2005年,北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科、眼科專家首先發(fā)現(xiàn)在艾滋病人的眼部前房水中存有HIV病毒載量,引起高度關(guān)注而人選當(dāng)年“十大醫(yī)學(xué)事件”。因難以分清“房水”和淚液,部分媒體在當(dāng)年報(bào)道中曾出現(xiàn)“淚液中發(fā)現(xiàn)艾滋病毒”的提法。這一誤報(bào)引起了艾滋病專家新的思考,成功的雞尾酒治療后,艾滋病患者在血漿HIV呈陰性的情況下,淚液中究竟有沒有HIV病毒載量?
沿著這一思路,北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生等進(jìn)行了六年的研究,結(jié)果驚訝地發(fā)現(xiàn)長期接受雞尾酒治療后血液中HIV病毒已呈陰性的艾滋病患者,眼淚中仍有較高的HIV病毒載量。研究結(jié)果提示淚腺和/或淚液相關(guān)的組織、器官很可能為HIV病毒的新“據(jù)點(diǎn)”,臨床上對(duì)HIV陽性患者進(jìn)行眼部檢查或手術(shù)時(shí)須謹(jǐn)慎處理。本研究發(fā)表在著名的《AIDS》雜志上,引起了國際廣泛關(guān)注。
協(xié)和醫(yī)院這一研究始于2005年,是國際上首個(gè)針對(duì)艾滋病患者淚液中HIV病毒載量進(jìn)行的定量分析。以16例長期接受雞尾酒治療、外周血HIV病毒陰性的AIDS患者為研究對(duì)象,2例新診斷但未經(jīng)治療,3例治療后產(chǎn)生耐藥的患者為對(duì)照組展開的。在艾滋病??谱o(hù)士的協(xié)助及21位患者知情同意和全力配合下,研究人員非常艱難地取到了每位患者1毫升以上的眼淚,用國際通用的病毒載量檢測(cè)與聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)等多種方法,選取四個(gè)不同的基因點(diǎn)位同時(shí)開展檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組和對(duì)照組在淚液中的HIV病毒載量無差異,為200-20 000copies/ml(兩百至兩萬拷貝每毫升),遠(yuǎn)高于正常值(50拷貝每毫升以下)。
研究組這一發(fā)現(xiàn)提示:除了CD4+T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等已發(fā)現(xiàn)的病毒儲(chǔ)藏庫,淚腺和/或淚液相關(guān)的組織、器官很可能為HIV病毒的新“據(jù)點(diǎn)”,HIV極可能通過淚液發(fā)生傳染。李太生教授提醒眼科醫(yī)護(hù)人員,在對(duì)HIV陽性患者進(jìn)行眼部檢查或手術(shù)時(shí)要加強(qiáng)防護(hù)、謹(jǐn)慎處理。
(北京協(xié)和醫(yī)院官方網(wǎng)站)