張敏

摘 要：兒童自閉癥是一種嚴(yán)重的廣泛性精神發(fā)育障礙，發(fā)病率較高，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在改善患兒語言、社交、感知和行為方面都具有令人滿意的效果。文章以一名自閉兒童為例，研究如何通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練幫助兒童獲得自信心和自控力。

關(guān)鍵詞：感覺統(tǒng)合訓(xùn)練；自閉兒童；自控力；影響分析

中圖分類號：G760 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1008-3561（2017）06-0095-01

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練不僅僅是進(jìn)行生理上的功能訓(xùn)練，更要促進(jìn)心理、大腦和軀體三者之間的相互聯(lián)系。兒童在訓(xùn)練過程中獲得熟練的感覺，增強(qiáng)自信心和自我控制的能力，并在指導(dǎo)下感覺到自己對軀體的控制，由原來焦慮的情緒變?yōu)橛淇?，能在積極積累經(jīng)驗的基礎(chǔ)上敢于對意志想象進(jìn)行挑戰(zhàn)。教師應(yīng)利用感覺統(tǒng)合的各種器材，設(shè)計多樣的游戲活動，吸引學(xué)生參與的積極性。這樣，在活動中學(xué)生獲得大量刺激，會促進(jìn)感覺統(tǒng)合。

一、背景描述

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是一種針對感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童進(jìn)行的訓(xùn)練方法，對改善幼兒智障和促進(jìn)幼兒生長發(fā)育方面有顯著成效。本研究選定一名智障兒童為訓(xùn)練對象，選用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練訓(xùn)練方法，依據(jù)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練原理設(shè)計訓(xùn)練手段，對該對象進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，以改善動眼肌肉的張力，改進(jìn)前庭平衡能力；促進(jìn)頸、背部肌肉的收縮，改善視覺、聽覺能力；提高視覺空間的辨別能力。

二、案例描述

小W（自閉癥），9歲。通過觀察評估，該生有時會出現(xiàn)方向感差，容易走失，不能玩捉迷藏，閉上眼睛容易摔倒，過分怕黑等現(xiàn)象。觸覺過分防御，容易黏媽媽或固定某個人，尤其喜歡被摟抱；指示模仿能力、語言理解和表現(xiàn)能力較強(qiáng)；發(fā)音器官機(jī)能不足。教師通過教具診斷后發(fā)現(xiàn)，該生不能獨(dú)足站立和走平衡木；蹬墻壁往前躍動的腳盤部位用力方法不對；沿指定方向滑行的控制不好；會擺放物品，但不能做“投球”動作等。通過以上情況綜合評估結(jié)果為：前庭平衡、動作控制能力、身體協(xié)調(diào)能力欠缺，本體感覺嚴(yán)重缺乏，學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)準(zhǔn)備不足。

準(zhǔn)備活動：《健康歌》。師：小W，來，咱們跟著音樂一起跳起來，好嗎？（播放音樂：師生一起熱身。）師：小W表現(xiàn)真棒。咱們看一看，這是什么？這里就是小W的家，剛才你的表現(xiàn)特別棒，老師給你的小房子獎勵一個大拇指。等會兒表現(xiàn)好還會有更多的獎勵，開心嗎？活動：小烏龜投籃。師：看，前面有一座小橋，過了小橋發(fā)現(xiàn)一個籃球架，咱們學(xué)小烏龜爬過去投籃。（教師糾正在滑板上爬行的動作。生俯臥在滑板上，以腹部為中心，身軀緊貼滑板，頭頸部抬高，挺胸，雙腳伸展提高，兩手交替向前爬行。）教師準(zhǔn)備紅、黃、綠三種顏色的小球，生爬到對面籃球架前，師生交流：這是什么顏色？還有一樣的顏色嗎？選擇自己喜歡的小球投進(jìn)去。師：投進(jìn)去一個小球后咱們回家領(lǐng)獎品吧。（教師引導(dǎo)學(xué)生返回起點(diǎn)，獎勵吃一個旺仔小饅頭或一個“大拇指”后再次出發(fā)爬到對面投籃。如此反復(fù)5次。）

三、案例分析

本節(jié)課訓(xùn)練所用到的設(shè)備及材料有小滑板、小籃球架、情境創(chuàng)設(shè)小房子、彩色球、按摩球、獎勵品大拇指、食物小饅頭、眼罩等。在每個訓(xùn)練環(huán)節(jié)中，考慮到孩子的情緒和喜好，教師可獎勵孩子喜歡的大拇指或旺仔小饅頭。由于該生屬于觸覺失調(diào)，尤其喜歡被熟悉的老師摟抱，在訓(xùn)練過程中應(yīng)適當(dāng)給予孩子擁抱的獎勵，以安撫孩子的情緒，減輕訓(xùn)練的疲勞感。

本節(jié)課的家庭康復(fù)作業(yè)：（1）和爸爸一起做游戲。讓家長指導(dǎo)孩子向前彎腰，雙手撐在地上，家長握住他的雙腳慢慢抬起，像推小車似的推著孩子前后、左右移動。孩子在這一活動中必須雙手支撐身體的重量，通過交替移動雙手來移動身體，并抬頭觀察周圍的環(huán)境以確定移動的方向，這對前庭平衡及立體視覺的培養(yǎng)都有很大的幫助。（2）趴地推球。讓孩子趴在地上，距離墻壁30厘米～50厘米，面對墻壁，挺胸、抬頭、雙臂懸空，雙手將球水平推向墻壁，待球從墻壁彈回后，接住球再推向墻壁，如此反復(fù)。開始每天推100次，一周后增加到200次，以后逐漸增加到600次～800次。做這項活動需要頸、背部肌肉的強(qiáng)烈收縮，眼睛的注視，不僅能增進(jìn)手部的本體感覺，而且能促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)和雙手的協(xié)調(diào)。

四、課后反思

根據(jù)感統(tǒng)能力發(fā)展評估量表結(jié)果統(tǒng)計，小W屬于感覺統(tǒng)合中度失調(diào)。教師主要利用羊角球，通過繞圈跳、直線跳、S型跳等，訓(xùn)練學(xué)生前庭敏感、雙側(cè)協(xié)調(diào)。利用平衡臺、按摩球、大籠球等，通過原地拍、直線拍、繞S拍、雙手交替拍，訓(xùn)練學(xué)生觸覺、本體和前庭感覺。利用滑板、按摩球等，通過繞障礙爬、滑梯等活動，訓(xùn)練學(xué)生的前庭和肌張力。利用萬象組合中的教具，通過跳、爬等游戲活動，訓(xùn)練學(xué)生的平衡能力和體感。通過一年的訓(xùn)練，小W身體雙側(cè)的協(xié)調(diào)、手眼協(xié)調(diào)、注意力、情緒的穩(wěn)定等方面都有了不同程度的進(jìn)步，如能雙腳向前、向左、向右跳，能獨(dú)自站立梅花樁，能獨(dú)自走獨(dú)木橋，能獨(dú)自乘坐滑板、滑梯等，并能夠與小朋友一起玩游戲，學(xué)會理解語言提示。

五、結(jié)束語

綜上所述，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對改善兒童統(tǒng)合失調(diào)有明顯的效果。因此，在今后的訓(xùn)練中，教師要更加關(guān)注孩子的成長，根據(jù)時間、學(xué)情、訓(xùn)練的量進(jìn)行及時調(diào)整，以達(dá)到訓(xùn)練的最佳效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王梅，等.孤獨(dú)癥兒童的教育與康復(fù)訓(xùn)練[M].北京：華夏出版社，2007.

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