陳建珍

摘 要： 人體解剖學(xué)教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是把抽象的理論具體化，提高學(xué)生感性認(rèn)識(shí)的必要途徑，直接影響解剖學(xué)的教學(xué)效果，實(shí)驗(yàn)考試是促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效手段，因此解剖學(xué)教師必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)考試改革，強(qiáng)化解剖學(xué)教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞： 人體解剖學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 實(shí)驗(yàn)考試改革

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)課程，高職護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在我校護(hù)理教學(xué)計(jì)劃中實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)占總課時(shí)的百分之四十，按我校傳統(tǒng)教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在理論教學(xué)完成之后進(jìn)行的，如何評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)課的效率、體現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中觀察標(biāo)本、模型的效果？實(shí)驗(yàn)考試是評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，改革實(shí)驗(yàn)考試，提高實(shí)驗(yàn)課效率是實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須面對(duì)的難題。

1.實(shí)驗(yàn)教學(xué)

1.1傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足

高職護(hù)理傳統(tǒng)的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在理論教學(xué)結(jié)束后，讓學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室對(duì)理論課學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)、驗(yàn)證，課上學(xué)生分組觀察、辨認(rèn)所學(xué)器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，老師再分組講解、總結(jié)。這一方法隨著教學(xué)對(duì)象的不同、社會(huì)要求的提高和教學(xué)手段的改變，已經(jīng)不適應(yīng)教學(xué)要求。

1.1.1學(xué)生整體素質(zhì)有所下降。

由于護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，錄取分?jǐn)?shù)線保持較低水平，使學(xué)生越來越大眾化和普遍化，學(xué)生整體學(xué)習(xí)能力偏弱，對(duì)剛接觸的人體解剖學(xué)難以找到有效的學(xué)習(xí)途徑，缺乏主動(dòng)性，求知欲和上進(jìn)心不足，對(duì)解剖學(xué)中復(fù)雜和難懂的名詞、概念選擇放棄和逃避。由于班級(jí)人數(shù)多，分組時(shí)人數(shù)較多，高職學(xué)校普遍存在解剖模型不足的現(xiàn)象，使實(shí)驗(yàn)課中部分學(xué)習(xí)不主動(dòng)的學(xué)生失去觀察標(biāo)本和模型的機(jī)會(huì)，老師在短暫的課堂時(shí)間內(nèi)管理不到，致使實(shí)驗(yàn)課成為擺設(shè)，從而影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，達(dá)不到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。

1.1.2理論教學(xué)抽象，內(nèi)容多。

由于理論教學(xué)普遍采用多媒體教學(xué)，以PPT平面圖為主，教學(xué)過程中使用的平面圖與實(shí)物標(biāo)本存在較大的視圖差（如學(xué)習(xí)肝的形態(tài)結(jié)構(gòu)時(shí)，膈面觀和臟面觀的結(jié)構(gòu)是完全不同的），使學(xué)生對(duì)理論教學(xué)中的平面圖與實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)室所觀察的標(biāo)本、模型對(duì)不上號(hào)，不知如何識(shí)別不同的結(jié)構(gòu)，實(shí)驗(yàn)時(shí)拿到模型一臉茫然，學(xué)習(xí)效果差就在情理之中。因?yàn)楦呗氉o(hù)理是三年制，在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，壓縮了教學(xué)課時(shí)，同樣解剖學(xué)課時(shí)大大壓縮了，導(dǎo)致理論課教學(xué)內(nèi)容大大豐富。由于教學(xué)內(nèi)容多、教學(xué)過程抽象，教學(xué)效果低下就在情理之中。

1.1.3實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不科學(xué)。

解剖實(shí)驗(yàn)室建設(shè)基本相同，護(hù)理專業(yè)、臨床專業(yè)、影像專業(yè)、檢驗(yàn)專業(yè)共同使用，內(nèi)容豐富而全面，沒有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)與需要，標(biāo)本和模型以臨床專業(yè)為主，護(hù)理專業(yè)的標(biāo)本很少，如肌肉注射、靜脈注射、鼻飼、導(dǎo)尿、胸腔穿刺、腰椎穿刺等在護(hù)理工作中常見的模型很少，導(dǎo)致學(xué)生操作興趣不濃厚，實(shí)驗(yàn)效果受到影響，在一定程度上影響后續(xù)護(hù)理實(shí)際操作課程的學(xué)習(xí)。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革

1.2.1結(jié)合護(hù)理人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程設(shè)置。

高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備一定熟練程度的技能型護(hù)理人才，根據(jù)這一目標(biāo)優(yōu)化解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，使解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)操作技能有機(jī)結(jié)合，與護(hù)理操作相關(guān)內(nèi)容多講，其他內(nèi)容少講。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，與護(hù)理操作相關(guān)的模型和結(jié)構(gòu)講深講透，關(guān)系不大的內(nèi)容少講或不講，如在臨床護(hù)理操作中常用的肌肉注射術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈穿刺術(shù)和鼻飼等相關(guān)知識(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，而感覺器官和內(nèi)分泌等內(nèi)容加以精簡。在教學(xué)過程中注重護(hù)理能力的培養(yǎng)和練習(xí)，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2.2明確實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)效率。

有目的地學(xué)習(xí)，是提高學(xué)習(xí)效率的有效手段。由于招生原因，學(xué)生整體自主學(xué)習(xí)的積極性不高，這就要求老師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程結(jié)合護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)中充分備課，把每一章節(jié)中與護(hù)理操作相關(guān)的知識(shí)作為實(shí)驗(yàn)考試的知識(shí)點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)課前提供給學(xué)生，作為實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，告訴學(xué)生這些是實(shí)驗(yàn)考試的內(nèi)容，學(xué)生必然十分重視。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中讓學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)內(nèi)容觀察模型，辨認(rèn)器官和結(jié)構(gòu)，如學(xué)習(xí)肝的形態(tài)、結(jié)構(gòu)時(shí)，要求學(xué)生熟悉肝的形態(tài)，掌握進(jìn)出肝門的結(jié)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)讓學(xué)生觀察肝的模型，認(rèn)識(shí)肝的形態(tài)，熟悉肝的膈面、臟面及分葉，再辨認(rèn)出肝門及進(jìn)出肝門的結(jié)構(gòu)。這樣學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中就有了明確的目的，提高了積極性，提高了學(xué)習(xí)效率。為了讓學(xué)生對(duì)各系統(tǒng)和器官在人體中的相對(duì)位置，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中布置相應(yīng)的繪圖作業(yè)，如全身骨骼圖、消化系統(tǒng)模式圖、泌尿系統(tǒng)模式圖、全身淺靜脈分布圖等，學(xué)生通過動(dòng)手畫圖，加深相關(guān)知識(shí)的印象，提高學(xué)習(xí)興趣。

1.2.3增設(shè)護(hù)理專業(yè)解剖實(shí)驗(yàn)室。

由于原來解剖實(shí)驗(yàn)室是根據(jù)臨床專業(yè)設(shè)置，沒有突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，不利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此建設(shè)專門護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，購置適應(yīng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)使用的標(biāo)本和模型，如導(dǎo)尿術(shù)使用的由男女性尿道組成的局部解剖標(biāo)本或模型；肌肉注射使用的由皮膚、皮下組織和肌組成的局部解剖標(biāo)本或模型等，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖知識(shí)的同時(shí)，增強(qiáng)護(hù)理應(yīng)用知識(shí)的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，為學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.實(shí)驗(yàn)考試

實(shí)驗(yàn)考試是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的有效手段之一，也是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的最好途徑，經(jīng)常聽到學(xué)生說，這個(gè)不考的不用看，那個(gè)要考的一定要看等，所以考試是指揮棒，考什么學(xué)生學(xué)什么，不考就不學(xué)已經(jīng)是學(xué)生心中的定式。我校實(shí)驗(yàn)考試經(jīng)歷了過去的傳統(tǒng)考法和現(xiàn)在的PPT考法。

2.1傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)考試法

解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考試是考核標(biāo)本或模型的結(jié)構(gòu)，傳統(tǒng)考法由教師對(duì)要考核的標(biāo)本或模型的結(jié)構(gòu)做好標(biāo)記，一般為20個(gè)知識(shí)點(diǎn)，擺放在實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生分批進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室依次對(duì)考核標(biāo)本結(jié)構(gòu)按標(biāo)號(hào)作答，一個(gè)標(biāo)本一般30秒，寫完最后一個(gè)交卷。這一考法直觀易行，學(xué)生容易識(shí)別，但隨著學(xué)生人數(shù)的不斷增多，這一考法費(fèi)時(shí)費(fèi)力，容易泄題，對(duì)學(xué)生不公平，組織實(shí)施困難，容易對(duì)標(biāo)本模型造成損壞，隨著多媒體教學(xué)的普及，現(xiàn)在我校主要采用PPT考試方法。

2.2PPT數(shù)字化實(shí)驗(yàn)考試法

PPT考試法是利用模型或標(biāo)本制作成PPT課件，標(biāo)出考核結(jié)構(gòu)，通過多媒體播放，學(xué)生根據(jù)播放的課件，寫出標(biāo)注的結(jié)構(gòu)名稱。這一考法包括課件準(zhǔn)備和考試組織等，制作課件需結(jié)構(gòu)清晰的、典型的模型，用較高像素的攝像機(jī)拍攝圖片，將圖片輸入電腦，通過PPT技術(shù)用顏色或箭頭標(biāo)出考核結(jié)構(gòu)，制成考試課件，同法制作其他課件組成實(shí)驗(yàn)考試題庫，考試前根據(jù)大綱選擇與護(hù)理技術(shù)和后續(xù)課程相關(guān)重點(diǎn)課件構(gòu)成考試題目，并標(biāo)出題號(hào)，一般每次考核20個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)間隔30秒，考試時(shí)通過多媒體播放則可。PPT考法組織方便，適用于批量考核，也避免泄題等。不足之處是由于拍攝視角不同，對(duì)一些標(biāo)本顯示不理想，學(xué)生容易出錯(cuò)。

實(shí)驗(yàn)考試是促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最有效手段之一，通過實(shí)驗(yàn)考試檢驗(yàn)了教師人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，也明確了學(xué)生的學(xué)習(xí)目的，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，使理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，提高了解剖學(xué)教學(xué)效率，為后續(xù)課程打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

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