詹重雅

【摘要】目的 探析優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用特點。方法 選取2013年4月～2016年4月我院收治的妊高癥產(chǎn)婦60例作為研究對象，按照數(shù)字表法分為甲組與乙組，各30例。甲組采用常規(guī)護理，乙組采用優(yōu)質(zhì)護理，觀察并比較兩組護理效果。結(jié)果 在產(chǎn)后出血發(fā)生率和子癇發(fā)生率比較上，乙組均明顯低于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，有利于預(yù)防產(chǎn)后出血和子癇，提高療效，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..01

妊娠期高血壓綜合征在臨床中也稱之為妊高癥，其是妊娠期間女性患者特有的一種疾病，妊娠20周以后是發(fā)病的高峰期，患者的主要癥狀表現(xiàn)是高血壓、蛋白尿、水腫等，病情嚴重的患者會同時表現(xiàn)出眼花或頭痛的臨床癥狀。妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況比較常見，其嚴重威脅母嬰生命安全[1]。本文選取我院收治的60例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2016年4月我院收治的妊高癥產(chǎn)婦60例作為研究對象，年齡23～37歲，平均年齡（28.6±1.7）歲；孕周27～40周，平均孕周（36.4±1.7）周。其中，輕度25例，中度20例，重度15例。按照數(shù)字表法分為甲組和乙組，各30例。兩組在一般資料上比較。差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組采用常規(guī)護理，包括介紹醫(yī)院規(guī)章制度、創(chuàng)造溫馨舒適病房環(huán)境、分娩過程指導等。乙組采用優(yōu)質(zhì)護理，包括：①癥狀及生命體征監(jiān)測：加強病房巡視，對產(chǎn)婦是否存在不適感進行詢問，對其生命體征（血壓、呼吸等）予以監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)非常嚴重的疼痛癥狀時要做好子癇預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)抽搐情況時要立即向醫(yī)生匯報；做好保暖措施和產(chǎn)后出血預(yù)防，施行宣教指導，使其充分了解自身病情和治療的重要意義，提高其配合意識。②出血護理對策：分娩結(jié)束后護理人員要立即將新生兒抱到產(chǎn)婦面前促使母嬰盡早接觸，通過新生兒吸吮母親乳頭的方式促進催產(chǎn)素分泌，以加快子宮收縮。對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量繼續(xù)擰密切觀察，同時對出血性狀、顏色等予以仔細觀察，做好水電解質(zhì)紊亂、體循環(huán)衰竭等預(yù)防措施；密切觀察宮縮變化，針對宮縮乏力的產(chǎn)婦盡快采取相應(yīng)的治療措施，以促使宮縮加強，控制出血量；按摩產(chǎn)婦下腹部，這樣既可促進宮縮又可促使子宮內(nèi)凝結(jié)的血塊快速排出。準備好搶救器械和藥物，方便出現(xiàn)意外情況時及時救治。③心理護理對策：妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦往往會表現(xiàn)出恐懼不安、悲觀壓抑的心理，這會在一定程度上家加重出血癥狀，當產(chǎn)婦成功分娩后，護理人員需要及時向其報告嬰兒健康狀況，給予其語言安慰和鼓勵，囑其保持平穩(wěn)樂觀的心態(tài)，盡可能消除其思想負擔，改善產(chǎn)后出血癥狀；④基礎(chǔ)護理對策：分娩后24h內(nèi)對探視人數(shù)要嚴格控制，病房溫度、濕度要適宜，囑產(chǎn)婦保持充足休息；與產(chǎn)婦家屬進行積極交流溝通，使其更好的配合護理夠工作。待產(chǎn)婦恢復胃腸功能后可予以適量的流食，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，堅持少食多餐的原則，產(chǎn)后多喝水，防止出現(xiàn)脫水癥狀。

1.3 觀察指標

評定兩組患者護理期間是否出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況，對子癇發(fā)生概率進行統(tǒng)計記錄，并予以組間對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

甲組產(chǎn)后出血發(fā)生率為36.7%（11/30），子癇發(fā)生率為26.7%（8/30）；乙組產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.0%（3/30），子癇發(fā)生率為3.3%（1/30），組間統(tǒng)計比較，甲組產(chǎn)后出血發(fā)生率和子癇發(fā)生率均顯著高于乙組（P<0.05）。

3 討 論

妊高癥是臨床婦科常見病之一，其是導致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。妊高癥導致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況在臨床中并不少見，產(chǎn)后出血在妊娠相關(guān)死亡排名中居于首位，其是分娩期性質(zhì)最嚴重的一種并發(fā)癥，全身小動脈痙攣是導致其發(fā)生的根本性因素[2]。優(yōu)質(zhì)護理作為整體護理不可分割的重要組成，其強調(diào)以患者為中心的服務(wù)理念，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施責任制，其目的在于提高整體護理服務(wù)質(zhì)量，保全患者生命安全。妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦運用優(yōu)質(zhì)護理，不僅可顯著改善病情，提高治療效果，還能有效控制子癇等病癥發(fā)生率，深受廣大患者和主治人員的認可與青睞[3]。

本組研究通過對比產(chǎn)后出血發(fā)生率和子癇發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)甲組均高于乙組（P<0.05）。由此可見，在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，有利于預(yù)防產(chǎn)后出血和子癇，提高治療效果，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 張 麗，宋義菊，王 倩，等.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用特點[J].中國組織工程研究，2014，10（z1）：224-224.

[2] 任玉梅.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，31（5）：129-130.

[3] 張 宇.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，49（10）：237-238.