周娟　鐘云龍　姚永萍

摘要 目的：分析附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員教學(xué)能力偏差原因。方法：研究對象選取樣本為附屬醫(yī)院參與教學(xué)的醫(yī)務(wù)人員40人和受教學(xué)生1050人，通過問卷調(diào)查了解附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員教學(xué)水平現(xiàn)狀，分析原因；學(xué)校組織教育、教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員教學(xué)能力。結(jié)果：培訓(xùn)后，附院醫(yī)務(wù)人員教學(xué)能力改善明顯。結(jié)論：附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員教學(xué)能力存在偏差，通過專業(yè)教育、教學(xué)培訓(xùn)后，能力有所提升，仍需建立長效培訓(xùn)機制。

關(guān)鍵詞 醫(yī)務(wù)人員 教學(xué)能力 偏差

中圖分類號：G451 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.07.022

高等院校是為我國培養(yǎng)和輸送社會主義現(xiàn)代化人才的集中營，其教學(xué)質(zhì)量的高低決定著人才培養(yǎng)質(zhì)量的好壞。學(xué)校附屬醫(yī)院作為SW學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)與實習(xí)基地的核心主體，其醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)、科研和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重任，教學(xué)能力的強弱將影響到教學(xué)質(zhì)量和學(xué)校的發(fā)展。

1附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員教學(xué)能力現(xiàn)狀

SW學(xué)校附屬醫(yī)院是2008年底新成立的年輕醫(yī)院，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都是從各地醫(yī)院招聘而來，少數(shù)更是從學(xué)校畢業(yè)直接進醫(yī)院，他們絕大多數(shù)無教學(xué)經(jīng)歷，無豐富的臨床經(jīng)驗。筆者以及課題組成員通過發(fā)放調(diào)查問卷近700份對SW學(xué)校附屬醫(yī)院教學(xué)能力進行了調(diào)查。

在梳理并借鑒國內(nèi)外教師教學(xué)能力結(jié)構(gòu)相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上，筆者從能力構(gòu)成領(lǐng)域、工作領(lǐng)域和活動過程領(lǐng)域三個維度上描述教師教學(xué)能力。能力構(gòu)成領(lǐng)域包含特質(zhì)、態(tài)度、知識和技能四個子維度，工作領(lǐng)域分為職業(yè)基本能力、微觀教學(xué)能力、中觀課程能力和宏觀專業(yè)能力四個子維度。根據(jù)以上理論，調(diào)查問卷從個人基本素養(yǎng)、教學(xué)前的基本準(zhǔn)備、實際教學(xué)情況、教學(xué)評價與反饋、總體教學(xué)情況五個方面來調(diào)查SW學(xué)校附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的教學(xué)能力。我們分別針對師生做了共1740份調(diào)查問卷（校內(nèi)教師問卷30份，學(xué)生問卷1050份；附院教師10份，受教學(xué)生問卷650份）。

2附院醫(yī)務(wù)人員教學(xué)能力偏差原因探討

統(tǒng)計調(diào)查問卷，分析得出附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員教學(xué)能力偏差主要表現(xiàn)在：第一，教育、教學(xué)基本素養(yǎng)有待提高。第二，教學(xué)前的基本準(zhǔn)備不足。第三，實際教學(xué)中，對于教學(xué)目標(biāo)和重點比較模糊，教學(xué)手段過于簡單，沒有充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；第四，不重視教學(xué)評價和反饋，教學(xué)中缺乏教學(xué)評價與反饋環(huán)節(jié)。第五，學(xué)生對附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的教學(xué)總體評價不是很滿意（表1）。

2.1作為教師的知識素養(yǎng)不夠，主要表現(xiàn)在缺乏必要的教育、教學(xué)基本方法

SW學(xué)校附屬醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員均是出身于醫(yī)學(xué)和護理相關(guān)的專業(yè)，大多沒受過師范性質(zhì)的專業(yè)培訓(xùn)。盡管崗前培訓(xùn)和在校期間都不同程度地涉獵過教育學(xué)和心理學(xué)方面的知識，參加過培訓(xùn)，但對教育學(xué)和心理學(xué)知識的學(xué)習(xí)并不系統(tǒng)，掌握程度不是很高；另外，在醫(yī)院工作一段時間后，進入學(xué)校教學(xué)，對所授學(xué)科知識的本質(zhì)與結(jié)構(gòu)的理解不夠深刻。教學(xué)作為一項傳承人類文明、培養(yǎng)棟梁之才的實踐性活動，專業(yè)知識既要深厚，又要具備知識轉(zhuǎn)化的技巧和能力。然而，普遍具有醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，卻不知道怎樣將教學(xué)內(nèi)容傳授給學(xué)生，在知識轉(zhuǎn)化能力上明顯較弱，這樣直接導(dǎo)致了教學(xué)效果不佳的結(jié)果。

2.2師資隊伍的培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性

從校外引進一些高學(xué)歷、高職稱的人員到本校任教有助于為學(xué)校形成廣告效應(yīng)，而且外部引進的人才相對內(nèi)部人員來講，更容易為教學(xué)與科研帶來新穎的理念，也給內(nèi)部人員起到了一定的鼓勵作用。本著這一理念，學(xué)校和附屬醫(yī)院考核招聘了一批優(yōu)秀的青年教師。從人力資源引進的角度來說，外部引進相對內(nèi)部培訓(xùn)，成本很高，有其優(yōu)勢，但是也有一定的風(fēng)險。就現(xiàn)實來說，目前學(xué)校處于發(fā)展的關(guān)鍵時期，從單一的中職教育，發(fā)展成為中職、高職一體的體系，主要面臨的是新校區(qū)的修建、人力、財力緊缺等問題。進而，學(xué)校組織和安排的培訓(xùn)臨時、片面、時間短。

由表2可知，百分之九十受調(diào)查教師臨時參加過學(xué)校組織的培訓(xùn)活動，方式多是崗前培新、新教師入職培訓(xùn)、高校教師資格培訓(xùn)等。內(nèi)部入職相對久的老師培新相對較少，甚至可以說很少?？傮w來說，目前學(xué)校在師資隊伍的培養(yǎng)上，投入的精力、財力，特別是職后培訓(xùn)運行不到位。如果學(xué)校不予以重視。那么，青年教師的教學(xué)能力將停留在一個滯留甚至后退的狀態(tài)，中青年教師的培訓(xùn)將成為“遺忘的角落”。

3附院醫(yī)務(wù)人員教學(xué)能力提升策略

3.1注重提高教學(xué)意識

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院教學(xué)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)核心，領(lǐng)導(dǎo)的意識形態(tài)影響著下屬的意識行為，他們對教學(xué)工作的認(rèn)識對搞好教學(xué)醫(yī)院的建設(shè)起著關(guān)鍵的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在工作思路和決策上，都應(yīng)營造良好的教學(xué)氛圍，幫助附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員積極從事教學(xué)、樂于從事教學(xué)。同時，學(xué)校與附屬醫(yī)院應(yīng)積極協(xié)商，在政策和制度上保障醫(yī)務(wù)人員能夠順利兼顧教學(xué)和臨場坐診、獎金津貼分配等。充分調(diào)動他們的教學(xué)積極性，促使他們有足夠的時間和精力投入教學(xué)、研究教學(xué)、搞好教學(xué)。

3.2加強教師遴選工作

教師是教育的第一資源，在一定意義上說，教師的質(zhì)量就是教育的質(zhì)量。有一部分醫(yī)務(wù)人員從事教學(xué)的熱情高、積極性大，有醫(yī)院從事教學(xué)工作。雖很少或沒有從事過教學(xué)工作，但經(jīng)過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，能夠成為優(yōu)秀的教學(xué)人員。故在教學(xué)之初，應(yīng)嚴(yán)格遴選那些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、教學(xué)意識強的醫(yī)務(wù)人員到學(xué)校任教，并通過培訓(xùn)，進一步強化其教學(xué)意識，鼓勵其取得教師資格證，并逐步過渡到“雙師型”。有學(xué)者認(rèn)為，對醫(yī)務(wù)人員從事教學(xué)的，可以實行試講考評的遴選制度。學(xué)校組織專家全面考核教學(xué)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)進行考核。如對教學(xué)前的準(zhǔn)備工作（大綱的把握，教案的書寫凳），對教學(xué)中重難點的把握、教學(xué)課件、板書、作業(yè)批改、學(xué)生反饋等各方面綜合能力的考核?？己瞬缓细竦慕處煵荒艹袚?dān)理論授課任務(wù)。此舉可以促進醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到理論教學(xué)的重要性和嚴(yán)肅性，也增加了其教學(xué)榮譽感。

3.3制定個性化培訓(xùn)計劃，建立長效培訓(xùn)機制

一個教師團隊的高教學(xué)質(zhì)量是必須通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)才能達(dá)到的。因此，制定行之有效的培訓(xùn)計劃對于提高教學(xué)水平至關(guān)重要。對教師進行培訓(xùn)，既應(yīng)包括教育理論培訓(xùn)，又要包括多媒體技術(shù)的應(yīng)用、講授信息知識的能力以及教師的人格魅力修養(yǎng)等。筆者認(rèn)為首先對所遴選出的醫(yī)務(wù)人員進行訪談，充分了解他們的教學(xué)意愿、教學(xué)想法，著重了解他們在教學(xué)中最感困惑、最需要指導(dǎo)的問題，比如教學(xué)設(shè)計和教案的書寫，課件的制作，如何進行教學(xué)案例討論等，針對普遍性問題進行系統(tǒng)、統(tǒng)一的培訓(xùn)，再通過聽課、學(xué)生評價、教師互評，進一步查找各自存在的教學(xué)問題，針對個性化問題制定個性化培訓(xùn)方案，如可以邀請教學(xué)、管理經(jīng)驗的老教師、教學(xué)名師等進行專題培訓(xùn)，鼓勵參加各種類型的教學(xué)工作交流會議，參加同科室老師的集體備課等。此外，應(yīng)建立長效培訓(xùn)機制，將教學(xué)培訓(xùn)納入到醫(yī)院考評制度中，對能定期參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員予以相應(yīng)繼教學(xué)分，對培訓(xùn)效果好的人員予以獎勵，并納入優(yōu)秀教師信息庫，對培訓(xùn)不合格的醫(yī)務(wù)人員取消其參加教學(xué)資格。

3.4建立考核制度，確保教學(xué)質(zhì)量

肖健、高錦伍、姚仕康等研究認(rèn)為，要搞好非直屬附屬醫(yī)院的教學(xué)工作，必須首先有管理制度上的保證，建立完善的教學(xué)管理制度是臨床教學(xué)質(zhì)量最基本的保證。另有學(xué)者認(rèn)為，由于醫(yī)務(wù)人員沒有教師編制和經(jīng)費的保障，職稱晉升、聘任等工作也沒有教學(xué)相關(guān)的評審條件，這就導(dǎo)致附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員普遍教學(xué)熱情不高。SW學(xué)校附屬醫(yī)院屬于非直屬醫(yī)院。因此，借鑒這些經(jīng)驗，附屬醫(yī)院為確保其臨床教學(xué)質(zhì)量，必須建立一套完整的考核制度。在教學(xué)期間，對臨床醫(yī)務(wù)人員的教學(xué)工作進行定期和不定期的考核，主要通過同行聽課、學(xué)生評教、學(xué)校教學(xué)管理部門和專家的檢查等形式，對教學(xué)水平、工作質(zhì)量、育人態(tài)度等方面進行客觀考核與評價評價，便于及時指出優(yōu)缺點，及時整改，達(dá)到規(guī)范教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量的目的。同時，在積極提高全員教學(xué)意識的同時，也應(yīng)從醫(yī)院層面上制定教學(xué)工作激勵機制，實行評優(yōu)、晉升、獎金與帶教掛鉤的制度，將教學(xué)水平和質(zhì)量直接量化為考核標(biāo)準(zhǔn)，納入績效考核內(nèi)容中。

3.5加強院系聯(lián)系與配合，建立健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系

SW學(xué)校附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員教學(xué)能力的提高，不是教師個人的事，不是教務(wù)處一個部門的事情，應(yīng)該加強各教研室教師之間的聯(lián)系，加強各部門之間的聯(lián)系，共同建立健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系。如可以實行教學(xué)督導(dǎo)制，成立教學(xué)督導(dǎo)工作小組，成員由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教研室主任和教學(xué)秘書組成?？擅繉W(xué)期由督導(dǎo)組長負(fù)責(zé)指制定督導(dǎo)計劃，組織教學(xué)督導(dǎo)活動；督導(dǎo)方式靈活多樣，如：抽查、巡查，寫督導(dǎo)日志、定期分組開教學(xué)工作會對教學(xué)督導(dǎo)情況進行匯報總結(jié)等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，上報學(xué)院教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組導(dǎo)論解決，并將教學(xué)督導(dǎo)工作與教學(xué)質(zhì)量考評、聽課、期中教學(xué)檢查等活動有機結(jié)合進行。

另外，加強輔導(dǎo)員聽課、評課制度。如要求每個班級的輔導(dǎo)員每周到班級聽課至少二次，每學(xué)期至少把本學(xué)期的必修課全部聽完，每次填寫聽課記錄表，對學(xué)生的出勤情況、課堂秩序、聽課狀態(tài)寫入，報告學(xué)校教務(wù)匯總反饋給相關(guān)教師。這樣進一步鞏固學(xué)校學(xué)風(fēng)建設(shè)，及時反映教學(xué)情況，促進教學(xué)人員教學(xué)質(zhì)量的提高。

4小結(jié)

總的說來，附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員教學(xué)能力的培養(yǎng)是一個長期的系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、醫(yī)院、教師、醫(yī)務(wù)人員的多方面、多層次協(xié)同努力，只有不斷優(yōu)化師資隊伍結(jié)構(gòu)，才能提升教育教學(xué)水平，提高我校整體教學(xué)質(zhì)量。