覃紅珍

摘要：目的 探析產(chǎn)后綜合護(hù)理對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初產(chǎn)婦生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年1月～12月我院初次分娩產(chǎn)婦94例，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=47）和對(duì)照組（n=47），對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察實(shí)施產(chǎn)后綜合護(hù)理，分析治療效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率95.74%，高于對(duì)照組的76.60%，觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初產(chǎn)婦，產(chǎn)后進(jìn)行綜合護(hù)理，可提高母乳喂養(yǎng)率，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量

To Analyze the Effect of Comprehensive Post-natal Nursing on Quality of Life of Primipara in Township

QIN Hong-zhen

（Department of Obstetrics and Gynecology， Donglong Health center， Guigang 537128，Guangxi，China）

Abstract：Objective To explore the effect of postpartum comprehensive nursing on the quality of life of primiparous in rural areas. Methods Ninety-four newborns were randomly divided into two groups： observation group （n = 47） and control group （n = 47）. The control group （n = 47） Observe the implementation of post-natal comprehensive care， analysis of treatment. Results The breastfeeding rate of the observation group was 95.74%， 76.60% higher than that of the control group. The quality of life of the observation group was higher than that of the control group （P <0.05）. Conclusion The comprehensive nursing for the primipara and postpartum can improve the breastfeeding rate and improve the quality of life of mothers. It is worthy to be popularized.

Key words：Primipara；Comprehensive nursing；Quality of life

產(chǎn)后護(hù)理是衛(wèi)生保健的重要組成部分，不僅關(guān)系到產(chǎn)婦產(chǎn)后身心健康，也與新生兒健康發(fā)育密切相關(guān)。科學(xué)有效的產(chǎn)后護(hù)理，可加快產(chǎn)婦快速恢復(fù)，減少并發(fā)癥，增強(qiáng)自護(hù)能力，提高母乳喂養(yǎng)成功率，達(dá)到事半功倍的效果。以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理方法落后，忽視產(chǎn)婦產(chǎn)后身心的恢復(fù)，護(hù)理質(zhì)量相對(duì)較低。本文收集了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院94例初產(chǎn)婦，分析產(chǎn)后綜合護(hù)理的效果，情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院94例初產(chǎn)婦，年齡21～30歲，平均年齡（27.13±2.34）歲；孕周37～40 w，平均（39.8±0.4）w。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：初產(chǎn)，單胎妊娠；無妊娠并發(fā)癥；自愿選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩；既往無精神疾病史，認(rèn)知功能正常；新生兒指標(biāo)正常，無先天性疾病或畸形；征求產(chǎn)婦及家屬同意，簽署入組同意書。94例產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組各47例，基線資料均衡性較高（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，注意預(yù)防和處理并發(fā)癥，傳授母乳喂養(yǎng)方法、技巧。在此基礎(chǔ)上觀察組產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理，具體措施為：①健康保健知識(shí)宣教：產(chǎn)后通過面對(duì)面交流、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、小手冊(cè)方法、講座等，向產(chǎn)婦講解健康保健知識(shí)，內(nèi)容包括惡露、傷口、乳房護(hù)理、會(huì)陰部護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、性生活指導(dǎo)、避孕方法、生活指導(dǎo)、功能鍛煉等，提高產(chǎn)婦認(rèn)知水平，增加自我護(hù)理技能。掌握產(chǎn)婦心理需求，鼓勵(lì)其多與新生兒接觸，感受為人母的喜悅和幸福。同時(shí)鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其轉(zhuǎn)換角色，緩解負(fù)面情緒。②新生兒指導(dǎo)：詳細(xì)介紹母乳喂養(yǎng)的目的、意義、重要性，使產(chǎn)婦明白母乳喂養(yǎng)對(duì)自身恢復(fù)、新生兒健康發(fā)育的好處。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確地母乳喂養(yǎng)，包括喂養(yǎng)方法、含接姿勢(shì)等。向產(chǎn)婦及家屬介紹新生兒沐浴的方法、注意事項(xiàng)、臍部護(hù)理方法，及時(shí)糾正產(chǎn)婦或家屬錯(cuò)誤操作，指導(dǎo)其完全掌握。③乳房護(hù)理：組織產(chǎn)婦觀看母乳喂養(yǎng)、乳房護(hù)理的視頻，指導(dǎo)其在乳房周圍涂抹凡士林，并進(jìn)行適當(dāng)按摩，選取乳根、乳中、中府、膻中等穴位，右手食指、中指、無名指環(huán)形按摩，接著采用梳篦法，4指呈梳子狀，以酸麻脹痛為準(zhǔn)。④子宮康復(fù)：產(chǎn)后膀胱充盈時(shí)應(yīng)及時(shí)排空，不能時(shí)常處于膨脹狀態(tài)。產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)惡露排出。向產(chǎn)婦介紹宮底按摩的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦將手掌放至宮底部，以小魚際肌掌側(cè)作用力點(diǎn)，順時(shí)針環(huán)形按摩子宮5～8 min，邊操作邊講解，使產(chǎn)婦掌握按摩方法，加快子宮恢復(fù)。同時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸、縮肛訓(xùn)練，恢復(fù)產(chǎn)婦體形。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)情況。采用簡明健康量表（SF-36）評(píng)估患者生活質(zhì)量[2]，內(nèi)容包括社會(huì)功能、軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能、總體健康等，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)與分析 收集數(shù)據(jù)，運(yùn)用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（x±s）形式描述，以t檢驗(yàn)；差異（n，%）形式描述計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1純母乳喂養(yǎng)成功率比較 對(duì)照組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)36例，母乳喂養(yǎng)率為76.60%。觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)45例，母乳喂養(yǎng)率為95.74%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.3701，P=0.0000）。

2.2生活質(zhì)量比較 觀察組產(chǎn)婦軀體、認(rèn)知、角色、社會(huì)功能、總體健康評(píng)分較對(duì)照組明顯提高（P<0.05），見表1。

3 討論

分娩是女性非常特殊的階段，身體、心理會(huì)出現(xiàn)一系列變化，直接影響產(chǎn)婦情緒和行為。新生兒出生后，產(chǎn)婦身份、家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，產(chǎn)婦一時(shí)無法適應(yīng)角色的改變，易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，不利于自身身體康復(fù)和新生兒健康發(fā)育[3]。以往產(chǎn)后護(hù)理僅僅為產(chǎn)婦提供身體健康和評(píng)估，忽略了關(guān)心產(chǎn)婦內(nèi)心，無法及時(shí)采取相關(guān)措施處理心理障礙，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量。初產(chǎn)婦缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)后自護(hù)能力較差，影響產(chǎn)后康復(fù)。因此對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，提高其自護(hù)能力，加快產(chǎn)婦早日康復(fù)。

此研究針對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后綜合護(hù)理，傳授健康保健知識(shí)，提高產(chǎn)婦認(rèn)知水平，增加自我護(hù)理技能，加強(qiáng)新生兒護(hù)理指導(dǎo)，掌握母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴等方法、技巧；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房和子宮護(hù)理，滿足其生理和心理需求，樹立自我護(hù)理意識(shí)，有效提高自我護(hù)理能力，從而改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量[4]。本組結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率高達(dá)95.74%，較對(duì)照組的76.60%顯著提高，說明產(chǎn)后綜合護(hù)理可提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)新生兒健康發(fā)育。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，綜合護(hù)理可幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，以積極平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)產(chǎn)后出現(xiàn)的問題，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后綜合護(hù)理，可提高母乳喂養(yǎng)率，改善產(chǎn)后生活質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/翟辰萬