類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制尚不明確，而研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會增加疾病的發(fā)生率。同時，吸煙還會影響治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情緩解程度均低于非吸煙者，并且在治療過程中吸煙者的疾病活動度也高于非吸煙者。也就是說，吸煙者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情更不易緩解。此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吸煙患者早逝的風(fēng)險比一般人高。吸煙作為不良生活習(xí)慣，進一步增加類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心血管事件的發(fā)病率和死亡率。因此，改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后，從戒煙做起。摘自《家庭醫(yī)生報》 侯秀娟/文

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生往往會再三叮囑患者戒煙，有人不免疑惑：只聽說支氣管炎跟吸煙有關(guān)，怎么吸煙還會導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢？事實是，長期吸煙者更容易發(fā)生免疫紊亂，而且吸煙會增加類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病風(fēng)險，并降低藥物治療效果。對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者而言，戒煙是控制病情必不可少的一步。而且，吸煙會影響肝臟酶處理藥物的效果，因此吸煙者往往需要加大藥量才能產(chǎn)生相同藥效，而藥量增加又可能增加藥物的副作用。

●林海類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性、高致殘性自身免疫疾病，病情多反復(fù)且逐漸加重，最終造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、畸形，導(dǎo)致患者殘疾、喪失勞動力，給患者、家庭及社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因雖尚未完全明確，但普遍認(rèn)為本病具有家族聚集性，與遺傳因素密切關(guān)聯(lián)。此外，還與下列因素有關(guān)，如果父母一方為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其子女患病的可能性要明顯高些，屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的易感人群，在日常工作生活中尤其需要提高警惕，減少接觸這些可促進發(fā)病的因素，盡可能避免患病。避免長期處于寒冷潮

王延斌類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以多發(fā)的、對稱性多關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕免疫病，后期導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的喪失，甚至殘疾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量并增加患者家庭的經(jīng)濟壓力。韓金祥團隊成員告訴記者，目前我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率高，預(yù)后差，大部分患者確診時常處于中晚期。該研究發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者維生素C水平過低，是由于腸道微生物影響所致，據(jù)此提出了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“菌—腸—關(guān)節(jié)軸”的致病新機制。該研究發(fā)現(xiàn)在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生時，腸道菌群悄悄啟動了“菌—腸—關(guān)節(jié)軸”機制，大大降低

疫科沈敏教授就類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病特點、是否可以治愈……為大家解惑。關(guān)節(jié)腫脹可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“風(fēng)濕”一詞源于中醫(yī)，囊括了廣泛的概念，患者如若存在關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉或者關(guān)節(jié)骨骼附近的肌腱、軟組織疼痛，都可以稱之為“風(fēng)濕”，因此風(fēng)濕所包含的疾病非常之多，例如遺傳性、代謝性、外傷、慢性勞損、自身免疫病等。自身免疫病中最為常見的以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的疾病就是“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)為主的疼痛、腫脹等癥狀。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是包含在“風(fēng)濕”領(lǐng)域

女士，體檢發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高，擔(dān)心是不是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。詢問病史后發(fā)現(xiàn)，年輕的H女士有齲齒，既往有白細(xì)胞減少和關(guān)節(jié)疼痛的病史，就建議其進一步完善了血沉、抗核抗體全套和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查，最后發(fā)現(xiàn)H女士并沒有患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，而是患了另一種風(fēng)濕病———干燥綜合征。而另一位62歲的C女士同樣也因為體檢單上的類風(fēng)濕因子升高就診。C女士既往有膝關(guān)節(jié)的疼痛，醫(yī)生同樣也為她完善了一些檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，C女士也沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其膝關(guān)節(jié)疼痛是因為長期負(fù)重勞動引起的骨關(guān)

李國青說到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，很多人認(rèn)為這是一種“老年病”，甚至認(rèn)為只是一種會引起關(guān)節(jié)疼痛的疾病。其實，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是我們想得那么簡單。它是一種以累及周圍關(guān)節(jié)為主的系統(tǒng)性炎癥性自身免疫疾病，如果不及時治療，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形和功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，并不只是“老年病”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡段，發(fā)病的高峰年齡是30～50歲，男女比例為1︰3。所以，臨床中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多為青壯年女性。臨床數(shù)據(jù)顯示，隨著生活、工作方式的不斷改變，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群越來

400800類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，在臨床中較為常見，但是該病的發(fā)病機制并沒有統(tǒng)一定論，相關(guān)研究得出，遺傳、感染等均有可能為該病的發(fā)病原因[1]。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)反應(yīng)，最為常見的是小關(guān)節(jié)損傷，在疾病早期，多數(shù)患者不會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形，因此在臨床診斷中很難給予準(zhǔn)確的評估，進而造成漏診的發(fā)生，影響患者預(yù)后[2]。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期診斷非常關(guān)鍵，明確的診斷結(jié)果有助于為患者提供準(zhǔn)確的治療，改善患者預(yù)后[3]。目前臨床對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的

643100）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的一種自身免疫性疾病。臨床醫(yī)生應(yīng)盡早對此病患者的病情進行準(zhǔn)確的診斷，并對其進行有針對性的治療，以防止其發(fā)生軟骨、骨關(guān)節(jié)損傷等并發(fā)癥[1]。以往臨床上常采用血清類風(fēng)濕因子檢測診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但效果一般，診斷的特異度較低。相關(guān)的文獻指出，用血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體及類風(fēng)濕因子聯(lián)合檢測診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的準(zhǔn)確率較高。為了進一步探討血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體及類風(fēng)濕因子聯(lián)合檢測在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用價值，筆者進行了以下研究。1 資料

生明重要提示：類風(fēng)濕因子只作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)志，并不是病情輕重的標(biāo)志，在治療過程中不值得過分關(guān)注。李女士今年39歲，因為手關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)僵、疼痛，6個月時已經(jīng)沒有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛癥狀了，于2015年底確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)過規(guī)范治療，李女士的病情有了改善，全家人都很高興。治療6個月時已經(jīng)沒有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛癥狀了，但拿到復(fù)查的化驗結(jié)果時全家人又傻眼了，雖然很多指標(biāo)都有所改善，但類風(fēng)濕因子卻從原來的257單位/毫升增高至781單位/毫升。類風(fēng)濕因子怎么越

作26年，擅長類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期診斷和治療;干燥綜合征、皮肌炎、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等的診斷治療;各類血管炎的診斷和治療。在中華系列刊物和國際學(xué)術(shù)會議發(fā)表論文150余篇（SCI 9篇），參編多部醫(yī)學(xué)專著和醫(yī)學(xué)英語教材的編寫，計200余萬字。出診時間：每周星期一、星期二、星期四上午出診。預(yù)約電話：0351-12580、118114、12320、96511類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種累及全身大小關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，患者大多有手關(guān)

056200）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，臨床特征為對稱性的關(guān)節(jié)滑膜炎癥，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直、畸形和功能喪失［1］。對于臨床表現(xiàn)、X線檢查特征不典型，且類風(fēng)濕因子檢測結(jié)果為陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者而言，早期診斷較為困難，極易因錯過最佳診治時間而出現(xiàn)不可逆的骨關(guān)節(jié)破壞，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致終身殘廢［2］。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的具有較高的診斷特異度和靈敏度［3-4］。目前，臨床對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會于2010年發(fā)布的《類風(fēng)濕

周武威 黃堅毅類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是我國常見的一種關(guān)節(jié)疾病,是以慢性多關(guān)節(jié)炎為主的系統(tǒng)性自身免疫性疾病。我國發(fā)病率為0.34%,其中老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎占總數(shù)的40%［1］。為進一步探討老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點,現(xiàn)將廣西崇左市人民醫(yī)院收治的老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與同期非老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進行對比分析,報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 病例選擇本組病例為2011年~2013年2年間在本科住院的、符合美國風(fēng)濕病學(xué)會1987年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的年齡>60歲的患

214023）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA）是最常見的系統(tǒng)自身免疫疾病之一,以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥病變?yōu)橹饕憩F(xiàn),部分病人在發(fā)病2年內(nèi)即可出現(xiàn)不可逆的骨關(guān)節(jié)破壞而致關(guān)節(jié)畸形和喪失勞動力[1]。因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷、早期治療具有重要意義,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀隱匿多變,僅靠臨床表現(xiàn)進行診斷有一定困難。目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗診斷指標(biāo)主要有抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP）抗體和類風(fēng)濕因子,本文就兩者在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實驗診斷中的敏感性、特