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        胎動(dòng)
        ——來(lái)自寶寶的問(wèn)候

        2019-04-02 07:05:14孫婷婷首鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師
        中國(guó)生殖健康 2019年1期

        文/孫婷婷(首鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科 主治醫(yī)師)

        產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生為什么要問(wèn)“最近胎動(dòng)怎么樣?”什么樣的胎動(dòng)才是正常的呢?怎樣數(shù)胎動(dòng)?

        胎動(dòng)是什么呢?

        胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)稱為胎動(dòng),可能是局部性的運(yùn)動(dòng),如呼吸、張嘴、手掌開合等,也可能是全身的運(yùn)動(dòng),如翻滾、四肢伸展等。它是胎兒在子宮內(nèi)存活的標(biāo)志。

        一般來(lái)說(shuō),胎動(dòng)從懷孕2個(gè)月末就開始了,在懷孕16周以前,由于胎兒較小,胎動(dòng)的幅度也比較小,同時(shí)準(zhǔn)媽媽的腹壁有一定厚度,準(zhǔn)媽媽很難感覺到。

        多數(shù)準(zhǔn)媽媽在懷孕16~20周才可以感覺到胎動(dòng),隨著寶寶一天天長(zhǎng)大,胎動(dòng)會(huì)愈發(fā)活躍,但妊娠末期胎動(dòng)會(huì)減少。一般孕28~32周后胎動(dòng)達(dá)到高峰,孕38周后胎動(dòng)逐漸減少。

        就像世界上沒(méi)有兩片相同的樹葉,每一個(gè)寶寶都是與眾不同的,胎動(dòng)的習(xí)慣和表現(xiàn)也不同,有的像運(yùn)動(dòng)員一樣打拳踢腿,有的像樂(lè)手有節(jié)奏地敲擊,有的會(huì)翻身,有的又像是小魚在游泳。

        一天之內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)也有變化,在通常情況下,上午8~12時(shí)胎動(dòng)均勻,以后逐漸減少;下午14~15時(shí)減至最少;晚上20~23時(shí)又增加至最多。寶寶睡眠時(shí)會(huì)減少;有時(shí)準(zhǔn)媽媽進(jìn)餐后胎動(dòng)會(huì)增多;當(dāng)宮內(nèi)缺氧或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥時(shí),胎動(dòng)次數(shù)減少或消失。

        每個(gè)寶寶胎動(dòng)的表現(xiàn)和規(guī)律都不一樣,準(zhǔn)媽媽要善于觀察和總結(jié),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

        什么時(shí)候開始數(shù)胎動(dòng)?

        孕28周起,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該每日數(shù)胎動(dòng)了,因?yàn)?8周后寶寶的胎動(dòng)頻率及強(qiáng)度已逐漸形成規(guī)律,會(huì)有自己的覺醒和睡眠周期,便于觀察和計(jì)數(shù)。

        對(duì)于有妊娠合并癥的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),胎動(dòng)計(jì)數(shù)尤為重要。如妊娠合并高血壓、糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水少、高齡孕婦等一定要注意胎動(dòng),因?yàn)閷殞毑皇娣r(shí)一定會(huì)在第一時(shí)間告訴媽媽的!

        如何數(shù)胎動(dòng)?

        做好準(zhǔn)備。數(shù)胎動(dòng)前準(zhǔn)媽媽應(yīng)先排尿,環(huán)境安靜,情緒平穩(wěn)。準(zhǔn)媽媽可以坐在椅子上,也可以側(cè)躺在床上,把手輕輕放在腹壁上,感受寶寶的胎動(dòng)。

        定好時(shí)間。每天早、中、晚數(shù)3次,每次1小時(shí),每天最好是固定的時(shí)間。

        做好記錄。將每次胎動(dòng)的數(shù)據(jù)記錄好。

        計(jì)算胎動(dòng)。將3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4即得出12小時(shí)的胎動(dòng)計(jì)數(shù)。

        胎動(dòng)異常怎么辦?

        正常胎動(dòng)數(shù):每小時(shí)應(yīng)大于3次,12小時(shí)一般為30次。

        異常胎動(dòng):胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)少于3次,12小時(shí)少于10次。后一天與前一天同一時(shí)間相比,胎動(dòng)數(shù)減少或增加50%以上。

        胎動(dòng)異常如何處理:胎動(dòng)異常至消失往往歷時(shí)數(shù)日甚至一周左右,胎動(dòng)完全停止到胎心音消失尚有24~48小時(shí)的時(shí)間。因此,胎動(dòng)次數(shù)異?;蛱?dòng)消失是胎兒宮內(nèi)死亡的提前預(yù)警,此時(shí)準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,避免發(fā)生意外。

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