陳蕾+冷佳俐

【摘 要】 目的 觀察康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)疾病患者治療中的應(yīng)用。方法 選擇2015年1月至2016年1月在我院接受治療的骨關(guān)節(jié)疾病患者83例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組患者42例，采用康復(fù)護(hù)理方法；對(duì)照組患者41例，采用常規(guī)護(hù)理方法。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療有效率分別為92.9%和80.5%，兩組患者之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于骨關(guān)節(jié)疾病患者采用康復(fù)護(hù)理的方法可以提高治療的有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理 骨關(guān)節(jié)疾病患者 應(yīng)用

手術(shù)是骨關(guān)節(jié)患者治療的主要方法，但是通過(guò)手術(shù)，患者需要很長(zhǎng)的時(shí)間才能康復(fù)[1]。這就導(dǎo)致了他們的臥床時(shí)間長(zhǎng)，患者的正?；顒?dòng)也就受到了限制，各種身體機(jī)能也就發(fā)生了不同程度的退化，而且還會(huì)導(dǎo)致便秘、壓瘡等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[2]。也正是因?yàn)榧膊〉某霈F(xiàn)，患者的心理和情緒也會(huì)出現(xiàn)不好的改變，對(duì)于病情的康復(fù)起到了消極的作用，所以對(duì)患者進(jìn)行必要的康復(fù)護(hù)理是很有必要的。本文主要研究康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)疾病患者治療中的應(yīng)用效果，具體研究過(guò)程如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇2015年1月至2016年1月在我院接受治療的骨關(guān)節(jié)疾病患者83例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組患者42例，采用康復(fù)護(hù)理方法；對(duì)照組患者41例，采用常規(guī)護(hù)理方法。患者的具體情況：男43例，女40例；年齡分布范圍是41-84（68.17±3.24）歲；25例陳舊性股骨頸骨折，27例類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，7例股骨頭無(wú)菌性壞死，19例新鮮股骨頸骨折，5例增生性髖關(guān)節(jié)炎；固定類(lèi)型：30例骨水泥型，45例生物型，8例混合型。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理過(guò)程如下：（1）患者在進(jìn)行治療之前都需要接受心肺功能、交叉配血和藥敏試驗(yàn)等方面的檢查，患者在手術(shù)前十二個(gè)小時(shí)禁食，六小時(shí)禁水，一小時(shí)進(jìn)行靜脈滴注；（2）手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要輕柔的把患者放在床上，手術(shù)后的六小時(shí)禁食，需要對(duì)患者術(shù)后的情況進(jìn)行記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)的告訴一聲。當(dāng)患者的切口滲血比較嚴(yán)重的話，要跟換敷料。實(shí)驗(yàn)組患者采用的是康復(fù)護(hù)理，也就是要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行其他方面的護(hù)理：

首先是心理方面的護(hù)理：（1）患者剛?cè)朐旱臅r(shí)候，護(hù)理人員就要微笑面對(duì)，對(duì)于他們的發(fā)病部位進(jìn)行詳細(xì)的確認(rèn)；（2）還要注意觀察患者心理和情緒的變化，如果他們出現(xiàn)了緊張或者是恐懼的心理，一定要進(jìn)行及時(shí)的引導(dǎo)，幫助他們建立自信心。

其次是患者的體位護(hù)理：在患者接受手術(shù)之前，護(hù)理人員要幫助他們擺放正確的體位。患者在手術(shù)結(jié)束后一般會(huì)采用平臥位或者是半臥位的體位，嚴(yán)禁患者側(cè)臥。必要的情況下還需要準(zhǔn)備防旋鞋。

最后是并發(fā)癥的干預(yù)護(hù)理 骨關(guān)節(jié)疾病的患者治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以他們需要長(zhǎng)期臥床，而臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。所以護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中是需要做好并發(fā)癥的預(yù)防工作的。（1）要保障患者接觸部位的皮膚干燥和干凈，對(duì)于在床上排便的患者，要告訴他們坐便器正確的使用方法；（2）護(hù)理人員還需要定期調(diào)整患者的體位，幫助他們糾正姿勢(shì)，以防攣縮和關(guān)節(jié)畸形現(xiàn)象的出現(xiàn)；（3）為了防止患者因?yàn)楦忻耙l(fā)的肺部感染，需要保持室內(nèi)的空氣流通，也要控制好室內(nèi)的溫度，積極的引導(dǎo)患者進(jìn)行自主的排痰等。（4）要及時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)了呼吸困難、咳血等癥狀，如果有這些癥狀出現(xiàn)，要給患者進(jìn)行止痛、吸氧等措施治療。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 所用的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為Harris，評(píng)價(jià)患者患肢的功能恢復(fù)情況，其中評(píng)分九十分以上為優(yōu)秀；八十至九十分之間為良好；六十至八十之間為中等；六十分以下為差。總有效率為優(yōu)秀、良好和中等率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.7，對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用%來(lái)表示，用x2來(lái)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較兩組患者的治療有效率，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為92.9%，對(duì)照組患者的治療有效率為80.5%，兩組患者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體比較情況如表1所示：

3 討論

骨關(guān)節(jié)疾病患者一般都是通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療的，因?yàn)樗麄兊目祻?fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，所以他們也需要承擔(dān)很大的心理壓力，比如會(huì)對(duì)以后的生活質(zhì)量產(chǎn)生擔(dān)憂，這些都會(huì)讓患者出現(xiàn)焦慮的情緒，對(duì)于患者的身體康復(fù)產(chǎn)生不良的影響[3]。所以常規(guī)的護(hù)理模式無(wú)法照顧到患者的情緒變化，而康復(fù)護(hù)理就可以使護(hù)理人員在患者治療之前對(duì)患者進(jìn)行早期的心理干預(yù)，幫助他們建立抗擊疾病的自信和決心[4]。在手術(shù)結(jié)束之后護(hù)理人員還需要讓患者保持正確的體位，這樣可以促進(jìn)患者的康復(fù)以及傷口的愈合。與此同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行飲食、并發(fā)癥預(yù)防等方面的護(hù)理，最終的目的就是希望患者早日康復(fù)。在本次的研究過(guò)程中，采用康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出康復(fù)護(hù)理對(duì)于骨關(guān)節(jié)疾病患者治療的效果是十分明顯的。

總而言之，對(duì)于骨關(guān)節(jié)疾病患者采用康復(fù)護(hù)理的方法可以提高治療的有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐秀紅. 康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的臨床應(yīng)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，15：1990-1991.

[2]張坤，沙依拉.艾力亞斯. 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)患者中的應(yīng)用觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，23：192-193.

[3]段瀏華. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施在骨肉瘤患者治療中的應(yīng)用效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，36：100-101.

[4]趙建梅. 康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)患者中的臨床應(yīng)用觀察[J]. 中外醫(yī)療，2011，04：165.