田洪玉

（山東省青島市平度李園街道辦事處衛(wèi)生院，山東青島 266700）

兒童預(yù)防保健是保障兒童健康成長(zhǎng)的重要工作，其社會(huì)關(guān)注度逐漸上升，因而，如何提升兒童預(yù)防保健工作效果，已經(jīng)成為社區(qū)健康工作的重點(diǎn)。社區(qū)計(jì)劃免疫是規(guī)范化、系統(tǒng)性的管理方式，應(yīng)用效果突出[1]。本研究就社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童預(yù)防保健工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共涉及本社區(qū)的208例學(xué)齡前兒童，其中有106例為2015年6月—2017年6月接受社區(qū)計(jì)劃免疫的兒童，視為研究組，男55例，女51例，年齡0～6歲，平均（3.12±0.83）歲；有102例為2013年5月—2015年5月，未接受社區(qū)計(jì)劃免疫的兒童，視為參照組，男53例，女49例，年齡0～6歲，平均（3.13±0.81）歲。

1.2 方法

對(duì)照組：不采取社區(qū)計(jì)劃免疫，僅常規(guī)進(jìn)行兒童免疫性疾病宣傳工作，兒童家長(zhǎng)自行帶兒童接種相關(guān)疫苗。

研究組：采取社區(qū)計(jì)劃免疫，對(duì)社區(qū)兒童的出生信息及疫苗接種情況進(jìn)行準(zhǔn)確詳細(xì)的登記和記錄，制定兒童疫苗接種干預(yù)計(jì)劃。出生24 h內(nèi)：乙肝疫苗接種；月齡1個(gè)月：卡介苗接種并二次接種乙肝疫苗；月齡2個(gè)月：接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗；月齡3個(gè)月：接種百白破疫苗及兒媳脊髓灰質(zhì)炎疫苗；月齡4個(gè)月：二次接種百白破疫苗和并第三次接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗；月齡5個(gè)月：第三次接種百白破疫苗；月齡6個(gè)月：第三次接種乙肝疫苗；月齡8個(gè)月：接種麻風(fēng)疫苗；18～24個(gè)月齡：百白破疫苗加強(qiáng)接種；4歲：再次服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。請(qǐng)家長(zhǎng)認(rèn)真準(zhǔn)確填寫接種卡，登記兒童基本信息和接種情況，保留家長(zhǎng)有效聯(lián)系方式，定期取得聯(lián)系并了解和掌握兒童相關(guān)疫病發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組兒童各種免疫性疾病的發(fā)生情況，比較發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究，應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，預(yù)防接種信息中的計(jì)數(shù)部分用%進(jìn)行表示，比較兩組發(fā)生率差異，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，若P值＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在觀察時(shí)段中，研究組兒童中，均未發(fā)生百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、乙肝、白喉、破傷風(fēng)等相關(guān)免疫性疾病，發(fā)生率為0%，參照組兒童中，有3例發(fā)生百日咳，2例發(fā)生白喉，1例發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎，1例發(fā)生破傷風(fēng)，發(fā)生率為6.86%。研究組兒童的免疫性疾病發(fā)生率顯著低于參照組，兩組差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.528，P=0.006）。

3 討論與結(jié)論

近年來(lái)，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的認(rèn)知度和重視度不斷提升，醫(yī)療保健成為廣泛關(guān)注的問(wèn)題，而兒童健康保健是其中的重要組成。兒童機(jī)體及免疫系統(tǒng)發(fā)育處于不成熟階段，免疫力相對(duì)低下，對(duì)于各種病毒、細(xì)菌，耐受性不夠高，一旦感染并引發(fā)相關(guān)疾病，往往病情發(fā)展迅速，短時(shí)間內(nèi)即會(huì)對(duì)兒童的健康甚至生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。因而，采取有效干預(yù)措施，保證社區(qū)兒童免疫性疾病疫苗接種工作的順利高效進(jìn)行，對(duì)于保障兒童身體健康，降低相關(guān)疾病發(fā)生率，確保兒童良好發(fā)育，具有重要意義。

社區(qū)免疫計(jì)劃，是國(guó)家計(jì)劃免疫工作的基本組成，以社區(qū)為單位，通過(guò)分析相關(guān)免疫性疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，了解本社區(qū)兒童的體質(zhì)狀況后，制定有計(jì)劃、有組織的預(yù)防接種計(jì)劃，計(jì)劃以兒童的月齡為基準(zhǔn)，規(guī)定各個(gè)時(shí)段的疫苗接種工作，能保證兒童在規(guī)定期限內(nèi)完成對(duì)應(yīng)疫苗的接種，從而確保兒童對(duì)相關(guān)免疫性疾病具有一定的抵抗能力，降低發(fā)生率[3]。另外，社區(qū)計(jì)劃免疫以社區(qū)為組織載體，計(jì)劃實(shí)施的便利性和時(shí)效性也更高，且在社區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口兒童的預(yù)防接種工作中，也能起到突出效果。

本研究中，對(duì)本社區(qū)2015年6月—2017年 6月間，采取社區(qū)計(jì)劃免疫之后的兒童免疫接種工作效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，與未實(shí)施前本社區(qū)兒童相關(guān)免疫性疾病的防控效果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，采取社區(qū)計(jì)劃免疫后，本社區(qū)兒童中相關(guān)免疫性疾病的發(fā)生率低至0%，顯著低于未實(shí)施前的6.86%，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)了社區(qū)計(jì)劃免疫工作的突出效果。

綜上所述實(shí)施社區(qū)計(jì)劃免疫，能夠顯著提升免疫接種工作效果，降低兒童免疫性疾病的發(fā)病率，保證兒童預(yù)防保健效果，值得推廣。

[1] 李惠科，李偉智，馬曉萍.社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童預(yù)防保健中的應(yīng)用價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（4）：194-195.

[2] 陳艷君.社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童預(yù)防保健中的作用[J].心理醫(yī)生，2015，21（22）：249-250.

[3] 陳曉偉.社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童預(yù)防保健中的作用探討[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（32）：341-342.