徐瓊芳

永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

淺析綜合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探究

徐瓊芳

永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

目的：探討綜合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年7月-2016年7月我院的?？迫曛茓D科臨床專業(yè)學(xué)生100名作為研究對(duì)象，在不同的教學(xué)階段采用相應(yīng)的教學(xué)方法，觀察教學(xué)效果。結(jié)果：2013級(jí)、2014級(jí)理論考試、綜合考核成績(jī)均明顯高于2012級(jí)（P＜0.05）；2013級(jí)學(xué)生教學(xué)滿意度明顯高于2011級(jí)、2012級(jí)（P＜0.05）。結(jié)論：綜合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床推廣。

綜合教學(xué)模式；婦產(chǎn)科；教學(xué)質(zhì)量

婦科是一門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué)科，教學(xué)過程中包括理論、課間見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)三大部分。在臨床實(shí)踐中，根據(jù)不同的教學(xué)階段、教學(xué)內(nèi)容以及環(huán)境等選擇科學(xué)的教學(xué)方法，應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)模式以及技術(shù)是提高教學(xué)效果的關(guān)鍵[1]。本研究主要探討綜合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

樣本選取時(shí)間：2014年7月-2016年7月；樣本對(duì)象：100例我院的?？迫曛茓D科臨床專業(yè)學(xué)生，其中2012級(jí)學(xué)生33例，2013級(jí)學(xué)生34例，2014級(jí)學(xué)生33例。其中男21例，女79例，平均年齡（19.3±1.4）歲。

1.2 方法

①在婦產(chǎn)科理論教學(xué)階段，著重完善LBL教學(xué)法，特別是女性生殖系統(tǒng)解剖以及分娩課程中，教學(xué)可采用情境模擬、播視頻資料（以文稿大綱、圖片、動(dòng)畫錄像）等形式將多種婦科疾病的解剖、發(fā)生機(jī)制以及臨床診療手段、并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行展現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生感性認(rèn)識(shí)與理性的結(jié)合，幫助學(xué)生更加直觀、立體理解教學(xué)內(nèi)容。

②在見習(xí)階段，可采用PBL教學(xué)方法，即選擇病例由學(xué)生進(jìn)行問題查找、總結(jié)，在自我解決以及論證過程中提高對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，然后小組匯總進(jìn)行組與組之間討論，教師對(duì)學(xué)生的討論進(jìn)行總結(jié)歸納，對(duì)于其中錯(cuò)誤的地方要及時(shí)糾正。

③在?？茓D產(chǎn)科教學(xué)實(shí)習(xí)階段，學(xué)生們已被學(xué)校、教師安排參與到實(shí)際的臨床工作中，此時(shí)會(huì)接觸大量的臨床案例，在教學(xué)中可采用CBL教學(xué)法，即案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。這個(gè)過程中教師可以匯總典型的案例，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的形式進(jìn)行案例分析，讓學(xué)生在實(shí)踐中不斷消化學(xué)過的理論知識(shí)，并將其付諸于實(shí)踐。

④在臨床實(shí)習(xí)階段，可以逐步推廣“EBM”觀念，詳細(xì)向?qū)W生講述循證醫(yī)學(xué)的理念和原則，讓學(xué)生從思想層面真正認(rèn)知到該教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)以及傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不足，在實(shí)踐中不斷鍛煉學(xué)生思維模式。理論課結(jié)束后布置課下思考題時(shí)，要注意結(jié)合實(shí)際，一般以臨床實(shí)踐中遇到的具體問題為主，引導(dǎo)學(xué)生充分應(yīng)用現(xiàn)代化的查詢技術(shù)以及循證醫(yī)學(xué)資料，確定合理的數(shù)據(jù)庫、檢索策略等，以便快速有效查詢臨床研究證據(jù)。

1.3 觀察治療

見習(xí)、實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)考核以及綜合考核（理論與實(shí)踐，各占50%），專業(yè)理論知識(shí)考核包括婦科常見疾病、發(fā)生機(jī)制、治療措施等，由選擇（40分）、名詞解釋（20分）、簡(jiǎn)答（20分）、病例分析（20分）四個(gè)題型構(gòu)成，總分100分。得分越高對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)掌握越好。②采用自制問卷調(diào)查不同年級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，總分100分，滿意：>80分，較滿意：60-80分，不滿意：<60分。教學(xué)滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的資料分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（xˉ±s）表示，計(jì)數(shù)資料（%、n）采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論考試、綜合考核成績(jī)對(duì)比

2013級(jí)、2014級(jí)理論考試、綜合考核成績(jī)均明顯高于2012級(jí)，結(jié)果具有顯著性差異（理論成績(jī)相比，t值分別為7.836、8.065；綜合考核成績(jī)相比，t值分別為6.981、7.341；P＜0.05）。

不同年級(jí)理論考試、綜合考核成績(jī)對(duì)比（xˉ±s，分）

綜合考核成績(jī)80.5±5.3 86.7±3.8 90.2±2.9年級(jí)2012級(jí)2013級(jí)2014級(jí)理論考試成績(jī)65.3±7.3 78.7±6.5 80.1±6.8

2.2 教學(xué)較滿意對(duì)比

2011級(jí)、2012級(jí)、2013級(jí)學(xué)生教學(xué)滿意度分別為63.6%（21/ 33）、70.6%（24/34）、93.9%（31/33），2013級(jí)學(xué)生教學(xué)滿意度明顯高于2011級(jí)、2012級(jí)，結(jié)果具有顯著性差異（X2分別為8.141、7.762；P＜0.05）。

3 討論

LBL法、PBL法、EBM法等均是當(dāng)前應(yīng)用較為廣泛的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，能夠有效激發(fā)學(xué)生自發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維以及臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，進(jìn)而培養(yǎng)其終身學(xué)習(xí)的意識(shí)。綜合教學(xué)模式即是將上述多個(gè)教學(xué)模式糅雜在一起，根據(jù)具體的教學(xué)情境科學(xué)選擇安排教學(xué)方法的教學(xué)模式，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)具有重要的臨床價(jià)值[2]。

婦產(chǎn)科教學(xué)各階段的教學(xué)特點(diǎn)以及要求存在明顯差異，且各個(gè)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)課程聯(lián)系也不同，在教學(xué)過程中需要靈活選擇以及綜合運(yùn)用多種教學(xué)模式，最大程度發(fā)揮不同教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)。例如在課間實(shí)習(xí)、教學(xué)查房中，通過實(shí)施LBL法、PBL法以及引入EBM法，能夠讓學(xué)生真正參與到臨床決策中，圍繞提出的問題科學(xué)利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)查詢需要的資料，通過討論形式極大增加了學(xué)生的積極性以及主動(dòng)學(xué)習(xí)能力；同時(shí)學(xué)生與教師、學(xué)生之間也可形成多方互動(dòng)，擴(kuò)寬知識(shí)獲取渠道，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。如研究所示，隨著教學(xué)的深入以及多種教學(xué)模式的科學(xué)應(yīng)用，2013級(jí)、2014級(jí)理論考試、綜合考核成績(jī)均明顯優(yōu)于2012級(jí)（P＜0.05），可見高年級(jí)學(xué)生的綜合能力明顯得到提高，且教學(xué)滿意度較為理想，表明該教學(xué)模式深受學(xué)生認(rèn)可。

綜上所述，綜合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床推廣。

[1]劉穎.PBL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33（8）:1052-1053.

[2]汪向紅.在腎內(nèi)科護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,11（4）:100-101.

徐瓊芳（1983-），女，漢，湖南省岳陽市人，教師，講師，碩士研究生，研究方向：婦產(chǎn)科及相關(guān)專業(yè)教育教學(xué)和臨床。