李艷鳴

杜女士是一名孕媽咪，隨著預(yù)產(chǎn)期臨近，她與老公都很想了解新生兒都有哪些特點(diǎn)。因?yàn)橹挥姓莆丈鲜鲋R(shí)，才能幫助判斷自己的孩子是否正常。

從結(jié)扎臍帶的那一刻起，寶寶就脫離了母體，各個(gè)器官開(kāi)始“各司其職”。面對(duì)剛剛降臨人世的小天使，新手爸媽難免有一些忐忑，生怕照護(hù)不周。其實(shí)，新生兒的各個(gè)器官系統(tǒng)在解剖和生理上均有其特點(diǎn)，年輕父母不妨從以下幾個(gè)方面為育兒做做功課，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常。

呼吸系統(tǒng)新生兒出生1分鐘內(nèi)就開(kāi)始第一次呼吸。因肋間肌薄弱，主要以腹式呼吸為主。呼吸運(yùn)動(dòng)較表淺，頻率較快，正常情況下每分鐘約40次。如果明顯低于或超過(guò)這個(gè)呼吸頻率，甚至出現(xiàn)面色憋清等呼吸不暢，要及時(shí)就醫(yī)。

心血管系統(tǒng)新生兒心率波動(dòng)較大，安靜睡眠時(shí)為90～100次/分鐘，哭鬧時(shí)可達(dá)160～180次/分鐘。新生兒血流多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢較少，因此，有時(shí)肢體易發(fā)冷，手指和腳趾末端的顏色稍紫。有的新生兒出生最初幾天可聽(tīng)到心臟雜音，這可能與動(dòng)脈導(dǎo)管暫時(shí)未閉有關(guān)，雜音一般在一周內(nèi)消失。如果心臟雜音持續(xù)存在，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，以排除先天性心臟病的可能。

泌尿系統(tǒng)大多數(shù)新生兒在娩出過(guò)程中以及出生2小時(shí)內(nèi)排尿，99%的新生兒于出生48小時(shí)內(nèi)排尿。由于腎小球和腎小管的功能還未發(fā)育完善，新生兒只能適應(yīng)一般正常的代謝負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí)，如用較濃的乳方喂養(yǎng)或輸液不合理等，均可引起水和電解質(zhì)平衡紊亂，應(yīng)加以重視，必要時(shí)及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生。

消化系統(tǒng)一般來(lái)說(shuō)，新生兒出生后吞咽功能已經(jīng)發(fā)育完善。但因?yàn)樾律鷥合烂娣e相對(duì)較大，只能消化吸收較多流質(zhì)食物，而且食道下部的括約肌關(guān)閉不全，容易發(fā)生溢乳。新生兒消化蛋白質(zhì)和人乳脂肪的能力較好，但是缺乏胰淀粉酶，要到出生后3～4個(gè)月才能達(dá)到成人水平，因此不宜過(guò)早加淀粉類食物，如米粉、面糊等。

嬰兒出生10～12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排墨綠色胎便，絕大多數(shù)嬰兒在出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，3～4天后轉(zhuǎn)為正常新生兒大便。母乳喂養(yǎng)兒的大便為金黃色、糊狀，每日排便1～4次；牛乳喂養(yǎng)兒的大便為淡黃色，呈均勻硬膏狀，每日排便1～2次。如果出生24小時(shí)還未排胎便，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以排除消化道畸形。

體溫調(diào)節(jié)新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，皮下脂肪薄而體表面積相對(duì)較大，容易散熱，因此應(yīng)注意保暖；但若室溫過(guò)高或包裹過(guò)多時(shí)，又可引起新生兒發(fā)熱、脫水，臨床上稱為“脫水熱”。

肝臟的酶系統(tǒng)新生兒肝臟功能不成熟，對(duì)多種藥物的代謝率較慢，藥物半衰期延長(zhǎng)，容易引起藥物的蓄積中毒。因此，新生兒服藥一定要遵醫(yī)囑，而且非必要不可濫用藥物。另外，由于肝臟對(duì)膽紅素的代謝亦不完全，可發(fā)生生理性黃疸。如果家長(zhǎng)不能辨識(shí)黃疸的類型，應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生。

糖代謝新生兒糖原儲(chǔ)備不多，正常新生兒的血糖僅為40～50毫克/分升，因此，應(yīng)及早開(kāi)奶，防止出現(xiàn)低血糖。

血液系統(tǒng)新生兒血容量平均為每公斤體重85毫升，若結(jié)扎臍帶延遲，可引起新生兒血容量增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥及血液黏稠。初生時(shí)的血紅蛋白可達(dá)150～230克/升，出生后一周內(nèi)逐漸下降，至2～3月齡時(shí)血紅蛋白降至100～110克/升，稱為生理性貧血，正確喂養(yǎng)可以逐漸回升至正常。