王玉彥

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

論醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部門之重要性

王玉彥

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部門是組成醫(yī)院管理的重要部分，醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都是與經(jīng)濟(jì)管理部門有直接關(guān)系，它影響著醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)及建設(shè)。本文分析了醫(yī)院的目前狀況，提出了誰(shuí)是價(jià)值創(chuàng)造者，以及醫(yī)院價(jià)值分配的具體措施，以期為醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)，推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展發(fā)揮借鑒作用。

醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；重要性

1、目前狀況

1.1 設(shè)計(jì)沒(méi)有較好的融合醫(yī)院的理念和目標(biāo)

醫(yī)院要想有競(jìng)爭(zhēng)力、有發(fā)展，就要立足于長(zhǎng)遠(yuǎn)，不能停留在傳統(tǒng)觀念上，而是要有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，明白什么是醫(yī)院真正的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院的各個(gè)部門、層級(jí)分布，醫(yī)院高效的實(shí)現(xiàn)，價(jià)值的創(chuàng)造，就是靠在這些醫(yī)務(wù)人員具備較高技能，從而使醫(yī)院的整體目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

1.2 質(zhì)量考核系統(tǒng)需要進(jìn)一步健全，分配依據(jù)缺乏

現(xiàn)階段有兩種現(xiàn)象：第一，內(nèi)部分配與例行性考核結(jié)果脫離，沒(méi)有真正兩者連接起來(lái)，加以掛鉤；第二，明確了考核與分配怎樣掛鉤，但落實(shí)考核內(nèi)容比較困難，或者落實(shí)了確收不到什么效果，流于形式，是蒙騙性最強(qiáng)的，沒(méi)有實(shí)際用處。

1.3 了解分配形式與評(píng)價(jià)要素的關(guān)系

1.3.1 評(píng)價(jià)的客觀性不僅僅要從內(nèi)部進(jìn)行考慮，還要立足于外部對(duì)內(nèi)部分配的競(jìng)爭(zhēng)性加以考慮。有的情況下為了將合適的人才從外部招聘進(jìn)來(lái)，在經(jīng)濟(jì)政策上就不能再堅(jiān)守內(nèi)部的分配平衡規(guī)律，決定醫(yī)院內(nèi)部分配的重要一點(diǎn)還有市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)性。

1.3.2 對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)造能力是其在醫(yī)院的主要價(jià)值。世上沒(méi)有“完人”，所謂的“完人”多是庸人，對(duì)于醫(yī)院來(lái)講再好的庸人也沒(méi)有價(jià)值，要用不同的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)不同的人。

1.4 認(rèn)清各種分配形式的作用

非經(jīng)濟(jì)形式和經(jīng)濟(jì)形式是基本的兩種分配形式。忽視非經(jīng)濟(jì)形式、重視經(jīng)濟(jì)形式是很多醫(yī)院目前的現(xiàn)狀。馬斯洛的需求層次理論非常深刻，它深入分析了人的需求，是最基本分析理論，醫(yī)院制定分配制度就是以它為指導(dǎo)。本文主要對(duì)人們關(guān)注的經(jīng)濟(jì)分配形式進(jìn)行了全面分析，獎(jiǎng)金、福利是經(jīng)濟(jì)分配的主要形式?；貓?bào)員工歷史貢獻(xiàn)的是福利，直接回報(bào)員工當(dāng)前業(yè)績(jī)的就是獎(jiǎng)金。清楚了各種分配形式的作用，就可以以醫(yī)療目標(biāo)及其不同時(shí)期目標(biāo)為根據(jù)，組合各種分配形式，有效的開展內(nèi)部分配措施，使其發(fā)揮有力的杠桿作用。如:同樣給醫(yī)務(wù)人員分配100萬(wàn)元，若醫(yī)院立足于長(zhǎng)遠(yuǎn)，想建立一支優(yōu)秀的教、研、醫(yī)隊(duì)伍，就可以加大福利的比重；若醫(yī)院現(xiàn)階段的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)不太理想，要在較短的時(shí)間內(nèi)出業(yè)績(jī)，就要采取加大獎(jiǎng)金比例手段。靈活運(yùn)用組合不同分配形式，可以充分發(fā)揮內(nèi)部分配的激勵(lì)作用，推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2、分配措施

2.1 價(jià)值的創(chuàng)造者

醫(yī)院價(jià)值分配的對(duì)象是醫(yī)院價(jià)值的創(chuàng)造者。醫(yī)院價(jià)值創(chuàng)造者是有權(quán)對(duì)醫(yī)院價(jià)值進(jìn)行分享的人，價(jià)值分享量值對(duì)價(jià)值創(chuàng)造要素的排序具有決定作用。若創(chuàng)造者的認(rèn)定問(wèn)題解決不好，創(chuàng)造者就沒(méi)有醫(yī)院剩余價(jià)值索取的權(quán)力。因此，要充分激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員，使其發(fā)揮更大潛能，創(chuàng)造更大的價(jià)值。醫(yī)院價(jià)值的創(chuàng)造者是醫(yī)院內(nèi)部分配決定的根本。

2.2 價(jià)值創(chuàng)造的大小

價(jià)值貢獻(xiàn)度處理的問(wèn)題就是評(píng)價(jià)價(jià)值創(chuàng)造者的價(jià)值貢獻(xiàn)，換而言之就是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中所作出的貢獻(xiàn)，在這里需要明白評(píng)價(jià)原則和評(píng)價(jià)要素兩個(gè)問(wèn)題。評(píng)價(jià)原則就是充分體現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值導(dǎo)向和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，它對(duì)創(chuàng)造價(jià)值者應(yīng)做的貢獻(xiàn)進(jìn)行明確，醫(yī)院要想持續(xù)發(fā)展就需要各層人員形成合力。價(jià)值分配的根本是價(jià)值評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)院管理的有力措施就是價(jià)值評(píng)價(jià)，它在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的整個(gè)業(yè)務(wù)流程和各個(gè)主體中都有貫穿。若一個(gè)醫(yī)院沒(méi)有做好其價(jià)值評(píng)價(jià)，那就無(wú)從談起做好價(jià)值分配。

2.3 價(jià)值創(chuàng)造者的收益

因?yàn)橛刹煌慕巧珦?dān)任不同價(jià)值的創(chuàng)造者，因此分配形式也有差異。另外，為了將相同的激勵(lì)作用給予不同的對(duì)象，可采取不同的分配方式，如將休假機(jī)會(huì)和榮譽(yù)給予科主任及其以上干部；普通醫(yī)務(wù)人員可以給予進(jìn)修機(jī)會(huì)和福利、獎(jiǎng)金。醫(yī)院只有有效、靈活地對(duì)各種分配方式進(jìn)行充分運(yùn)用，才能更好的使價(jià)值創(chuàng)造者發(fā)揮其最大效能。

2.4 價(jià)值創(chuàng)造者能分多少

任何醫(yī)院都是由限度的分享利益，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價(jià)值是分配價(jià)值的最終目的，由兩個(gè)問(wèn)題是在具體分配過(guò)程中要解決的：首先是分配給決策層、保障層、技術(shù)層、管理層的比例是多少；其次是科學(xué)設(shè)定分配形式比例，分配形式比例的設(shè)定科學(xué)、合理與否，嚴(yán)重影響內(nèi)部的團(tuán)結(jié)、和諧，若處理不妥，容易引起內(nèi)部分裂，出現(xiàn)截然不同的導(dǎo)向?qū)嵤﹥?nèi)部分配要立足于分類分層和二八兩個(gè)基本原則。以價(jià)值創(chuàng)造的規(guī)律性為根據(jù)，20%的人創(chuàng)造了80%的價(jià)值，所以，在內(nèi)部分配過(guò)程中，必須明白哪些人是這20%的范圍內(nèi)，他們對(duì)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力產(chǎn)生直接作用。分層分類原則是出于確保激勵(lì)有效性的考慮，實(shí)施的分配形式要因人員的不同而不一樣，設(shè)置的權(quán)重也要有所不一樣。

2.4.1 獎(jiǎng)勵(lì)的人要適當(dāng)有兩層含義：首先是認(rèn)可分配對(duì)象的哪些表現(xiàn)；其次是怎樣設(shè)定后勤保障人員、決策者、一般醫(yī)務(wù)人員、管理者的分配權(quán)重，各占分配的多少比例，這直接影對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)調(diào)關(guān)系。

2.4.2 要適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)有貢獻(xiàn)的事，對(duì)分配對(duì)象的貢獻(xiàn)及其貢獻(xiàn)多少進(jìn)行正確評(píng)價(jià)。由于各分配對(duì)象的貢獻(xiàn)形式各有不同，就不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)他們的貢獻(xiàn)，為了分配更加合理客觀，救必須建立分層分類的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

2.4.3 適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)的方式，是指以什么方式來(lái)分配福利、獎(jiǎng)金，可由于分配對(duì)象的不同實(shí)施不同的分配形式組合。

2.4.4 獎(jiǎng)勵(lì)水平要適當(dāng)，換而言之就是獎(jiǎng)勵(lì)量的大小。醫(yī)院所能承擔(dān)的獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量是有限的，太大的獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量無(wú)疑會(huì)使醫(yī)院加大總的成本，阻礙了再發(fā)展能力的發(fā)揮；量太小又達(dá)不到預(yù)期效果，產(chǎn)生不了激勵(lì)作用。因此，量的把握極其關(guān)鍵，是內(nèi)部分配體系的重點(diǎn)。

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