劉玉曉
淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院,山東淄博 255120
柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用
劉玉曉
淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院,山東淄博 255120
目的 探討在普外科護(hù)理中應(yīng)用柔性管理的效果,分析柔性管理的價(jià)值和意義。方法 該次研究選擇該院普外科在2015年1—12月期間未實(shí)施柔性管理收治的50例患者和普外科護(hù)理人員12名為對(duì)照組;選擇2016年1—12月實(shí)施柔性管理收治的50例患者和相同的普外科護(hù)理人員12名為研究組;對(duì)比分析兩組患者的滿意度和護(hù)理差錯(cuò)率以及投訴率。結(jié)果 研究組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)施柔性管理后護(hù)理人員的護(hù)理差錯(cuò)率和投訴率明顯低于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用柔性管理,可有效提高患者的滿意度,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,緩解護(hù)患之間的關(guān)系,使護(hù)理質(zhì)量得到明顯的提高,值得臨床推廣。
柔性管理;普外科;護(hù)理;應(yīng)用效果
隨著經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。越來(lái)越多的護(hù)患糾紛使人們不得不正視眼前的護(hù)理形勢(shì),發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,讓護(hù)士對(duì)自己的工作賦予熱情和熱心成為目前護(hù)理工作的重要內(nèi)容[1-2]。柔性管理作為一種新的護(hù)理模式,是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì),屬于一種非強(qiáng)制性的管理措施,以“柔性”方式實(shí)施對(duì)人的內(nèi)在管理,把組織意志變成個(gè)人的自覺(jué)行為,進(jìn)行人格化管理[3-4]。該文進(jìn)一步研究柔性管理的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
2015年1月—2016年12月的12名護(hù)理人員為研究對(duì)象,均為女性,年齡23~41歲,平均年齡30歲,主管護(hù)師4名,護(hù)師3名,護(hù)士5名,其中本科4名,大專6名,中專2名。選取2015年1—12月期間收治的50例未實(shí)施柔性管理的患者為對(duì)照組,其中男24例,女26例,年齡22~70歲;2016年 1—12月收治的50例實(shí)施柔性管理的患者為研究組,其中男25例,女25例,年齡23~71歲。實(shí)施柔性管理前后兩組患者和護(hù)理人員的資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有對(duì)比性,該研究經(jīng)過(guò)該院倫理委員會(huì)的同意并簽署了知情同意書。
對(duì)于對(duì)照組采取該院普外科常規(guī)的護(hù)理管理,包括飲食干預(yù)、心理護(hù)理、遵醫(yī)囑給藥、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等,研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施柔性管理,具體包括以下幾點(diǎn)。
護(hù)理人員:①實(shí)行分層級(jí)管理,以高年資的主管護(hù)師帶教低年資的護(hù)士,提高學(xué)習(xí)的規(guī)范性,定期進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn),鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)更多相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),帶動(dòng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性,多與同事間進(jìn)行交流,實(shí)現(xiàn)知識(shí)的共享,開辦知識(shí)講座,更新護(hù)理理念,將人性化理念融入護(hù)理服務(wù)中,完善護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平;②注重科室的文化建設(shè),對(duì)于護(hù)理人員積極引導(dǎo)、灌輸文化理念,注重培養(yǎng)護(hù)理工作人員的禮儀,提高個(gè)人的素養(yǎng),通過(guò)多渠道進(jìn)行宣傳學(xué)習(xí);③引入激勵(lì)機(jī)制,給護(hù)理人員足夠的尊重,多鼓勵(lì),少批評(píng),放大護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn),多聽取護(hù)理人員的意見,做心的交流溝通,積極采取護(hù)理人員的合理化建議,及時(shí)開導(dǎo)護(hù)理人員出現(xiàn)的困惑,盡量在不違背原則的基礎(chǔ)上滿足護(hù)理人員的不同需求,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情;④建立獎(jiǎng)懲制度,對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)理工作人員的積極性和潛能,促進(jìn)其表現(xiàn)水平的提升;⑤充分發(fā)揚(yáng)護(hù)理人員的主人翁精神,召開護(hù)士會(huì),共同參與,發(fā)揚(yáng)民主,以人為本,使護(hù)理人員既是執(zhí)行者又是參與者,從而提高護(hù)理人員的責(zé)任感,自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度;⑥定期進(jìn)行科室活動(dòng),增加科室工作人員之間的凝聚力,使工作人員之間相互能更加了解;⑦積極對(duì)待護(hù)理人員出現(xiàn)的錯(cuò)誤,在工作中無(wú)法避免的會(huì)出現(xiàn)一些失誤,此時(shí)要做到重點(diǎn)剖析錯(cuò)誤,降低因錯(cuò)誤帶來(lái)的一系列后果,提出整改措施,同時(shí)對(duì)其他護(hù)理人員給出警示,避免類似的錯(cuò)誤再次發(fā)生,做到寬容、諒解護(hù)理人員,建立和諧、友善的護(hù)理氛圍,使其達(dá)到最佳的工作狀態(tài),以人文關(guān)懷來(lái)提高護(hù)理工作人員的優(yōu)越感,充分發(fā)揚(yáng)柔性化管理理念。
患者:①定期對(duì)患者開展健康教育,宣傳疾病知識(shí),讓患者對(duì)自己的疾病知識(shí)有個(gè)充分的了解,知道疾病過(guò)程中的用藥種類、療程長(zhǎng)短、注意事項(xiàng)、用藥禁忌等,樹立患者對(duì)疾病的自信心;②建立護(hù)理人員和患者之間交流的渠道,護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流,緩解患者的緊張情緒,囑咐患者的飲食結(jié)構(gòu)和平時(shí)注意事項(xiàng),根據(jù)患者的實(shí)際情況,對(duì)那些有恐懼和焦慮的患者進(jìn)行安慰,并且對(duì)患者的身體狀況和疾病能及時(shí)了解,遇到突發(fā)狀況能第一時(shí)間給予急救,或者通知相關(guān)主治醫(yī)師;③協(xié)調(diào)與患者家屬之間的關(guān)系,告知患者的病情,多為患者考慮,增加患者及家屬對(duì)醫(yī)療工作的自信心,對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)的患者需告知術(shù)中的注意事項(xiàng),進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的介紹,提高治療依從性;④對(duì)于術(shù)后的患者,要保持室內(nèi)空氣的清新,保證溫度和濕度適宜,打造一個(gè)適合術(shù)后患者休養(yǎng)的環(huán)境,從而增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的好感。
觀察兩組患者的滿意度和護(hù)理差錯(cuò)率以及投訴率。采用自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表,患者對(duì)護(hù)理的滿意度越高,分?jǐn)?shù)越高,滿分100分。
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù),護(hù)理滿意度評(píng)分屬于計(jì)量資料,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行表示,用t檢驗(yàn),護(hù)理差錯(cuò)率以及投訴率屬于計(jì)數(shù)資料,以[n(%)]進(jìn)行表示,組間差異比較用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組護(hù)理滿意度為(83.17±1.11)分,研究組護(hù)理滿意度(96.21±0.78)分,研究組滿意度明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.78,P<0.05)。
對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)率為12.00%(6/50),研究組護(hù)理差錯(cuò)率為0.00%(0/50),研究組護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組,上述數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.43,P<0.05);對(duì)照組投訴率為 16.00%(8/50)高于對(duì)照組 2.00%(7/50),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.40,P<0.05)。可見該科實(shí)施柔性管理取得了良好的成效。
柔性管理為一種新方略,是相對(duì)穩(wěn)定和變化的管理方式[5-6]。“柔性管理”是針對(duì)“剛性管理”所提出來(lái)的,“剛性管理”即以制度來(lái)管束自己的員工,以規(guī)章制度為中心;“柔性管理”是以人格化管理為基礎(chǔ),提倡以人為中心,將內(nèi)在的、情感的管理融入其中,采用非強(qiáng)制性方式,從內(nèi)心深處來(lái)激發(fā)每個(gè)護(hù)理工作人員的創(chuàng)造力和潛力,使人的心理能夠產(chǎn)生對(duì)于護(hù)理的一種順應(yīng)心理,在人的內(nèi)心深處形成一種潛在的說(shuō)服力,同時(shí)注重護(hù)理工作人員之間的平等和尊重,主要表現(xiàn)在護(hù)理管理中由隱性到顯性的轉(zhuǎn)化,對(duì)護(hù)理工作人員做到務(wù)實(shí)重于務(wù)虛,激勵(lì)重于控制,身教重于言教,更加注重護(hù)理工作人員的自我約束和主動(dòng)精神,從而激發(fā)護(hù)理工作人員的創(chuàng)造性,提高護(hù)理工作人員的工作效率,更好的服務(wù)于患者,更加便于管理。
臨床上是最容易造成事故的場(chǎng)所,面對(duì)日益嚴(yán)峻的護(hù)患關(guān)系,護(hù)理工作人員存在較大的壓力[7]。從各方面使普外科的護(hù)理質(zhì)量受到了限制,也使醫(yī)護(hù)人員的口碑受到影響。而“剛性管理”容易激發(fā)護(hù)理人員更多不滿的情緒,不利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行,也給患者帶來(lái)許多不良后果。柔性管理則能較好的彌補(bǔ)這一缺點(diǎn),從內(nèi)心深處激發(fā)護(hù)理人員的自覺(jué)性和創(chuàng)造性,無(wú)論對(duì)于患者還是護(hù)理人員,都能產(chǎn)生良好的影響,以誘導(dǎo)、啟發(fā)的制度來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員核心價(jià)值觀的樹立,做到對(duì)規(guī)范制度的自覺(jué)遵守,從而提高了護(hù)理管理水平,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,激發(fā)了護(hù)理工作人員自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn),提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)增加了該科室的經(jīng)濟(jì)效益和良好的社會(huì)效益。對(duì)于患者,能更加增強(qiáng)患者對(duì)科室的滿意度,從而更愿意去相信和配合醫(yī)療工作人員工作的進(jìn)行,使醫(yī)療質(zhì)量得到較大的提升。為了探討柔性管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值,該次研究中選取50例患者和12名醫(yī)護(hù)人員實(shí)施柔性管理,其中研究組護(hù)理滿意度(96.21±0.78)分顯著高于對(duì)照組,該研究結(jié)果與王詠蓮等[8]研究一致??梢娙嵝怨芾碓谄胀饪谱o(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著,能夠在尊重護(hù)理人員時(shí)提升他們的的責(zé)任感和主動(dòng)性,做到愿意去承擔(dān)責(zé)任、敢于去承擔(dān)責(zé)任,提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到組織和自我的共贏。
綜上所述,柔性管理能很好促進(jìn)護(hù)理工作的開展,提升護(hù)理滿意度,降低和減少了醫(yī)療事故的發(fā)生,柔性管理是一種可靠性強(qiáng)的管理模式,通過(guò)情感管理來(lái)提高各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量,提升了護(hù)理人員自身的隱性價(jià)值,值得臨床推廣和應(yīng)用。
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R47
A
1672-5654(2017)07(a)-0133-02
2017-04-05)
10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.133
劉玉曉(1981-),女,山東淄博人,本科,主管護(hù)師,主要從事普外科護(hù)理工作。