進行了嘗試，效果不錯。在課題立項之后，積極進行文獻查閱，尋找改革的理論依據(jù)。

根據(jù)文獻資料、調(diào)查結果，結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求及中醫(yī)學專業(yè)（?？疲┊厴I(yè)生職業(yè)崗位能力要求，組織教師編寫《體格檢查規(guī)范操作手冊》《體格檢查評分標準》《診斷學基礎實訓教學大綱》《診斷學基礎實訓指導》和《體格檢查實訓手冊》，自制診斷學基礎體格檢查分項目的示教光盤，并在教學中投入使用，將改革行動與研究工作相結合，邊執(zhí)行、邊評價、邊修訂。

4 結果與分析

4.1 明確臨床課程實訓教學的重要性

教育部《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》中明確指出：高等職業(yè)教育作為高等教育的一個類型，肩負著培養(yǎng)滿足生產(chǎn)、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命；要大力推行工學結合，突出實踐能力培養(yǎng)。國家要求醫(yī)學類學生上崗前獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。因此，必須充分認識到臨床課程實訓教學的重要性，加強實訓教學改革，使學生掌握必需的臨床技能，為通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試打下堅實的基礎。

4.2 強調(diào)臨床課程實訓教學的職業(yè)性

高職高專中醫(yī)學專業(yè)旨在培養(yǎng)在各級醫(yī)療衛(wèi)生、康復保健機構從事中醫(yī)學臨床治療和康復保健的高素質(zhì)中醫(yī)學技能型人才。學生在校學習時間只有短短的兩年，如何使學生在有限的時間內(nèi)完成必需、夠用的知識學習，是擺在臨床課程教師面前的一個難題。以職業(yè)崗位能力需求為導向，結合專業(yè)培養(yǎng)目標，強調(diào)提高學生職業(yè)能力和職業(yè)適應性[3]，將是今后職業(yè)教育改革的主要方向。

4.3 突出臨床課程實訓教學的規(guī)范性

學生畢業(yè)后主要就業(yè)于基層醫(yī)療機構，外出進修、繼續(xù)教育等機會少，加上相應的實訓室輔助檢查設備、高科技的診斷設備及監(jiān)護設備較為缺乏，規(guī)范應用臨床操作技能開展相應的診治工作是他們唯一的工作手段。因此，在臨床課程實訓教學中，要突出操作技能規(guī)范性教育，提高學生技能操作的規(guī)范性。

4.4 加強臨床課程實踐考核的行業(yè)性

由于學生畢業(yè)后必須參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，因此，將校內(nèi)考核與行業(yè)考核接軌，使學生盡快適應并通過行業(yè)準入考試是臨床課程實訓教學的一個目標。圍繞目標，開展實訓教學考核制度改革，模擬行業(yè)準入考試，細化評分標準，提高實踐考核的評分權重，切實提高學生實踐能力，勢在必行。

5 結論

經(jīng)過5年的研究與應用，編寫了《診斷學基礎實訓教學大綱》《診斷學基礎實訓指導》《體格檢查規(guī)范操作手冊》《體格檢查評分標準》等，加強了實訓室建設，建立了診斷學基礎實訓教學資源庫。

通過診斷學基礎實訓教學資源庫的建立與應用，教師的教學觀念更加明確，教學方法得到改進，教學負擔有所減輕；學生對專業(yè)課程目標的掌握程度有所提高，學習思路更清晰，學習興趣和技能操作成績得明顯提高。

[1]何曉青.高職實訓教學資源庫建設探析[J].職業(yè)教育研究，2009（7）：121-124.

[2]張紀云，閆曉華.臨床檢驗形態(tài)學教學資源庫的建立與應用[J].山東醫(yī)學高等專科學校學報，2012（2）：155-157.

[3]陳日蘭，林壽寧.醫(yī)學生實習前強化體格檢查訓練效果分析[J].廣西中醫(yī)學院學報，2008（4）：114-115.

G420

A

1671-1246（2017）13-0021-02

2011年江西省高等學校教學改革研究省級立項課題“《診斷學基礎》實訓教學資源庫的建立與應用”（JXJG-11-28-1）