郝佳夢

【摘要】“和諧”是中國傳統(tǒng)思想的至高追求，中醫(yī)學(xué)中的基本理論與理法方藥皆與和諧理論相關(guān)。和諧觀不僅體現(xiàn)在人與自然的相統(tǒng)一上，更體現(xiàn)人體內(nèi)部的整體性和完整性。以和諧觀為指導(dǎo)的中醫(yī)治療方法，不僅遵循了一般中醫(yī)治法的理論精髓，更為臨床提供了一種全面思考、對立與統(tǒng)一結(jié)合的思想方法，達(dá)到事半功倍的治療效果。

【關(guān)鍵詞】和諧觀；中醫(yī)；中藥學(xué)；整體觀念

【中圖分類號】R22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.12..02

1 中醫(yī)和諧觀的來源

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，中醫(yī)的和諧思想根植于中國傳統(tǒng)文化，反映了當(dāng)時特定的文化思想。“和”即“太和”，是中國哲學(xué)所追求的最高境界，即所謂“以和為貴”。諧，從言，《爾雅》謂“諧，和也”，《周禮》又云：“掌萬民之難而諧和之”?！昂椭C”通常表現(xiàn)為一種平衡、有序、順暢、條達(dá)、規(guī)律的狀態(tài)，正如《老子》曰：“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”，通過一系列的相互交融，最終“各得其利便是和”。

2 和諧觀是中醫(yī)的核心理念

2.1 中醫(yī)學(xué)的和諧觀

2.1.1 人與自然相和諧

人與天地相應(yīng)，人類順應(yīng)自然的要求就是要與自然和諧共處，《素問·移精變氣論》所云：“動作以避寒，陰居以避暑”，強(qiáng)調(diào)了人要適應(yīng)自然，順應(yīng)自然規(guī)律，才能保持身體健康，免受疾病困擾。一旦非時之氣侵襲，或自然環(huán)境變化過于劇烈，則會導(dǎo)致“不和諧”的局面，則病始生。

2.1.2 人體內(nèi)部相和諧

2.1.2.1 陰陽和諧就人體而言，功能屬陽，物質(zhì)屬陰，物質(zhì)依靠運(yùn)動而產(chǎn)生功能，功能則依靠物質(zhì)才能發(fā)揮作用[1]，即所謂“陰平陽秘，精神乃治”，若臟腑物質(zhì)功能失常，則會“陰陽離決，精氣乃絕”。同理，陰陽任何一方“失和” 都會導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所謂“陰勝則陽病，陽盛則陰病”。

2.1.2.2 臟腑和諧

臟腑和器官的不同生理功能構(gòu)成了整個機(jī)體的整體性，《靈樞·脈度篇》所云：“肺和則鼻能知香臭矣”，“心和則舌能知五味矣”，“肝和則目能辨五色矣”，“脾和則口能知五谷矣”，“ 腎和則耳能聞五音矣”臟腑之間協(xié)調(diào)穩(wěn)定，各司其職，則“五臟元真通暢，人即安和”，各個組織器官的相互協(xié)調(diào)與和諧是維持人體健康穩(wěn)定的重要因素。

2.1.2.3 氣血和諧 氣屬陽，主動，主煦之；血屬陰，主靜，主濡之[2]，二者相互交融溝通促進(jìn)和保證生命發(fā)展?；瑝邸峨y經(jīng)本義》中將氣血關(guān)系概括為“氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾相離”，氣血不和則百病由生。氣的生血、行血、攝血功能使血液生化有源、行動有力；血的載氣、養(yǎng)氣功能使氣行不離經(jīng)、運(yùn)動有常。氣血和諧則人養(yǎng)榮，安昌康健。

2.2 中藥學(xué)的和諧觀

2.2.1 方劑配伍規(guī)律和諧

張從正在《儒門事親》中對“方”“劑”的配伍和諧有獨到的論述：“劑者，和也。方者，合也。故方如瓦之合，劑猶羹之和也。”方劑的配伍要遵循“君、臣、佐、使”的規(guī)律，強(qiáng)調(diào)藥物之間的相互配伍作用，防止藥性相對或劑量不符。藥用和諧則直達(dá)病所，藥到病除；藥病不和則延誤病情，甚或病情惡化。

2.2.2 七情和諧

所謂七情，《神農(nóng)本草經(jīng)》所論：“藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖華實，草石骨肉，有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者?！本C合藥性藥效的不同，或相須相使增強(qiáng)療效，或相畏相殺降低毒性，“運(yùn)用之妙，在乎一心”，七情和合則藥效顯著，揚(yáng)長避短，七情不合則性味錯亂，事倍功半。制方之妙，唯在此爾。[3]

2.2.3 “和”法

程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》中首提“和法”，和解即是以調(diào)和的辦法來解除病邪，包括半表半里、腸胃不和、肝脾不和等。和解一詞在成無己《注解傷寒論》中曾述：“吐利止而身痛不休，當(dāng)消息和解其外”病人里寒去而營衛(wèi)仍不和時，宜先表后里的治療規(guī)律。廣義上的“和”，即凡是病了，就是不和，使之恢復(fù)便是和。《傷寒明理論》對小柴胡湯有述：“不外不內(nèi)、半表半里……是當(dāng)和解則可矣。”故而“和法”是和諧觀最重要的原則之一。

3 和諧觀是中醫(yī)治療的本質(zhì)原則

3.1 因時因地因人制宜

人與天地自然相應(yīng)，治療疾病應(yīng)遵循天人合一的思想，適應(yīng)自然，順應(yīng)四時變化不僅是治病之道，更是養(yǎng)生之道，治療則要順應(yīng)自然規(guī)律，《靈樞·順氣一日為四時篇》所述晝夜變化：“百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”，治療時間也要根據(jù)病情性質(zhì)的不同加以調(diào)整，如四神丸須臨睡服，十棗湯則需要平旦服；個人體質(zhì)不同更是決定了藥量的多少，十棗湯服用法中強(qiáng)調(diào)“強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢”。因此天人合一，法于自然，追求“和合”是中醫(yī)治療的關(guān)鍵。

3.2 母子相合

臟腑分屬五行，五行之間相生相克，消長互藏，對立制約的關(guān)系正是五臟和諧的根本。臟腑一方太過或不及，均由所克或所生一方制約平衡。正所謂“補(bǔ)母”、“瀉子”，如培土生金：以益氣健脾之法補(bǔ)充肺氣不足，適用于治療肺脾氣虛的久咳不已、痰多清稀、食欲減退、大便溏薄等證，方用參苓白術(shù)散以益氣健脾，滲濕止瀉；方中配伍使桔梗使水谷精氣上歸于肺，使肺氣升降相宜，水濕能下輸膀胱，從而達(dá)到祛濕健脾的目的。如此母子相和，臟與臟之間和諧互通，達(dá)到治療目的。

3.3 反治法

中醫(yī)治療中的反治之法，體現(xiàn)著藥性與病性的和諧統(tǒng)一。當(dāng)機(jī)體陰陽、寒熱、虛實失去平衡，導(dǎo)致寒盛患者見熱盛證侯，熱盛患者見盛寒證候，虛寒患者見實熱證候，虛熱患者見實寒證候時，用反治法來調(diào)整人身陰陽的偏差順從疾病假象，而產(chǎn)生“熱因熱用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用”的“矛盾”之法，這正是中醫(yī)治病追求疾病本質(zhì)的體現(xiàn)。[4]

3.4 先安未受邪之地

“未病先防”和“治未病”的思想是中醫(yī)在世界醫(yī)療史上的獨特之舉?！督饏T要略·臟腑經(jīng)略先后病脈證第一》所云：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”，即治療時在疏肝、柔肝的基礎(chǔ)上顧護(hù)脾胃。治未病的觀點，對后世葉天士治療溫病具有重要的啟示作用，在治療溫病用藥時，辛涼之中，稍佐甘涼之品；或甘寒之中，加入咸寒之品；熱邪入心，早用開竅之品，先安未受邪的臟腑，防治臟腑氣血失和。

4 和諧觀的意義

和諧觀不僅是中國傳統(tǒng)文化的精髓，更是中醫(yī)學(xué)重要的指導(dǎo)思想，其指導(dǎo)意義在于為中醫(yī)的治病理論提供一種更為全面的思想方法，它不僅重視事物外部的變化性，也重視事物內(nèi)在的協(xié)調(diào)性。中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的辯證思想體系中，氣一元論強(qiáng)調(diào)物質(zhì)世界的同一性，陰陽五行強(qiáng)調(diào)物質(zhì)世界的多元性，氣的升降出入強(qiáng)調(diào)人體氣機(jī)的通暢，陰陽的對立統(tǒng)一、五行的生克制化強(qiáng)調(diào)世界相互聯(lián)系與相互作用。而這些思想不可避免的會出現(xiàn)其思想本身的局限性：陰陽學(xué)說強(qiáng)調(diào)了陰陽二者的對立，五行學(xué)說則更多的是強(qiáng)調(diào)五者之間封閉的、機(jī)械的相互作用。和諧觀則是宏觀的，沒有界限的，它不僅適用于人與自然的和諧統(tǒng)一，更適用于人體本身的保健治療，不僅適用于矛盾雙方，更適用于多方的整體中?！昂汀蹦恕爸琳嬷馈保ㄋ濉钌仙疲5]，是萬物之本源也。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郭霞珍，王建等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].上海：上?？萍汲霭嫔纾?010.84

[3] 鄧家剛，覃驪蘭.試論中藥配伍中的中醫(yī)“和諧”觀[J].時珍國醫(yī)國藥，2009，20（2）：503-504

[4] 王立新.弘揚(yáng)中醫(yī)和諧文化[A].首屆全國中醫(yī)院文化建設(shè)與傳播會議[C]：2011年

[5] 蘇培慶.和諧觀是中醫(yī)學(xué)的核心理念[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，10（1）：148-150