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        調(diào)節(jié)B淋巴細(xì)胞在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用

        2017-03-05 09:26:36曹艷玲楊書彥
        大醫(yī)生 2017年8期
        關(guān)鍵詞:滴度類風(fēng)濕外周血

        曹艷玲 楊書彥

        (內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古呼和浩特 010017)

        為探究其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的參與作用,選取本院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者與正常者進(jìn)行對照研究,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        病例來源于2015年3月—2017年3月本院收治的50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,作為觀察組,男22例,女28例,年齡27~64歲,平均年齡(48.5±6.6)歲,該組患者符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。對照組為在我院健康體檢的30名正常者,其中男12例,女18例,年齡25~69歲,平均年齡(48.9±6.3)歲。醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)此次研究,納入病例均自愿參與研究,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在重要臟器疾病者及伴隨心、肝、腎功能疾病者;(2)意識模糊及精神紊亂者;(3)合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者;(4)合并感染、腫瘤及其他結(jié)締組織疾病者。兩組患者一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析,差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.2 方法

        于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取患者外周靜脈血2 mL保存于EDTA抗凝管中流式送檢,從中抽取100 μL放入另一試管,分別加入 20 μL抗CD19-PE-CY5、20 μL抗 CD24-PE以及5 μL抗CD38-APC,充分搖勻,避光狀態(tài)下放置室內(nèi),以15 min為宜。在其中加入2 mL紅細(xì)胞裂解液,避光10 min,給予2 000 r/min低溫離心處理,時間為5 min,去除上清液,采用2 mL磷酸鹽緩沖液洗滌2次,在其中加入0.5 mL PBS重懸,給予上流式細(xì)胞儀檢測,測定淋巴細(xì)胞表面熒光素?zé)晒鈴?qiáng)度,給予Cellquest軟件分析,對陽性細(xì)胞百分率予以記錄。CD19+B淋巴細(xì)胞采用CD19單抗及SSC參數(shù)標(biāo)記。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

        所有的計數(shù)資料均用%表示,進(jìn)行χ2檢驗,計量資料選擇標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采取t檢驗,數(shù)據(jù)計算在統(tǒng)計學(xué)軟件SPPSS18.0上進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義表示為P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血CD19+、CD24hi、CD38hiBregs在CD19+B中的占比分析

        CD24hi、CD38hi在CD19+B淋 巴 細(xì) 胞 的 百 分 率 為6.47%±4.83%,略低于對照組的7.24%±3.42%,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見圖1。

        圖1 兩組外周血CD19+、CD24hi、CD38hiBregs

        2.2 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血CD19+、CD24hi、CD38hiBregs與各項臨床指標(biāo)相關(guān)性

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者CD19+、CD24hi、CD38hiBregs比例與年齡、抗CCP抗體滴度水平呈現(xiàn)為明顯負(fù)相關(guān),與晨僵時間正相關(guān)(P<0.05)。見圖2-4。

        3 討論與結(jié)論

        動物實(shí)驗研究顯示通過負(fù)向調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),能夠有效緩解因外周血等引起的自身免疫疾病[2]。本研究探究了調(diào)節(jié)B淋巴細(xì)胞在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的參與機(jī)制,結(jié)果顯示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者CD19+、CD24hi、CD38hiBregs比例與年齡、抗CCP抗體滴度水平呈現(xiàn)為明顯負(fù)相關(guān),與晨僵時間正相關(guān)(P<0.05),研究結(jié)果能夠為臨床治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎提供參考。綜上所述,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制與調(diào)節(jié)B淋巴細(xì)胞相關(guān),能夠為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療提供新思路。

        圖2 與年齡的相關(guān)性分析

        圖3 與抗CCP抗體滴度的相關(guān)性

        圖4 與晨僵時間的相關(guān)性分析

        [1] 薛麗佳,黃巧容,林輝,等.B淋巴細(xì)胞微粒在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血和關(guān)節(jié)液中的表達(dá)及臨床意義[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(11):1502-1505.

        [2] 張智賢,何秋瑩,方偉禎,等.CD19、CD27和 CD38標(biāo)記的B淋巴細(xì)胞亞群在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血中的變化及意義[J].中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志,2015(5):382-386.

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