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        手術室院內感染實施質量控制的效果研究

        2017-03-03 01:46:20賈金麗
        關鍵詞:效果研究院內感染手術室

        賈金麗

        【摘要】目的 研究手術室院內感染實施質量控制的效果。方法 選擇2014年3月~2016年3月吉林省吉林市婦產醫(yī)院手術室收治的實施外科手術患者180例,分為觀察組和對照組,各90例。均給予外科手術治療,觀察組按照常規(guī)方法實施管理,對照組則實施質量控制。結果 觀察組手衛(wèi)生總合格率為100.00%,對照組為88.89%,觀察明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組院內感染發(fā)生率為3.33%,對照組為11.11%,觀察明顯低于對照組(P<0.05)。結論 針對手術室實施質量控制后,可有效預防手術室院內感染的發(fā)生,效果理想,故值得推廣。

        【關鍵詞】手術室;院內感染;質量控制;效果研究

        【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

        隨著我國科學技術及醫(yī)療水平的迅速發(fā)展,外科手術得以在臨床中被廣泛使用,取得了較好的治療效果,由此做為實施外科手術的手術室利用率也明顯提高,手術室既是一所醫(yī)院的重要組成部分,同時也是醫(yī)院的最重要技術部門,更是院內感染的最高發(fā)科室之一[1],因此,手術室環(huán)境的潔凈度不僅直接關系著患者的身體健康,同時關系著醫(yī)院整體工作水平及醫(yī)療信譽,加強手術室院內感染的質量控制也是醫(yī)院最重要的工作之一[2]。本研究即對手術室院內感染實施了質量控制,取得了理想的效果,現(xiàn)報道

        如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2014年3月~2016年3月吉林省吉林市婦產醫(yī)院手術室收治的實施外科手術患者180例,分為觀察組和對照組,各90例。觀察組男49例,女41例,年齡36.5~56歲,平均年齡(48.5±3.2)歲,其中普通外科手術患者40例,骨科手術患者26例,婦產科手術患者19例,其它手術患者5例;對照組男50例,女40例,年齡37歲~58歲,平均年齡(48.7±3.1)歲,其中普通外科手術患者38例,骨科手術患者25例,婦產科手術患者20例,其它手術患者7例。兩組患者的性別、年齡、病種等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 觀察組院內感染質量控制方法

        在患者入院后,及早提檢有關理化檢查,明確診斷、手術適應癥和禁忌癥,并根據患者的具體病情,實施外科手術治療,手術過程均順利,無死亡病例。觀察組患者實施手術室院內感染質量控制,對照組按照常規(guī)方法實施。

        1.2.1 手術室環(huán)境質量控制

        完善患者通道、工作人員通道、污染通道,避免發(fā)生交接感染;在患者通道門口進行交接;工作人員通道嚴格執(zhí)行手術室準入制度,無關人員不得進入,且嚴格控制人數,以往人員進入過多而引起室內污染加重[3];無菌物品和污染通道務必嚴格潔污分開。

        1.2.2 手術室空氣質量控制

        手術室常規(guī)清潔后,應開窗30 min,再予濕式擦拭和紫外光消毒約1 h;每2次手術之間,應間隔20 min以上,但對于合并有感染性疾病患者,2次手術的間隔時間應超過2 h,并應在間隔時間內做好手術室的清潔工作,同時需要連續(xù)做空氣培養(yǎng),不少于2次,待確認空氣培養(yǎng)陰性后方可進行下一個手術;另外,也應控制手術室內的濕度和溫度,有利于預防發(fā)生院內感染。

        1.2.3 醫(yī)護人員手衛(wèi)生質量控制

        嚴格按照七步法進行洗手,先以洗手液、再用消毒液,做到掌心、指縫、手背及手臂均洗凈,洗手過程應≥5 min,結束后需要將雙手抬起并高于肘部,以免發(fā)生污染,注意需要在消毒液干后方可進行手術。

        1.2.4 手術室器械質量控制

        開展手術所使用的醫(yī)療器械均應采用壓力蒸汽法進行滅菌,而對于某些不耐高溫的物品則需要采用等離子消毒,顯微鏡、膀胱鏡應使用2%戊二醛進行滅菌;一次性無菌物品應由專人進行檢查,明確質量、滅菌日期,并應采用無菌方式打開后再放置于無菌區(qū)域[4];另外,在使用手術器械過程中,注意嚴格按規(guī)范操作,包括在醫(yī)療器械上加蓋無菌巾,以降低感染率,如手術時間過長,則應更換無菌器械,注意嚴格將無菌器械和污染器械分開放置。

        1.3 觀察指標

        ①兩組醫(yī)護人員的手衛(wèi)生合格率。②兩組患者院內感染的發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析,計數資料采用x2檢驗,以百分數(%)表示,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        觀察組手衛(wèi)生合格90例,不合格0例,總合格率為100.00%;對照組手衛(wèi)生合格80例,不合格10例,總合格率為88.89%;兩組比較,觀察明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組患者發(fā)生院內感染3例,發(fā)生率為3.33%;對照組患者發(fā)生院內感染10例,發(fā)生率為11.11%;兩組比較,觀察明顯低于對照組(P<0.05)。

        3 小 結

        手術室在醫(yī)院具有特殊的地位,也是院內感染的高發(fā)區(qū)域,因此需要加強對手術室的質量控制,本研究結果即表明,針對手術室開展質量控制,可明顯降低手術室院內感染的發(fā)生率,效果理想,故值得推廣。

        參考文獻

        [1] 景 榮,哈比帕.淺談手術室控制感染方法的探討及護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2014,1(13):2538-2539.

        [2] 梁錦平.預見性護理在手術室感染控制中的效果探討[J].吉林醫(yī)學,2015,36(1):121-122.

        [3] 范 春.系統(tǒng)化質控管理應用于手術室院內感染中的體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2015,2(1):94-95.

        [4] 高菊玲,王桂菊,李雯婷.手術室醫(yī)院感染控制規(guī)范的實施效果[J].護理實踐與研究,2015,12(3):87-88.

        本文編輯:吳宏艷

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