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        更年期失眠癥的分型辨治

        2016-12-15 19:14:12丁樹棟
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2016年10期
        關(guān)鍵詞:柏子仁寧心安神茯神

        丁樹棟

        更年期失眠癥是妨礙更年期女性正常生活和健康的常見病之一。病人主要表現(xiàn)為人睡困難或睡眠不深,多夢易醒,或醒后不能再睡,甚至整夜不眠等。中醫(yī)臨床上分為以下五型辨證論治。

        肝氣郁結(jié)型 不易入睡或寐則多夢,情緒低落,郁郁寡歡,胸脅脹悶,長吁短嘆,飲食量少,或大便不調(diào),舌質(zhì)淡,舌苔薄或膩,脈象沉弦。辨證為肝氣郁結(jié),心神不安。治宜疏肝理氣,解郁寧神。

        處方:柴胡12克,青皮10克,香附12克,枳實10克,陳皮10克,郁金10克,白芍10克,生龍骨30克,生牡蠣30克,甘草6克。失眠重者加茯神12克,遠(yuǎn)志6克。每日1劑,水煎,早晚分服。連服6劑為1個療程。

        氣血兩虛型 睡眠不踏實或似睡非睡,多夢易醒,健忘心悸,神疲乏力,眩暈,食少納呆,面色無華,舌質(zhì)淡,苔薄,脈象細(xì)弱。辨證為氣血虛弱,心神失養(yǎng)。治宜氣血雙補,寧心安神。

        處方:黃芪15克,黨參10克,當(dāng)歸12克,茯神10克,五味子10克,柏子仁10克,龍眼肉lO克,熟地15克,白芍10克,木香10克,甘草6克。每日1劑,水煎,早晚分服。連服7劑為1個療程。

        脾胃虛弱型 時寐時醒或俯臥睡眠,睡眠不實,醒后頭暈,食少納差,食后腹脹,面色無華,或大便不調(diào)。舌質(zhì)淡,苔白膩或厚膩,脈象緩弱。辨證為脾胃虛弱,心神不寧。治宜健脾和胃,養(yǎng)心安神。

        處方:黨參12克,白術(shù)10克,陳皮10克,半夏10克,砂仁6克,木香10克,枳實10克,厚樸10克,柏子仁10克,遠(yuǎn)志6克,炙甘草6克。每日l劑,水煎,早晚分服。連服7劑為1個療程。

        心腎不交型 不易入睡,多夢易醒,五心煩熱,腰膝酸軟,健忘心悸,口干少津,或潮熱盜汗,舌質(zhì)紅,少苔,脈象細(xì)數(shù)。辨證為心腎不交,虛火擾神。治宜滋陰降火,交通心腎,佐以安神。

        處方:黃柏10克,黃連10克,生地15克,知母10克,山萸肉10克,丹皮10克,澤瀉10克,肉桂3克,茯神10克,夜交藤10克,柏子仁10克,石菖蒲10克,甘草6克。每日1劑,水煎,早晚分服。連服5劑為1個療程。

        肝郁化火型 徹夜不寐,寐則噩夢紛紜,煩躁不安,易怒,頭暈?zāi)X脹,耳鳴,面紅面赤,口苦咽干,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。辨證為肝郁化火,心神被擾。治宜解郁瀉火,寧心安神。

        處方:龍膽草10克,梔子10克,黃芩10克,澤瀉10克,柴胡12克,香附12克,郁金10克,茯神12克,夜交藤10克,生龍骨30克,生牡蠣30克,生甘草6克。每日1劑,水煎,早晚分服。連服6劑為1個療程。

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