王凌

臍帶繞頸是臨近分娩時的常見情況，臨床上一般認(rèn)為臍帶繞頸與臍帶過長和胎動過頻有關(guān)。臍帶纏繞的程度不是很嚴(yán)重的話，胎兒可以通過自身的運動技能將自己繞出來，準(zhǔn)媽媽也不必過于擔(dān)心，定期監(jiān)測胎兒的狀況即可。臍帶正常長度為30～100厘米，平均長度為55厘米。臍帶短于30厘米者稱為“臍帶過短”。

臍帶繞頸原因多

臍帶繞頸是分娩胎兒常見的情況。繞頸周數(shù)與胎兒的胎動活躍度大多無直接關(guān)系。臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或軀干者稱為“臍帶纏繞”。90%為臍帶繞頸，其中繞頸1周者居多，占分娩總數(shù)的20%左右。臍帶纏繞的原因發(fā)生與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁等因素有關(guān)。臍帶繞頸對胎兒影響與臍帶纏繞松緊、纏繞周數(shù)及臍帶長短有關(guān)。

B超可查出

通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸，有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音。此時準(zhǔn)媽媽更需要勤聽胎心，注意胎動，以便及時采取措施。一般臍帶繞頸1～2周較為常見，臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。

可能會自救：繞出來

當(dāng)臍帶纏繞胎兒，而且纏繞較緊，胎兒感到不適時，他會向周圍運動，尋找舒適的位置，左動動、右動動。當(dāng)胎兒轉(zhuǎn)回來時，臍帶纏繞自然就解除了，胎兒就會舒服地休息一會。當(dāng)然，如果臍帶繞頸圈數(shù)較多，胎兒自己繞出來的機會就會少一些。

臍帶繞頸時，

數(shù)胎動做好監(jiān)測

準(zhǔn)媽媽在檢查中一旦得知胎兒臍帶繞頸都會很緊張，不知道該怎么辦。其實不要過于擔(dān)心，臍帶繞頸是檢查中經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽要放寬心，回家以后首先要學(xué)會數(shù)胎動，保持睡眠時的左側(cè)臥位。有條件者在家中可以每天2次使用家用胎心儀，定期檢查胎兒情況，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時就診。

臍帶繞頸多數(shù)可順產(chǎn)

臍帶繞頸并非剖宮產(chǎn)指征，發(fā)生胎兒臍帶繞頸的孕婦可以陰道試產(chǎn)，但需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)臍帶纏繞后相對變短的臍帶阻礙胎先露下降，使產(chǎn)程停滯，或纏繞周數(shù)多、過緊使臍帶受牽拉出現(xiàn)胎心異常、胎兒窘迫等情況需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

如果胎兒是臍帶繞頸，準(zhǔn)媽媽可能會擔(dān)心自己順產(chǎn)時會出現(xiàn)危險，而不得不剖宮產(chǎn)。事實上，胎兒在分娩時臍帶繞頸是很平常的事，發(fā)生率約占1/4。分娩中，若臍帶繞頸不緊并有足夠的長度，則不需剖宮產(chǎn)。繞頸數(shù)多且緊，臍帶相對過短，抬頭不下降或胎心明顯異常，才要考慮剖宮產(chǎn)。