陳家德 高興國

（1.昭通市疾病預(yù)防控制中心，云南昭通 657000；2.昭通學(xué)院，云南昭通 657000）

地震災(zāi)害發(fā)生后，龍頭山鎮(zhèn)、包谷垴鄉(xiāng)重災(zāi)區(qū)建成了許多個(gè)集中安置點(diǎn)，龍頭山鎮(zhèn)龍泉集中安置點(diǎn)進(jìn)駐人員包括受災(zāi)群眾、救援人員等達(dá)到1萬人以上。包谷垴青山安置點(diǎn)達(dá)到1千人以上。人員密集，勞累后免疫力低下，環(huán)境等因素導(dǎo)致衛(wèi)生防疫形勢(shì)嚴(yán)峻，各駐點(diǎn)防疫人員安照指揮部安排部署，落實(shí)相關(guān)措施，有序開展防疫工作。

1 確保有清潔安全飲用水

1.1 飲用水優(yōu)先選擇原則

合格瓶裝水（直接）＞深層地下水＞山泉水＞淺層地下水＞地表水（地窖、池塘等）＞水庫、江、河、湖等。

1.2 水源點(diǎn)選取及保護(hù)

對(duì)原用或者新選取水源點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)排查，是否有糞便及其他污水流入導(dǎo)致污染，排查管道是否破損導(dǎo)致吸入污水；采取水源點(diǎn)及管網(wǎng)末梢水進(jìn)行檢測(cè)合格方可使用；對(duì)水源點(diǎn)采取保護(hù)措施：設(shè)置警示牌，配置保護(hù)護(hù)欄，日常巡查，不讓禽畜接近水源，避免上游人為污染等。

1.3 建立足夠的安全飲用水的設(shè)施和措施

包括過濾裝置、凈化池、消毒池等。

1.4 飲水消毒

一是煮沸消毒，是一種十分簡便而有效的消毒方法。一般將水煮沸3～5 min；二是化學(xué)消毒法，按水質(zhì)凈化、消毒（每噸水投放二氧化氯1～2 g，其他含氧消毒劑5～10 g，余氯應(yīng)達(dá)到0.3～0.5 mg/L）程序進(jìn)行。

2 開展環(huán)境衛(wèi)生整治

2.1 設(shè)立臨時(shí)廁所

臨時(shí)廁所應(yīng)位于住所的下風(fēng)向，高地勢(shì)處，距離水源和伙房50 m以外，男廁至少每15人左右設(shè)一個(gè)蹲位，女廁至少每10人左右。糞坑深度1.5～1.8 m，寬0.8～1.2 m，坑底夯實(shí)（墊塑料薄膜），以防滲漏。廁所有圍墻和防雨、防曬的遮篷，有排水溝，不外溢、不污染水源、不污染環(huán)境。

2.2 廁所消毒殺蟲處理

每天用2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒；廁所糞坑：加入石灰3～5 cm、漂白粉干粉1～3 cm或者3000～5000 mg/L含氯消毒液消毒；廁所殺蟲：每周在廁所糞坑內(nèi)加1次殺蟲劑殺滅糞坑內(nèi)蠅蛆。使用倍硫磷、馬拉硫磷等衛(wèi)生殺蟲劑殺滅蠅蛆。使用滯留噴灑處理廁所墻面，蹲坑擋板，每周處理一次，根據(jù)蠅密度與防治效果增減噴灑頻次，交替使用藥物。

2.3 垃圾處理

每天對(duì)垃圾中蚊蠅蟲卵和成蟲進(jìn)行殺滅，防止其傳播疾病。垃圾池、垃圾桶等臨時(shí)垃圾收集點(diǎn)，每天用2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液、0.5%過氧乙酸噴灑消毒一次。有機(jī)物垃圾進(jìn)行垃圾堆肥處理（選地勢(shì)較高的地方，用塑料薄膜覆蓋進(jìn)行垃圾堆肥處理），可燃垃圾盡量焚燒。塑料垃圾盡量回收處置避免產(chǎn)生二噁英致癌物。

2.4 衛(wèi)生管理

每個(gè)安置點(diǎn)有人進(jìn)行垃圾和廁所的日常清理，沒有垃圾隨意丟棄，污水隨意排放，廁所漫溢的現(xiàn)象；排水溝通暢。有嚴(yán)格畜禽飼養(yǎng)制度，不飼養(yǎng)家禽家畜及寵物等。日常巡查中，避免因生火發(fā)生一氧化碳中毒。高溫天氣避免中暑，帳篷要勤通風(fēng)透氣。

3 食品衛(wèi)生工作

防疫人員通過集中宣傳，張貼圖片，廣播等形式，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)群眾采用正確的儲(chǔ)存食物方式，教育群眾不能食用霉變、腐爛變質(zhì)；來歷不明，過期、包裝破損等食物，做到生熟分開，現(xiàn)吃現(xiàn)做，做后盡快食用；所有加工食品應(yīng)燒熟煮透。嚴(yán)禁食用發(fā)霉變質(zhì)的食物。四季豆一定要煮熟，不食用發(fā)芽馬鈴薯，禁止制作出售涼拌菜、野生菌和其他易出現(xiàn)食品安全問題的食品。

4 開展蚊蠅、蚤類、蟑螂和鼠類防制

孳生地處理：包括清除垃圾、死水坑塘等蚊蠅孳生場所；定期對(duì)生活環(huán)境進(jìn)行殺蟲滅蠅，重點(diǎn)是垃圾堆、廁所和畜圈，降低蚊蠅密度；利用捕鼠籠、粘鼠板、鼠藥等進(jìn)行滅鼠。指導(dǎo)災(zāi)區(qū)群眾使用蚊帳、蚊香等防蚊用具、藥具，減少蚊蟲叮咬。對(duì)病媒生物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)情況，采取相應(yīng)防制措施。指導(dǎo)加強(qiáng)動(dòng)物（牲畜）管理，包括犬只拴養(yǎng)并進(jìn)行免疫，捕殺流浪犬；不讓豬牛散養(yǎng)，及時(shí)清理糞便和無害化處理。

5 開展健康教育活動(dòng)

主要管好入口和出口問題，防止病從口入，對(duì)排泄物進(jìn)行無害化，搞好個(gè)人衛(wèi)生等。利用廣播、板報(bào)、印刷品、活動(dòng)場所、短信微信等健康教育平臺(tái)，使用科學(xué)、正確、群眾易于接受和理解的宣傳信息和材料，開展群眾健康教育；發(fā)動(dòng)村組干部、群眾志愿者、學(xué)生等開展群眾健康教育工作，鼓勵(lì)群眾積極參與。

6 開展疾病監(jiān)測(cè)工作

隨時(shí)了解安置點(diǎn)群眾身體健康狀況，開展癥狀監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、發(fā)熱伴出疹癥狀、腹瀉、急性黃疸、腦炎或腦膜炎：腦炎或腦膜炎、結(jié)膜紅腫、其他發(fā)熱性疾病、食物中毒等病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)癥狀；發(fā)現(xiàn)可疑傳染病病人；食物中毒、不明原因疾病等及時(shí)報(bào)告村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院。對(duì)特殊人群進(jìn)行管理，如結(jié)核病人、老年人、高血壓、糖尿病、重精患者、孕婦、失去親人者、孤兒等。

在各級(jí)黨委、政府高度重視下，所有安置點(diǎn)衛(wèi)生防疫人員，在指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有條不紊開展各項(xiàng)防疫任務(wù)，落實(shí)相關(guān)工作措施，整個(gè)衛(wèi)生防疫期間，傳染病疫情態(tài)勢(shì)平穩(wěn)，災(zāi)區(qū)報(bào)告病例數(shù)低于前三年同期水平；無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生；無傳染病死亡病例。完成了既定的防疫目標(biāo)！