文/姜海利(北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科 副主任醫(yī)師)
臍帶作為一條連接孕媽媽與胎兒的“生命線”,其重要性確實(shí)不言而喻,因此孕媽媽在做完B超后聽到胎寶寶臍帶繞頸的消息時(shí),有緊張情緒也是在所難免的,但如果臍帶纏繞也請(qǐng)您別擔(dān)心,不必談其色變。
有時(shí)臍帶會(huì)打成結(jié),或者纏繞著寶寶,通常是纏在寶寶的脖子上(就是通常說的“臍帶繞頸”)。某些臍帶纏繞發(fā)生在分娩時(shí),另一些發(fā)生在懷孕過程中寶寶運(yùn)動(dòng)的時(shí)候。只要臍帶繞成的結(jié)保持松弛,就不會(huì)引起任何問題。如果結(jié)變緊了,可能會(huì)影響胎盤到胎兒處的血液循環(huán),妨礙給寶寶輸送氧氣和養(yǎng)料。這種情況非常少見,一般發(fā)生在胎兒在產(chǎn)道里下降的過程中。
真正意義上的臍帶纏繞發(fā)生率為1/100,但只有1/2000的分娩中會(huì)出現(xiàn)引發(fā)問題的嚴(yán)重臍帶纏繞。臍帶繞頸比較常見,幾乎1/4的孕婦經(jīng)歷過,這種情況一般不會(huì)對(duì)寶寶造成威脅。臍帶長的寶寶及大于胎齡兒發(fā)生纏繞的可能性比較大。研究者們認(rèn)為,缺乏營養(yǎng)、多胎妊娠、羊水過多、吸煙等危險(xiǎn)因素會(huì)影響到臍帶表面的保護(hù)性結(jié)構(gòu),容易造成臍帶纏繞。
臍帶纏繞最常見的表現(xiàn)是孕媽媽感覺寶寶的活動(dòng)明顯減少。如果孕媽媽擔(dān)心在分娩中出現(xiàn)臍帶纏繞,可以通過嚴(yán)密的胎心監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的心率變化。
臍帶繞頸不可怕,我們有辦法,可以通過數(shù)胎動(dòng)來監(jiān)護(hù)寶寶,所以我們總會(huì)向孕媽媽宣教數(shù)胎動(dòng)的重要性。如果在分娩中臍帶繞頸纏繞胎兒變緊,醫(yī)生會(huì)注意胎心率是否下降,并及時(shí)采取正確的措施保證寶寶平安降生。一般來說,如果不能很快分娩,最有效的辦法就是及時(shí)實(shí)行剖宮產(chǎn)。