孫宜波

【摘要】目的 對社區(qū)老年高血壓病患者實(shí)施心理護(hù)理及健康教育，并觀察其效果。方法 選擇2014年1月～2015年12月遼源市龍山區(qū)西寧街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的老年高血壓病患者154例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各77例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理及健康教育，干預(yù)時(shí)間為12周。結(jié)果 觀察組總有效率為92.21%，對照組為80.52%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理及健康教育對社區(qū)老年高血壓病患者的病情控制具有理想的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓??；老年；社區(qū)；心理護(hù)理；健康教育；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25..02

隨著我國生活方式的明顯變化，高血壓病患者的發(fā)病率明顯升高，高血壓病好發(fā)于中老年人群，尤其是老年高血壓病患者較以往明顯增多，長期的高血壓病會(huì)引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著老年人的健康及生命[1]。由于高血壓病屬于終身性疾病，需要堅(jiān)持長期用藥治療，但老年高血壓病患者的依從性較差，常不能按時(shí)用藥，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，引起不良后果，故而也易引起一些心理問題，影響了患者的生活質(zhì)量[2]。近年來筆者針對老年高血壓病患者實(shí)施了心理護(hù)理及健康教育，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月遼源市龍山區(qū)西寧街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的老年高血壓病患者154例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各77例。觀察組男40例，女37例，年齡61～75歲，平均年齡（67.9±5.2）歲，病程3～15年，平均（7.2±2.5）年；對照組男42例，女35例，年齡62～74歲，平均年齡（67.7±5.5）歲，病程3.5～17年，平均（7.5±2.3）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

均給予降壓藥物進(jìn)行治療，如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑及中成藥等，并針對患者的并發(fā)癥給予一些對癥治療；在治療的過程中實(shí)施護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為12周。

對照組在給予降血壓及對癥治療的同時(shí)，給予常規(guī)護(hù)理常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，如給予飲食指導(dǎo)，以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，多攝入一些新鮮的水果和蔬菜，保持大便通暢；定期為患者測量血壓，并觀察患者癥狀、體征的變化情況，詳細(xì)記錄，若出現(xiàn)病情變化，應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案，囑患者定期到我中心就診，復(fù)查有關(guān)項(xiàng)目；指導(dǎo)患者合理用藥，不得自行更換藥物，或減量、增量等，以免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

觀察組在給予降血壓及對癥治療，以及對照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，再予心理護(hù)理及健康教育，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理

老年高血壓病患者的心理問題較多，以孤獨(dú)、緊張、悲觀、絕望、煩躁、焦慮、抑郁等為主，因此需要做好心理護(hù)理工作。首先應(yīng)注意與患者的交流與溝通，對患者的性格特征和心理問題進(jìn)行全面的評(píng)估，明確患者存在的心理問題，給予具有針對性的心理護(hù)理；其次，幫助患者掌握放松訓(xùn)練的方法，包括音樂療法、自我想象法、心理暗示法、移情易性法等，有利于幫助患者保持身體及心理上的放松，降低興奮性[3]，使患者的緊張、煩躁、焦慮等不良情緒得以改善；再次，可以請血壓控制理想的老年患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，介紹自身的成功經(jīng)驗(yàn)，有利于幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的參與到高血壓病的治療及護(hù)理工作中；最后，積極爭取家庭支持，老年高血壓病患者的自我生活能力明顯下降，多需要有家庭成員的照顧，故而告知患者家屬多關(guān)心、照顧患者，給予鼓勵(lì)和安慰，使其感受到家庭的溫暖，有利于改善其孤獨(dú)、抑郁、悲觀、絕望等心理問題。

1.2.2 健康教育

指導(dǎo)患者形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，早睡早起，充分休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，戒掉不良習(xí)慣，按時(shí)用藥，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，避免受到一些不良因素刺激而加重病情[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)分，以患者的SDS和SAS減分率做為評(píng)價(jià)指標(biāo)：①顯效：SDS和SAS減分率≥30%。②有效：SDS和SAS減分率≥20%。③無效：SDS和SAS減分率<10%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效39例，好轉(zhuǎn)32例，無效6例，總有效率為92.21%；對照組顯效30例，好轉(zhuǎn)32例，無效15例，總有效率為80.52%；觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 小 結(jié)

綜上，對社區(qū)老年高血壓病患者實(shí)施心理護(hù)理及健康教育，可有效改善患者的負(fù)性情緒、提高其生活質(zhì)量，有效控制血壓水平，效果理想，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹麗紅.心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J].大家健康，2016，10（11）：257.

[2] 唐 文.團(tuán)體心理干預(yù)在社區(qū)高血壓患者中的作用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（24）：58-59.

[3] 齊國娥，楊老虎，于瑞彥.心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J].職業(yè)與健康，2015，31（7）：961-963.

[4] 杜蒙蒙.社區(qū)高血壓患者護(hù)理中健康教育與心理干預(yù)的應(yīng)用效果探討[J].大家健康，2014，8（7）：238-239.

本文編輯：吳宏艷