任秀勤

摘要：目的 觀察癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床效果。方法 根據(jù)患者意愿選擇50例自愿用耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾（觀察組），50例不愿用耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾（對照組），觀察組用耳穴按壓結合正常藥物治療用于治療特發(fā)性突聾，對照組是常規(guī)藥物治療未使用耳穴按壓方法治療特發(fā)性突聾。結果 對照組的總有效率為54%，觀察組的總有效率為98%，對比兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 運用耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾，可以縮短病程，效果明顯，且此方法安全、無痛苦、方便，值得在臨床推廣使用。

關鍵詞：癥候分型；耳穴壓豆；特發(fā)性突聾

特發(fā)性突聾是指短時間內迅速發(fā)生的原因不明性感音神經(jīng)性聾。發(fā)病率呈上升趨勢，多發(fā)生于單耳，左側多于右側，以40～60歲發(fā)病率為高，屬中醫(yī)"暴聾 "范疇，耳與人體經(jīng)絡有密切關系。內經(jīng)認為"暴聾 "的發(fā)生與臟腑經(jīng)絡有關，氣血逆亂，經(jīng)絡阻滯不通是關鍵，因此，治療暴聾也應以調節(jié)氣血，疏通經(jīng)絡為主，耳穴壓豆運用王不留行籽粘貼刺激耳穴，通過經(jīng)絡氣血的循環(huán)作用，而達到治療效果，藥物治療配合耳穴壓豆法，臨床療效起效快、病程短，明顯優(yōu)于單純藥物治療。我科運用常規(guī)藥物治療，同時結合耳穴壓豆突發(fā)性突聾，有效的縮短病程，患者的臨床癥狀改善明顯提前，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年10月～2015年10月在本院收治的特發(fā)性突聾住院患者100例，男53例，女47例；年齡為45～65歲，平均年齡為（54.7±2.9）歲；文化程度：小學13例，初中42例，高中及中專30例，大專及以上15例，所有患者營養(yǎng)狀況均正常，無耳穴壓豆禁忌癥，按隨機數(shù)字表法將100例患者平均分為觀察組和對照組各50例，對比兩組患者的性別、年齡、文化程度、營養(yǎng)狀況等一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1操作方法 對照組未行耳穴壓豆，單純藥物治療特發(fā)性突聾。觀察組在單純藥物治療的同時結合耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾。治療前向患者及家屬介紹治療原理以取得合作，具體方法如下：耳穴壓豆運用王不留行籽貼壓刺激耳穴，通過經(jīng)絡氣血的循環(huán)作用，而達到治療效果，首先將將王不留行籽用75%酒精浸泡30 min后晾干備用，王不留行籽貼附于1 cm×1 cm大小的膠布中央，然后用75%的酒精清潔消毒耳廓，用金屬探棒按壓耳廓上的穴位，找出最敏感的痛點，在用左手固定患者的耳廓，右手用鑷子夾持貼有王不留行籽的膠布，貼敷在相應的耳穴上按壓固定，用手指逐個捻壓致酸麻、疼痛位得氣，兩耳同時進行，囑患者或協(xié)助患者按壓3～5次/d，每穴1～2 min/次，貼壓耳穴應注意防水，以免脫落，夏天易出汗，時間不宜過長，以免膠布潮濕或皮膚感染，如對膠布過敏者，可用粘合紙代之。一般于 24 h后取出貼有王不留行籽的膠布。

1.2.2評價標準 療效按照1997年中華醫(yī)學會耳鼻喉科學會頒布的突發(fā)性耳聾療效評定標準進行評定 。①痊愈：0.25～4 KHz各頻率聽閾恢復正常，或達健耳水平，或達此次患病前水平；②顯效：0.25～4 KHz各頻率平均聽力提高30 dB以上；③有效：上述頻率平均聽力提高15～30 dB，④無效：上述頻率平均聽力改善不足15 dB?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結果

對照組痊愈12例，顯效10例，有效5例，無效15例，總有效率為54%；觀察組痊愈22例，顯效18例，有效9例，無效1例，總有效率為98%；兩組的總有效率比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由表1可見：觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理P<0.05，提示觀察組患者總有效率較比照組明顯有效。

3 討論

耳是聽覺器官，耳的聽覺功能靈敏與否，與腎精、腎氣的盛衰密切相關?！鹅`樞·脈度》說"腎氣通于耳，腎和則耳聞五音矣。"故本病選取耳廓上的穴位，通過多途徑與機體五臟六腑、四肢百骸聯(lián)系，并且按中醫(yī)辨證為前提。主穴：內耳、神門、腎、皮質下。配穴：肝郁氣滯、肝火上擾者加肝、心；痰火壅結者加三焦；脾虛下陷，腎精不足者加脾、內分泌，諸穴合用，以疏通耳部經(jīng)絡氣血，導邪外出，上輸精液以濡養(yǎng)耳竅，達到改善聽力的作用。

本實驗為了進一步觀察癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床效果，分別對兩組患者采用單純藥物治療與耳穴壓豆結合藥物治療，對比兩組患者治療后的臨床效果，結果表明，觀察組的總有效率（98%）明顯高于對照組的總有效率（54%）。提示，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組。即耳穴壓豆結合藥物治療特發(fā)性突聾的臨床效果明顯優(yōu)于單純藥物治療。由此表明，耳穴壓豆結合藥物治療特發(fā)性突聾，可以有效的改善患者耳鳴、耳聾的癥狀，加快疾病的轉歸，是一種簡便、安全、可靠的綜合治療特發(fā)性突聾的療法之一，且無不良反應及并發(fā)癥。

綜上所述，運用耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾，可以縮短病程，效果明顯，值得在臨床護理中推廣使用。

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編輯/金昊天