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        甲狀腺次全切除術(shù)后的有效護(hù)理措施與效果分析

        2016-12-28 13:21:35陳秀君
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年30期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理措施綜合護(hù)理

        陳秀君

        【摘要】 目的 探討分析甲狀腺次全切除術(shù)后的有效護(hù)理措施與效果。方法 128例甲狀腺次全切除術(shù)后患者作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)對(duì)照分組法分為觀察組和對(duì)照組, 各64例。術(shù)后對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施, 對(duì)照組則為常規(guī)護(hù)理措施, 在患者出院前觀察比較兩組的護(hù)理效果、術(shù)后并發(fā)癥情況、護(hù)理滿意度這三項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者的護(hù)理效果優(yōu)良率比較, 觀察組(95.3%)顯著高于對(duì)照組(79.7%)(P<0.05);兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較, 觀察組(7.8%)顯著低于對(duì)照組(28.1%)(P<0.05);兩組患者的護(hù)理總滿意率比較, 觀察組(96.9%)顯著高于對(duì)照組(82.8%)(P<0.05)。結(jié)論 在甲狀腺次全切除術(shù)后對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理措施能夠有效提高護(hù)理效果, 減少并發(fā)癥, 以使患者滿意, 值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 甲狀腺次全切除術(shù);護(hù)理措施;綜合護(hù)理

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.169

        為了探討甲狀腺次全切除術(shù)后的有效護(hù)理措施與效果, 現(xiàn)選取本院2014年4月~2016年4月收治的128例甲狀腺次全切除術(shù)后患者作為臨床研究對(duì)象, 對(duì)其臨床診治及護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析, 報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2014年4月~2016年4月收治的128例甲狀腺次全切除術(shù)后患者作為臨床研究對(duì)象, 按照隨機(jī)對(duì)照分組法分成觀察組和對(duì)照組, 各64例。觀察組中男40例、女24例, 年齡24~67歲, 平均年齡(41.2±9.2)歲;疾病類型:22例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、42例為甲狀腺腺瘤。對(duì)照組中男44例、女20例, 年齡23~65歲, 平均年齡(40.6±9.2)歲;疾病類型:23例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、41例為甲狀腺腺瘤。兩組性別、年齡、疾病類型比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 在術(shù)后護(hù)理措施的選擇中對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施, 對(duì)照組則為常規(guī)護(hù)理措施。甲狀腺次全切除術(shù)后的常規(guī)護(hù)理措施是給予患者基礎(chǔ)健康教育、病情監(jiān)測(cè)及出院指導(dǎo)等。綜合護(hù)理措施的具體內(nèi)容如下:①健康宣教:術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教, 宣教采取集體講座和一對(duì)一口頭宣教等多種形式, 并針對(duì)不同患者的特點(diǎn)采用不同的宣教方式, 例如針對(duì)文化程度較高的患者可使用專業(yè)性語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行病情分析, 針對(duì)文化水平較低的患者可使用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行健康教育, 以增強(qiáng)患者的健康知識(shí), 督促其養(yǎng)成良好、健康的生活習(xí)慣[1];②心理護(hù)理:由于病痛折磨, 患者往往存在較嚴(yán)重的負(fù)面心理情緒, 加之醫(yī)療花費(fèi)較大導(dǎo)致患者心理壓力較大, 繼而產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理, 從而影響到預(yù)后, 因此護(hù)理人員要細(xì)心體察患者的心理, 耐心與患者溝通, 傾聽(tīng)患者的傾訴, 對(duì)患者進(jìn)行有效的心理健康指導(dǎo), 幫助患者盡快擺脫不良情緒, 重拾康復(fù)信心[2];③飲食護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者在術(shù)后6 h內(nèi)禁食, 期間可飲用適量溫水, 待確定無(wú)咳嗽等癥狀后可食用一些流食, 逐漸可轉(zhuǎn)為半流食, 并且飲食要以清淡為主, 避免辛辣、刺激、生冷, 注意少食多餐;④引流護(hù)理:甲狀腺次全切除術(shù)后需對(duì)患者常規(guī)留置引流管, 護(hù)理人員應(yīng)妥善固定好引流管, 避免引流管彎折或脫出, 并密切觀察引流液的性質(zhì)、量、顏色及引流是否通暢, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理上報(bào)[3];⑤創(chuàng)口護(hù)理:術(shù)后密切觀察患者的創(chuàng)口情況, 尤其要注意創(chuàng)口是否有出血狀況, 發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即評(píng)估出血量, 并作出有效處理, 平時(shí)則應(yīng)定期給創(chuàng)口更換敷料, 告知患者盡量少說(shuō)話以免發(fā)生內(nèi)出血。

        1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4] 在患者出院前觀察比較兩組的護(hù)理效果、術(shù)后并發(fā)癥情況、護(hù)理滿意度這三項(xiàng)指標(biāo)。護(hù)理效果分為優(yōu)、良、差, 優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)分為非常滿意、滿意、不滿意, 護(hù)理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 護(hù)理效果 兩組患者的護(hù)理效果優(yōu)良率比較, 觀察組為95.3%, 顯著高于對(duì)照組的79.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2. 2 術(shù)后并發(fā)癥情況 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較, 觀察組為7.8%, 顯著低于對(duì)照組的28.1%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        2. 3 護(hù)理滿意度 兩組患者的護(hù)理總滿意率比較, 觀察組為96.9%, 顯著高于對(duì)照組的82.8%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        3 討論

        結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等甲狀腺疾病均為現(xiàn)代臨床常見(jiàn)病, 而這些疾病通常需要行甲狀腺次全切除術(shù)治療。甲狀腺次全切除術(shù)具有著手術(shù)操作簡(jiǎn)單、治愈率高等優(yōu)點(diǎn), 但同時(shí)也存在著術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高等缺點(diǎn), 因此必須要采取有效的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行全面保護(hù), 以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[4]。但傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理措施往往不夠具有針對(duì)性和全面, 局限性較大, 因此護(hù)理效果不是很理想。綜合護(hù)理則是一種更加先進(jìn)的護(hù)理模式, 其強(qiáng)調(diào)以人為本, 以患者需求為中心, 給予患者綜合、系統(tǒng)、全面及具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù), 顯著提高了護(hù)理的臨床效果[5]。

        本次研究結(jié)果顯示:兩組患者的護(hù)理效果優(yōu)良率比較, 觀察組(95.3%)顯著高于對(duì)照組(79.7%)(P<0.05);兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較, 觀察組(7.8%)顯著低于對(duì)照組(28.1%)(P<0.05);兩組患者的護(hù)理總滿意率比較, 觀察組(96.9%)顯著高于對(duì)照組(82.8%)(P<0.05)。由此可知, 在甲狀腺次全切除術(shù)后對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理措施能夠有效提高護(hù)理效果, 減少并發(fā)癥, 以使患者滿意, 值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 匡秀紅. 甲狀腺次全切除術(shù)后的有效護(hù)理措施與效果分析. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2016, 1(7):129-130, 133.

        [2] 楊群英.甲狀腺患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(29):260-261.

        [3] 邱春.甲狀腺次全切除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)全期護(hù)理對(duì)其心理和睡眠質(zhì)量的影響.中外醫(yī)學(xué)研究, 2015(2):65-66.

        [4] 尤麗.甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(15):215-216.

        [5] 任玉蓉, 張桂梅.甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理.包頭醫(yī)學(xué), 2012(3):180-181.

        [收稿日期:2016-10-19]

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