黃笑鳴+高楊+韓輝

【摘要】目的 探究硝酸酯類藥物對(duì)老年單純收縮期高血壓的療效。方法 選擇2013年2月～2015年2月我院收治的老年單純性收縮期高血壓患者100例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，各50例。以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，對(duì)照組使用阿托伐他汀片治療，觀察組使用硝酸異山梨酯緩釋片治療，對(duì)比血壓改善情況和療效。結(jié)果 在治療之前，兩組患者的收縮壓情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療前后舒張壓改善不顯著（P>0.05）。在完成之后，和對(duì)照組相比，觀察組患者收縮壓值顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者治療有效率為70%，觀察組為92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于高齡在單純收縮性高血壓患者，使用硝酸酯類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，可取得滿意效果。促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，提升療效，值得進(jìn)一步在臨床治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；硝酸酯類藥物；收縮期

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

老年單純性收縮期高血壓為常見疾病（ISH），如患者未在第一時(shí)間內(nèi)接受有效治療，則會(huì)引起各種不良后果，例如冠心病，腦卒中等。相關(guān)文獻(xiàn)指出[1]，對(duì)于ISH者使用硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，可以取得滿意成效。為了全面探究該理論的公允性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇我院收治的老年單純性收縮期高血壓患者100例為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者使用了硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2015年2月我院收治的老年單純性收縮期高血壓患者100例為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷與病理實(shí)驗(yàn)檢查，患者確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于單純性收縮期高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。本實(shí)驗(yàn)通過我院倫理委員會(huì)審查，患者知曉實(shí)驗(yàn)過程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了知情同意書。男68例，女32例，年齡65.8～81.3歲，平均年齡為（75.6±4.1）歲，病程0.9～22.5年，平均病程為（7.5±1.3）年?；颊叻蠈?shí)驗(yàn)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，排除其他器官器質(zhì)性病變，Ⅱ型糖尿病，嚴(yán)重心腦血管疾病，肝腎功能不全，自身免疫系統(tǒng)疾病與血液病者?，F(xiàn)依照就診順序，將其隨機(jī)平均分成觀察組與對(duì)照組，各50例。兩組患者的性別，年齡等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后對(duì)其日食鹽攝入量進(jìn)行全面控制，維持正常水電解質(zhì)和酸堿平衡。對(duì)照組患者使用阿托伐他汀片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20080050，輝瑞制藥有限公司）進(jìn)行治療，20 mg/次，1次/d，2月為一個(gè)療程；以此為基礎(chǔ)，觀察組患者使用硝酸異山梨酯緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H45021137，廣西萬壽堂藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，劑量為50 mg，2次/d，2個(gè)月為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者療效與血壓變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本實(shí)驗(yàn)依照衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于單純收縮期高血壓臨床診治標(biāo)準(zhǔn)[2]，對(duì)患者的療效進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，詳細(xì)分為顯效，有效，無效四個(gè)項(xiàng)目。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后患者血壓變化情況

在治療之前，兩組患者的收縮壓情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療前后舒張壓改善不顯著（P>0.05）。在完成之后，和對(duì)照組相比，觀察組患者收縮壓值顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

對(duì)照組患者治療有效率為70%，觀察組為92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高齡者為罹患ISH的高發(fā)群體，該疾病一旦確診，就需要終身服藥[3]。在這種情況下，患者的治療依從性會(huì)變差，進(jìn)而對(duì)其治療結(jié)果造成不良影響。值得說明的是，這種情況也會(huì)在一定程度上降低患者的生活質(zhì)量，如果情況嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。進(jìn)而對(duì)患者的生命質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，隨著我國(guó)老齡人口的不斷增多，和既往相比，單純收縮期高血壓疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了不斷上升的趨勢(shì)，和正常人相比，患者發(fā)生腦卒中的概率顯著較大。由此能夠看出，積極預(yù)防患者相關(guān)疾病，使用有效方式，將并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低，令患者的生命安全在根本上得到保證，就需要對(duì)患者的血壓進(jìn)行積極控制。

硝酸酯類藥物之所以能夠控制患者血壓，其主要機(jī)理為：藥物可令病患血管平滑肌與細(xì)胞中生成一氧化氮數(shù)量提升，全面激活鳥苷酸活性，提升該物質(zhì)數(shù)量。有醫(yī)學(xué)研究證實(shí)[4]，鳥苷酸可以減少人體內(nèi)平滑肌細(xì)胞數(shù)量，松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，進(jìn)而降低患者血壓。NO能夠提升血管內(nèi)皮功能，舒緩大型動(dòng)脈平滑肌，進(jìn)而起到降壓效果。在本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果中能夠看出，在治療前，兩組患者的收縮壓情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療前后舒張壓改善不顯著（P>0.05）。在完成之后，和對(duì)照組相比，觀察組患者收縮壓值顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從治療有效率上來看，觀察組顯著較好（P<0.05）。這在根本上證實(shí)，對(duì)于老年單純收縮性高血壓患者，使用硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，可取得滿意效果。

綜上所述，對(duì)于高齡在單純收縮性高血壓患者，使用硝酸酯類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，可取得滿意效果。促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，提升療效，值得進(jìn)一步在臨床治療中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 樓永金.35例硝酸酯類藥物輔助治療老年單純收縮期高血壓的臨床效果[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，05：122-123.

[2] 劉永華，單若瑩.硝酸酯類藥物對(duì)老年單純收縮性高血壓影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，05：113.

[3] 周 霞.探討硝酸酯類藥物對(duì)老年單純收縮性高血壓的臨床療效[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，09：21-22.

[4]王霆.硝酸酯類藥物治療老年單純收縮性高血壓的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，35：31-32.

本文編輯：吳宏艷