李少華

（清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 清遠(yuǎn) 511510）

參與式教學(xué)在護(hù)理操作技能綜合強(qiáng)化訓(xùn)練中的應(yīng)用

李少華

（清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 清遠(yuǎn) 511510）

參與式教學(xué)；護(hù)理操作技能；“小教員”

護(hù)理操作技能綜合訓(xùn)練是護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的必經(jīng)階段。護(hù)理操作技能綜合強(qiáng)化訓(xùn)練中的護(hù)理技能操作項(xiàng)目多，課時(shí)少，且參加強(qiáng)化訓(xùn)練的學(xué)生人數(shù)較多，目前各醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理操作技能綜合強(qiáng)化訓(xùn)練仍然采取傳統(tǒng)以帶教教師為主體的單向教學(xué)模式，這使教師不能完全照顧到每位學(xué)生，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不高，達(dá)不到實(shí)習(xí)前綜合強(qiáng)化訓(xùn)練的目的。為讓學(xué)生在護(hù)理操作技能訓(xùn)練中得到有效指導(dǎo)，糾正操作中的錯(cuò)誤，以參與式教學(xué)理念為指導(dǎo)，培訓(xùn)“小教員”，采用新型的以護(hù)生為主體的培養(yǎng)模式。在近幾年的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，筆者體會(huì)到，實(shí)施參與式教學(xué)法培訓(xùn)“小教員”，既能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生護(hù)理操作技能綜合強(qiáng)化訓(xùn)練的積極性，充分發(fā)揮輔助帶教、監(jiān)管、督促等作用，又能促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)能力的提升，現(xiàn)介紹如下。

1參與式教學(xué)的內(nèi)涵與特點(diǎn)

1.1參與式教學(xué)的內(nèi)涵

參與式教學(xué)是國際上普遍推崇的一種教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者已有的經(jīng)驗(yàn)，與同伴合作、交流，一起尋找解決問題的途徑，以提高師生的批判意識和自主發(fā)展能力。參與式教學(xué)是在師生人格平等的前提下，提倡“以學(xué)習(xí)者為中心，以活動(dòng)為主要形式，以學(xué)生的發(fā)展為目的”的一種教育新理念[1]。在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)以良好的合作學(xué)習(xí)氛圍和師生關(guān)系為基礎(chǔ)，創(chuàng)建師生平等互動(dòng)、自主、合作、探究的學(xué)習(xí)環(huán)境。重“導(dǎo)”輕“講”，重“學(xué)”輕“教”。在教給學(xué)生相應(yīng)知識的同時(shí)，更注重對其良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，讓學(xué)生在合作氛圍中牢牢把握已有經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行再學(xué)習(xí)，從而達(dá)到探索方法、積累知識、掌握技能、開發(fā)思維的教學(xué)目標(biāo)。參與式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的根本區(qū)別在于前者重知識的積累，后者重綜合能力的培養(yǎng)。

1.2參與式教學(xué)的特點(diǎn)

1.2.1多樣性 凡是能夠最大限度地促使學(xué)生參與到學(xué)習(xí)全過程中來的任何有效方法均可視為參與式教學(xué)方法。參與式教學(xué)具有方法、手段多樣性的特點(diǎn)。

1.2.2主動(dòng)性 參與式教學(xué)法注重調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，從他們的內(nèi)在需要出發(fā)，使他們明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，積極、主動(dòng)地參與整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

1.2.3公平性 每位學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中都享有相同的教育資源，他們的地位是平等的，即使是參與式教學(xué)的組織者和參與者，他們的地位也是平等的。

1.2.4有效性 參與式教學(xué)強(qiáng)調(diào)教學(xué)的有效性，不僅表現(xiàn)在教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，更重要的是學(xué)生學(xué)習(xí)效果與綜合能力的提升。

2參與式教學(xué)理念下護(hù)理技能“小教員”的培訓(xùn)

2.1“小教員”的選拔

“小教員”的能力直接關(guān)系到學(xué)生集體各項(xiàng)護(hù)理操作技能的水平。這就要求必須選拔責(zé)任心強(qiáng)，領(lǐng)會(huì)能力、操作技能、表達(dá)能力較強(qiáng)，樂于奉獻(xiàn)，愿意帶教并具有一定管理經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生擔(dān)任“小教員”。首先由學(xué)生自薦或小組推薦，然后由專業(yè)教師統(tǒng)一進(jìn)行測試，優(yōu)中選優(yōu)。

2.2“小教員”的培訓(xùn)

實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的教學(xué)方式，操作技能的動(dòng)作要領(lǐng)和標(biāo)準(zhǔn)要求的一致性是該教學(xué)的重要特點(diǎn)，因此規(guī)范的教學(xué)程序和統(tǒng)一的操作技能訓(xùn)練是實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、提高學(xué)生操作技能的基本保障。專業(yè)教師利用自習(xí)或課外時(shí)間對選拔出來的“小教員”進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容是即將學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，每位“小教員”負(fù)責(zé)一項(xiàng)操作。為了規(guī)范護(hù)理操作、統(tǒng)一訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，要求每位“小教員”必須熟練掌握其本人負(fù)責(zé)的操作項(xiàng)目的內(nèi)容、方法和技巧，并做到“三會(huì)”，即會(huì)講解要領(lǐng)、會(huì)示范動(dòng)作、會(huì)糾正動(dòng)作[2]。同時(shí)，將有關(guān)操作流程逐項(xiàng)分解，制訂出詳細(xì)的訓(xùn)練和考評標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一規(guī)范，使教師示教有標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生練習(xí)有標(biāo)準(zhǔn)、“小教員”指導(dǎo)有標(biāo)準(zhǔn)、考試驗(yàn)收有標(biāo)準(zhǔn)，保證實(shí)踐教學(xué)效果。另外，對擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的教師進(jìn)行分工，要求分別承擔(dān)對“小教員”具體操作項(xiàng)目的帶教、指導(dǎo)和監(jiān)督任務(wù)。

3存在的問題及解決方法

3.1教育理念認(rèn)識的錯(cuò)誤

部分教師對參與式教學(xué)理念下“小教員”的培訓(xùn)產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)識，認(rèn)為參與式教學(xué)減輕了教師的負(fù)擔(dān)，只要把“小教員”教好了，“小教員”就能夠按照要求完成對全部學(xué)生的教學(xué)任務(wù)，忽視了教師在整個(gè)教學(xué)過程中的監(jiān)控作用。參與式教學(xué)的特點(diǎn)是以學(xué)生為主體，實(shí)際上卻提高了對教師的要求。教師要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、授課方法和節(jié)奏，不斷激發(fā)學(xué)生的參與意識和創(chuàng)新精神。這就要求教師必須有扎實(shí)的理論知識功底和較強(qiáng)的教學(xué)能力，在課前進(jìn)行認(rèn)真思考和精心策劃，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)操作，轉(zhuǎn)變觀念，拓寬知識面，及時(shí)掌握現(xiàn)代教育技術(shù)。

3.2教學(xué)過程中監(jiān)控不到位，忽視整體效果

在教學(xué)實(shí)施過程中，教師過于強(qiáng)調(diào)“小教員”的培訓(xùn)、考核，忽視了其他學(xué)生在教學(xué)過程中的參與性、主動(dòng)性。這可能會(huì)出現(xiàn)“小教員”訓(xùn)練積極性較高，而未被選為“小教員”的學(xué)生在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)懈怠的問題。同時(shí)，教師在“小教員”教學(xué)過程中監(jiān)控不到位，久而久之，學(xué)生的能力就會(huì)出現(xiàn)明顯的差距。因而，教師要盡量創(chuàng)造讓更多學(xué)生參與教學(xué)的機(jī)會(huì)，并給予鼓勵(lì)，有意識地進(jìn)行培養(yǎng)訓(xùn)練，以達(dá)到整體提高的教學(xué)效果，防止兩極分化。

3.3教學(xué)效果的反饋不及時(shí)

課余時(shí)間組員在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行練習(xí)時(shí)，教師往往不在現(xiàn)場，難以發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課后訓(xùn)練中出現(xiàn)的共性問題和難掌握的操作要點(diǎn)?！靶〗虇T”作為任課教師與學(xué)生溝通的橋梁，教師不能及時(shí)了解每位學(xué)生的實(shí)際訓(xùn)練情況，“小教員”要及時(shí)把同學(xué)的訓(xùn)練情況向教師反饋。任課教師可根據(jù)反饋情況進(jìn)行針對性輔導(dǎo)，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能綜合訓(xùn)練質(zhì)量。

4討論

4.1參與式教學(xué)理念下，護(hù)理技能“小教員”培訓(xùn)發(fā)揮了“小教員”的幫教作用

護(hù)理技能教學(xué)的特點(diǎn)是：學(xué)生多、內(nèi)容多、動(dòng)作細(xì)，而學(xué)時(shí)少、教師少。按以往教學(xué)方法，教師不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生訓(xùn)練中存在的問題，從而影響學(xué)生護(hù)理操作技能的掌握。在組織教學(xué)中，注重發(fā)揮“小教員”的示范作用，使其成為能示范、善幫教的“小能人”。讓“小教員”與操作不熟練的同學(xué)結(jié)成對子，由“小教員”對其進(jìn)行輔導(dǎo)，發(fā)揮傳、幫、帶作用，從而提高護(hù)理操作技能整體訓(xùn)練效果[3]。

4.2參與式教學(xué)理念下，護(hù)理技能“小教員”培訓(xùn)營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍

學(xué)生的護(hù)理技能操作水平反映了“小教員”的培訓(xùn)質(zhì)量。通過“小教員”針對性地指導(dǎo)和培訓(xùn)，能夠及時(shí)糾正學(xué)生護(hù)理技能操作訓(xùn)練中存在的問題，極大地提高學(xué)生訓(xùn)練的自覺性，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

4.3參與式教學(xué)理念下，護(hù)理技能“小教員”培訓(xùn)調(diào)動(dòng)了學(xué)生操作技能訓(xùn)練的積極性

護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容多、節(jié)奏快、壓力大，學(xué)生往往易出現(xiàn)厭煩情緒，學(xué)習(xí)積極性逐漸下降。采用“小教員”開展參與式教學(xué)，可使學(xué)生主動(dòng)練習(xí)的時(shí)間增多，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，體會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)，充分發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，互相促進(jìn)、互相競爭，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)進(jìn)取精神。

綜上所述，參與式教學(xué)理念下培訓(xùn)護(hù)理技能“小教員”是一種教與學(xué)有機(jī)結(jié)合、同步發(fā)展的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，有利于學(xué)生護(hù)理操作技能的綜合訓(xùn)練，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和學(xué)習(xí)熱情的提升，提高護(hù)理操作技能訓(xùn)練的效果和學(xué)生的綜合職業(yè)能力，并且有助于教師的成長。

[1]陳華.參與式教學(xué)法的原理、形式與應(yīng)用[J]．中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢，2001，21（6）：159-161.

[2]杜玉鳳.臨床護(hù)理帶教老師的選拔與培養(yǎng)[J]．護(hù)理管理雜志，2004（7）：79-80．

[3]石惠玲，孫娟，王玲勉，等．臨床護(hù)理小教員的培訓(xùn)及資格認(rèn)定[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2005（2）：38-39．

G420

B

1671-1246（2017）06-0076-02